Тиопентал
Латинское название лекарства : Thiopental
Фармакологическая группа лекарственного средства: Наркозные средства
Активное вещество в составе препарата Тиопентал натрий* (Thiopental sodium*)
Использование лекарственного препарата Тиопентал В/в наркоз при кратковременных оперативных вмешательствах, вводный и базисный наркоз при сбалансированной анестезии с использованием анальгетиков и миорелаксантов, большие припадки (grand mal), эпилептический статус, повышенное внутричерепное давление, предупреждение гипоксии мозга при черепно-мозговых травмах.
Противопоказания к использованию лекарства Тиопентал
Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Тиопентал, бронхиальная астма, астматический статус, дисфункция печени и почек, нарушение сократительной функции миокарда, сложная анемия, шоковые и коллаптоидные состояния, миастения ( повышенная утомляемость ), микседема, болезнь Аддисона, лихорадка, воспалительные заболевания носоглотки, порфирия, беременность.
Побочные проявления от препарата Тиопентал: Аритмия, гипотония, угнетение или остановка дыхания, ларингоспазм, бронхоспазм ( сужение бронхов ), тошнота ( рвота ); сонливость, мигрень, озноб, сердечная недостаточность, раздражение прямой кишки и кровотечение (при ректальном способе применения), аллергии: крапивница, кожные высыпания и зуд, анафилактический шок.
Сочетание Тиопентал с другими лекарствами: Усиливает действие гипотензивных и гипотермических средств, угнетает ЦНС ( центральная нервная система ) под действием алкоголя, седативных средств, снотворных, кетамина, нейролептиков, сульфата магния. Активность увеличивается пробенецидом и H1-адреноблокаторами; ослабляется - аминофиллином, аналептиками и некоторыми антидепрессантами.
Фармацевтически несовместим (нельзя перемешивать в одном шприце) с антибиотиками (амикацин, бензилпенициллин, цефапирин), транквилизаторами, миорелаксантами (суксаметоний, тубокурарин), анальгетиками (кодеин), эфедрином, аскорбиновой кислотой, дипиридамолом, хлорпромазином и кетамином.
Передозирование при приеме препарата Тиопентал: Симптомы: угнетение дыхания вплоть до апноэ, ларингоспазм, гипотония, тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений, остановка сердца, отек легких; постнаркозный делирий.
Профилактика и лечение передозировки: бемегрид (специфический антагонист). При остановке дыхания - ИВЛ, 100% кислород; ларингоспазме - миорелаксанты и 100% кислород под давлением; гипотонии - плазмозамещающие растворы, гипертензивные препараты.
Использование и дозирование лекарственного средства Тиопентал Взрослым для применения в наркоз: пробная доза - 25-75 миллиграмм, с последующим применением 50-100 миллиграмм с интервалом в 30-40 с до достижения желаемого эффекта или однократно из расчета 3-5 мг/кг. Для поддержания наркоза - 50-100 мг; купирование судорог - 75-125 миллиграмм внутривенно, развитие судорог во время местной анестезии 125-250 миллиграмм в течение 10 минут(ы). При гипоксии мозга за 1 минута(ы)вводится 1,5-3,5 мг/кг до временной остановки кровообращения; наркоанализ - 100 миллиграмм в течение 1 минут(ы). У больных с нарушением функций почек (Cl креатинина менее 10 мл/мин назначается 75% средней дозы). Высшая одноразовая доза для взрослых - 1 г.
Детям - внутривенно струйно, медленно (в течение 3-5минут(ы) однократно вводят из расчета 3-5 мг/кг. Перед проведением ингаляционного наркоза без предшествующей премедикации у младенцев - 3-4 мг/кг, от 1 до 12 месяца - 5-8 мг/кг, от 1 года до 12 лет - 5-6 мг/кг; для наркоза у детей с массой тела от 30 до 50 кг - 4-5 мг/кг. Поддерживающая доза составляет 25-50 миллиграмм. У детей с нарушением функций почек (Cl креатинина менее 10 мл/мин вводится 75% средней дозы).
Особые рекомендации при приеме препарата Тиопентал
Вводить надо медленно (во избежание резкого падения АД ( артериальное давление ) и развития коллапса). Не рекомендуется использовать растворы с концентрацией менее 2% из-за опасности развития гемолиза.
Названия лекарств имеющих в своем составе Тиопентал натрий* (Thiopental sodium*)
Тиопентал (Thiopental) Тиопентал натрия стерильный (Thiopental Sodium sterile)
Тиопентал натрий лиофилизированный для инъекций (Thiopentalum-natrium lyophilisatum pro injectionibus) Тиопентал-КМП (Thiopental-KMP)
