Топамакс
Латинское название лекарства : Topamax
Фармакологическая группа лекарственного средства: Противоэпилептические средства
Активное вещество в составе препарата Топирамат* (Topiramate*)
Использование лекарственного препарата Топамакс Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки в качестве монотерапии и в комбинации с другими противосудорожными средствами; дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса - Гасто (у взрослых и детей); впервые диагностированная эпилепсия (у взрослых и детей старше 2 лет).
Противопоказания к использованию лекарства Топамакс
Повышенная чуствительность.
Противопоказания к использованию лекарства Беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность использования у детей до 2 лет не определены).
Беременность и кормление грудью: Возможно, если ожидаемый действие терапии превышает возможный опасность для плода (адекватных и контролируемых исследований по использованию во время беременности не проводилось). На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.
Побочные проявления от препарата Топамакс: Проблемы нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, атаксия, нарушение мышления и концентрации внимания, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, головокружение, парестезия, гипестезия, сонливость; редко - возбуждение, амнезия, афазия, угнетенное состояние, диплопия и другие нарушения зрения, конъюнктивит, нистагм, нарушение речи, извращение вкусовых ощущений.
Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): нервная нервная анорексия, гингивит, тошнота ( рвота ).
Другие: уменьшение массы тела, боль в животе, озноб, лейкопения ( уменьшение числа лейкоцитов в крови ), диспноэ, отек, кровотечение из носа, нефролитиаз, гематурия ( выделение крови вместе с мочой ), прурит, тиннит, дисменорея, ослабление либидо, импотенция.
Сочетание Топамакс с другими лекарствами: Фенитоин и карбамазепин понижают содержание топирамата в крови. Топирамат уменьшает AUC дигоксина (на 12%), уровень фенитоина в плазме и эффективность пероральных контрацептивов. Одновременное использование с препаратами, предрасполагающими к нефролитиазу, может увеличивать опасность образования камней в почках.
Передозирование при приеме препарата Топамакс: Симптомы: усиление побочных действий.
Профилактика и лечение передозировки: очистка и промывка желудка или индукция рвоты, поддерживающая терапия. В сложных случаях возможно проведение гемодиализ ( внепочечное очищение крови )а.
Использование и дозирование лекарственного средства Топамакс Внутрь (независимо от приема пищи). Взрослым при монотерапии: первичная доза - 25 миллиграмм 1 раз в сутки (на ночь) в течение 1 нед, затем дозу увеличивают на 25-50 мг/сут (делят на 2 приема) с интервалом 1-2 неделя(и)до достижения клинического эффекта; рекомендуемая доза - 100 мг/сут, максимальная суточная - 500 миллиграмм (для некоторых больных с рефрактерными формами эпилепсии - до 1000 мг/сут). Детям старше 2 лет: в первую неделю лечения - 0,5-1 мг/кг на ночь, затем дозу увеличивают на 0,5-1 мг/кг/сут (делят на 2 приема) с интервалом 1-2 недель; рекомендуемые дозы - 3-6 мг/кг/сут (для детей с недавно диагностированными парциальными припадками - до 500 мг/сут).
В сочетании с другими противосудорожными препаратами: взрослым - 25-50 миллиграмм на ночь в течение 1 нед, затем дозу увеличивают на 25-50 миллиграмм с интервалом 1-2 неделя(и)и принимают в 2 приема; минимальная эффективная доза - 200 мг/сут, средняя суточная - 200-400 миллиграмм, максимальная - 1600 миллиграмм. Детям старше 2 лет: - 1-3 мг/кг/сут на ночь в течение 1 нед, затем дозу увеличивают на 1-3 мг/кг с интервалом 1-2 неделя(и)и принимают в 2 приема; рекомендуемая суточная доза - 5-9 мг/кг.
Особые рекомендации при приеме препарата Топамакс
Больным, находящимся на гемодиализ ( внепочечное очищение крови )е, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (примерно 1/2 дневной дозы) до и после процедуры. Отмену проводят постепенно, уменьшая дозу на 100 миллиграмм с недельными интервалами.
У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное увеличение объема потребляемой воды. С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата). Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых. В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или использование пищевых добавок.
Не надо применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС ( центральная нервная система ).
Названия лекарств имеющих в своем составе Топирамат* (Topiramate*)
Топамакс (Topamax)
