Терапин
Латинское название лекарства : Terapin
Фармакологическая группа лекарственного средства: Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Действующее вещество (МНН) Ацетилсалициловая кислота* (Acetylsalicylic acid*)
Использование лекарственного препарата Терапин ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (предупреждение и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), а также при неатеросклеротических поражениях коронарных артерий (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (предупреждение тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, перикардит, синдром Дресслера, ревматизм, ревматическая хорея, ревматоидный артрит, прогрессирующий системный склероз, инфекционно-аллергический миокардит, лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, грудной корешковый синдром, люмбаго, мигрень, мигрень, невралгия, другие. болевые синдромы слабой и средней интенсивности. В клинической иммунологии и аллергологии используется в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой" триадой.
Противопоказания к использованию лекарства Терапин
Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Терапин, в том числе "аспириновая" триада, "аспириновая" астма; геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазии), расслаивающая аневризма аорты, сердечная недостаточность, острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ), сложные нарушения функции печени и почек, острая почечная или печеночная недостаточность, гиперурикемия, нефролитиаз, исходная гипопротромбинемия - пониженное содержание протромбина в крови - пониженное содержание протромбина в крови, дефицит витамина К, тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, беременность (I триместр), грудное вскармливание (на время лечения прекращают), детский и подростковый возраст (до 14 лет).
Побочные проявления от препарата Терапин: Шум в ушах, головокружение, снижение слуха, НПВС-гастропатия (диспепсия, боли в эпигастральной области, изжога, тошнота ( рвота ) и рвота, сложные кровотечения в ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ), тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, анемия, лейкопения ( уменьшение числа лейкоцитов в крови ), синдром Рейе, реакции гипервосприимчивости (бронхоспазм ( сужение бронхов ), отек гортани и крапивница), формирование на основе гаптенового механизма "аспириновой" бронхиальной астмы и "аспириновой" триады, (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластические синусит ( острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа )ы); при длительном использовании: интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с увеличением уровня креатинина крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, заболевания крови, асептический менингит, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, отеки, увеличение уровня аминотрансфераз в крови.
Сочетание Терапин с другими лекарствами: Усиливает токсичность метотрексата, эффекты наркотических анальгетиков (оксикодона, пропоксифена, кодеина), пероральных противодиабетических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, снижает - гипотензивных средств. Фенацетин, антигистаминные средства, ацетаминофен, кофеин повышают опасность развития побочных явлений, глюкокортикоиды - негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ) и увеличивают Cl.
Передозирование при приеме препарата Терапин: Может возникать после однократного приема большой дозы или при длительном употреблении. Если однократная доза меньше 150 мг/кг, острое отравление считают легким, 150-300 мг/кг - умеренным и сложным - при употреблении более высоких доз.
Симптомы: синдром салицилизма (тошнота ( рвота ), шум в ушах, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых). Более сложное отравление - ступор, конвульсии и кома, некардиогенный отек легких, резкая дегидратация, нарушения КЩС (вначале - респираторный алкалоз, затем - метаболический ацидоз), почечная недостаточность и шок. Наибольший опасность развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут У детей и больных пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови. Уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или сложном отравлении; выше 100 мг% - о крайне сложном, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация по крайней мере на 24 ч.
Профилактика и лечение передозировки: провокация рвоты, прием угля активированного и слабительных, ощелачивание мочи (показано при уровне салицилатов выше 40 мг%, дается внутривенно инфузией гидрокарбоната натрия - 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10-15 мл/кг/ч), восстановление ОЦК и индукция диуреза (достигается применением гидрокарбоната в той же дозе и разведении, повторяют 2-3 раза); надо иметь в виду, что интенсивная инфузия воды пожилым может привести к отеку легких. Не рекомендуется использование ацетозоламида для ощелачивания мочи (может вызывать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, а у больных с хроническим отравлением - 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, сложное поражение ЦНС ( центральная нервная система ), отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких - ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.
Использование и дозирование лекарственного средства Терапин Прием препарата Терапин во внутрь, 500-1000 мг/сут (до 3 г), можно применять 3 раза в сутки; детям 2-3 лет - 100 мг/сут, 4-6 лет - 200 мг/сут, 7-9 лет - 300 мг/сут, старше 12 лет - 250 миллиграмм 2 раза в сутки, суточная доза не более 750 миллиграмм.
При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда - 40 - 325 миллиграмм 1 раз в сутки (чаще 160 мг).
В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов - в суточной дозе 325 миллиграмм, длительно.
При динамических нарушениях кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях, в том числе для профилактики рецидивов - 325 мг/сут, с постепенным увеличением максимально до 1000 мг/сут.
Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта - по 325 миллиграмм через каждые 7 час через интраназально установленный желудочный зонд, затем - через рот по 325 миллиграмм 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через 1 нед, продолжая длительное лечение ацетилсалициловой кислотой).
Таблетки с медленным высвобождением (325 мг) прописывают в тех же дозах, как и обычные таблетки.
Особые рекомендации при приеме препарата Терапин
За 5-7 суток до хирургического вмешательства необходимо прекратить прием прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде). Раздражающее действие на ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ) снижает назначение после того как поели, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой. Во время длительной терапии рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь. В связи с наблюдавшимися случаями гепатогенной энцефалопатии не рекомендуется для купирования лихорадочного синдрома у детей.
Названия лекарств имеющих в своем составе Ацетилсалициловая кислота* (Acetylsalicylic acid*)
Алька-Прим (Alka-Prim) Аспирин Мигрень (Aspirin Migraine) Ацетилсалициловой кислоты таблетки 0,5 грамм (Tabulettae Acidi acetylsalicylici 0,5 g)
Анопирин (Anopyrin) Аспитрин (Aspitrinum) Ацетилсалициловой кислоты таблетки для детей 0,1 грамм (Tabulettae Acidi acetylsalicylici pro infantibus 0,1 g)
Асколонг (Ascolong) Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid) Ацсбирин (Acsbirin)
Аспекард (Aspecard) Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) (Acidum acetylsalicylicum (Aspirinum) Кислота ацетилсалициловая (Acid acetylsalicylic)
Аспиватрин (Aspivatrinum) Ацетилсалициловая кислота МС (Acidum acetylsalicylicum MS) Нью-аспер (New-asperum)
Аспинат (Aspinatum) Ацетилсалициловая кислота-Рос (Acid acetylsalicylic-Ros) Таспир (Taspir)
Аспирекс (Aspirex) Ацетилсалициловая кислота-Русфар (Acid acetylsalicylic-Rusphar) Терапин (Terapin)
Аспирин (Aspirin) Ацетилсалициловая кислота-УБФ (Acidum acetylsalicylicum-UBF) Тромбо АСС (Thrombo ASS)
Аспирин Кардио (Aspirin Cardio) Ацетилсалициловой кислоты таблетки 0,25 грамм (Tabulettae Acidi acetylsalicylici 0,25 g) Упсарин УПСА (Upsarin UPSA)