Тремонорм
Латинское название лекарства : Tremonorm
Фармакологическая группа лекарственного средства: Дофаминомиметики. Противопаркинсонические средства
Использование лекарственного препарата Тремонорм Болезнь Паркинсона, синдром Паркинсона (постэнцефалический, симптоматический при интоксикации оксидом углерода и марганцем).
Противопоказания к использованию лекарства Тремонорм
Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Тремонорм, закрытоугольная глаукома, психические расстройства, печеночная и/или почечная недостаточность, сердечная недостаточность, легочное сердце, лейкопения и другие болезни крови, угнетенное состояние, кожные заболевания неустановленной этиологии, меланома и подозрение на нее, эндокринные заболевания, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 12 лет (испытания по определению безопасности и эффективности у детей не проводились).
Побочные проявления от препарата Тремонорм: В начале лечения - тошнота ( рвота ), нервная нервная анорексия, боль в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных больных); в отдельных случаях - нарушения сердечного ритма, ортостатическая гипотензия.
В ходе дальнейшего лечения - самопроизвольные движения, гемолитическая анемия, лейкопения ( уменьшение числа лейкоцитов в крови ), тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, угнетенное состояние, тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений, запор, дискинезия, гиперкинез, увеличение массы тела.
Сочетание Тремонорм с другими лекарствами: При одновременном использовании с бета-адреномиметиками, суксаметония йодидом и средствами для ингаляционного наркоза возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами - уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клоназепамом, фенитоином, клонидином, м-холиноблокаторами, нейролептиками (производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина), пиридоксином, папаверином, резерпином - возможно ослабление противопаркинсонического действия; с препаратами лития - увеличение риска развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой - усугубление побочных действий; с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) - нарушения кровообращения.
У больных, получающих леводопу, при использовании тубокурарина увеличивается опасность развития артериальной гипотензии.
Передозирование при приеме препарата Тремонорм: Симптомы: тошнота ( рвота ), бессонница, повышенная возбудимость, гиперкинезы и другие.
Профилактика и лечение передозировки: специфического антидота нет. Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. При необходимости - проведение симптоматической терапии. Эффективность гемодиализ ( внепочечное очищение крови )а для лечения явлений передозирования не установлена.
Использование и дозирование лекарственного средства Тремонорм Прием препарата Тремонорм во внутрь, для достижения оптимальной терапевтической концентрации в крови и исключения побочного действия препарата, дозу подбирают индивидуально (особенно важно для пожилых больных и больных, принимающих другие препараты).
Начальная доза - по 1 табл. (25/250 мг) 3 раза в день, затем дозу увеличивают на 1 табл. через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта, который обычно отмечается при дозе 3-6 табл. (по 25/250 мг)/сут. Максимальная суточная доза - 200 миллиграмм карбидопы и 2 грамм леводопы (8 табл. по 25/250 мг)
При переводе больных с препарата леводопы средней продолжительности действия на комбинацию леводопы с карбидопой прием этого препарата должен быть прекращен по крайней мере за 8 час до назначения, а в случае препаратов леводопы длительного действия - минимум за 12 ч.
Отчетливый терапевтический действие развивается после 7 дней непрерывного приема. При развитии судорог и блефароспазма необходимо уменьшение дозы.
Пожилые больные обычно более чувствительны к обычной (не максимальной) дозе препарата.
Особые рекомендации при приеме препарата Тремонорм
С осторожностью прописывают при обозначенном общем атеросклерозе, артериальной гипертензии, инфаркте миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), бронхиальной астме, заболеваниях легких, судорожном синдроме (в анамнезе), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ).
В ходе лечения необходим контроль психического статуса, картины периферической крови, функций печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
Иногда наблюдается положительная прямая проба Кумбса, обычно без признаков гемолиза, хотя в ряде случаев отмечается развитие аутоиммунной гемолитической анемии.
Рекомендуется избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Препарат может обесцвечивать мочу.
Важные рекомендации при приеме лекарства Тремонорм: Прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 неделя(и)до начала лечения препаратом (связано с накоплением дофамина и норадреналина и высокой вероятностью развития возбуждения, увеличения АД ( артериальное давление ), тахикардии, покраснения лица и головокружения).
Не допускается внезапное прекращение приема (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, увеличение температуры тела, нарушения психики и увеличение содержания креатинфосфокиназы в сыворотке).
Препарат не прописывают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами.
