Седуксен
Латинское название лекарства : Seduxen
Фармакологическая группа лекарственного средства: Анксиолитики. Противоэпилептические средства
Действующее вещество (МНН) Диазепам* (Diazepam*)
Использование лекарственного препарата Седуксен В качестве седативного, анксиолитического и снотворного средства.
Неврология и психиатрия. Все виды тревожных расстройств, в том числе неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональным напряжением; тревожный синдром при эндогенных психических заболеваниях, в том числе при шизофрении (вспомогательное средство в составе комплексной терапии), при органических поражениях головного мозга, в том числе при цереброваскулярных заболеваниях (в составе смешанной терапии в качестве дополнительного средства); сенесто-ипохондрические, навязчивые и фобические расстройства, параноидально-галлюцинаторные состояния; соматовегетативные нарушения, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии; головная боль напряжения; нарушения сна; вертебральный синдром; абстинентный синдром (алкоголь, наркотики), в том числе алкогольный делирий (в составе комплексной терапии). В педиатрической практике: невротические и неврозоподобные состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, головной болью, нарушениями сна, энурезом, расстройствами настроения и поведения и другие. Кардиология. Стенокардия, инфаркт миокарда артериальная гипертензия и другие. Анестезиология и хирургия. Премедикация накануне и непосредственно перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими процедурами, вводный наркоз, в качестве компонента смешанного наркоза (при атаралгезии в сочетании с анальгетиками). Акушерство и гинекология. Эклампсия, облегчение родовой деятельности (для парентерального применения), преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты (для парентерального применения); климактерические и менструальные психосоматические расстройства. Дерматологическая практика. Экзема и другие заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью (комплексная терапия).
В качестве противосудорожного средства.
Эпилепсия (вспомогательное средство, в составе смешанной терапии), эпилептический статус или сложные повторные эпилептические припадки (для парентерального применения, вспомогательное средство); столбняк.
В качестве миорелаксирующего средства.
Спастические состояния центрального генеза, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз); спазм скелетных мышц при местной травме (вспомогательное средство); спастические состояния при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата - миозит, бурсит, артрит, ревматический спондилит, прогрессирующий хронический полиартрит; артроз, сопровождающийся напряжением скелетных мышц.
Противопоказания к использованию лекарства Седуксен
Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Седуксен, острые заболевания печени и почек, обозначенная печеночная недостаточность, сложная миастения ( повышенная утомляемость ), суицидальные наклонности, наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением лечения острого абстинентного синдрома), обозначенная дыхательная недостаточность, обозначенная гиперкапния, церебральная и спинальная атаксия, острый приступ глаукомы, закрытоугольная глаукома, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 30 дней.
Противопоказания к использованию лекарства Хроническая дыхательная недостаточность, синдром апноэ во время сна, обозначенные нарушения функции почек, открытоугольная глаукома (на фоне адекватной терапии), возраст до 6 месяца (только по жизненным показаниям в условиях стационара), беременность (II и III триместр).
Беременность и кормление грудью: Противопоказано в I триместре беременности (увеличивает опасность возникновения врожденных пороков развития). Во II и III триместре беременности возможно, если ожидаемый действие терапии превышает возможный опасность для плода. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.
Побочные проявления от препарата Седуксен: Проблемы нервной системы и органов чувств: вялость, сонливость, повышенная утомляемость; атаксия, притупление эмоций, нечеткость зрения, диплопия, нистагм, тремор, снижение быстроты реакций и концентрации внимания, ухудшение кратковременной памяти, дизартрия, смазанная речь; спутанность сознания, угнетенное состояние, обморок, мигрень, головокружение; парадоксальные реакции (острое возбуждение, тревога, галлюцинации, кошмарные сновидения, приступы ярости, неадекватное поведение); антероградная амнезия.
Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): брадикардия, нейтропения.
Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): нарушение слюноотделения (сухость во рту или гиперсаливация), тошнота ( рвота ), запор.
Другие: аллергии (крапивница, сыпь), недержание мочи, задержка мочеиспускания, изменение либидо, увеличение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.
При парентеральном применении: реакции в месте применения (тромбоз, флебит, формирование инфильтратов); при быстром внутривенно применении - гипотензия, сердечно-сосудистый коллапс, нарушение функции внешнего дыхания, икота.
Возможно развитие привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, синдрома последействия (мышечная слабость, снижение работоспособности), rebound-синдрома (см. "Меры предосторожности").
Сочетание Седуксен с другими лекарствами: Потенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, анальгетиков (в том числе наркотических анальгетиков), снотворных ЛС, общих анестетиков, миорелаксантов, антигистаминных ЛС с седативным эффектом. Аналептики, психостимуляторы - снижают активность. Антациды могут понижать скорость, но не степень проникновения диазепама.
Изониазид замедляет выведение диазепама (и увеличивает его концентрацию в крови). Ингибиторы микросомального окисления (в том числе циметидин, кетоконазол, флувоксамин, флуоксетин, омепразол) изменяют фармакокинетику и увеличивают продолжительность эффекта диазепама. Рифампицин снижает концентрацию диазепама в крови. Эритромицин замедляет метаболизм диазепама в печени. Диазепам может изменять плазменные концентрации фенитоина.
Передозирование при приеме препарата Седуксен: Симптомы: угнетение ЦНС ( центральная нервная система ) различной степени обозначенности (от сонливости до комы): обозначенная сонливость, вялость, слабость, снижение мышечного тонуса, атаксия, длительная спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома; возможны также гипотензия, угнетение дыхания.
Профилактика и лечение передозировки: индукция рвоты и прием угля активированного (если больной в сознании), очистка и промывка желудка через зонд (если больной без сознания), симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций, внутривенно применение жидкостей (для усиления диуреза), при необходимости ИВЛ. При развитии возбуждения не надо применять барбитураты. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.
Использование и дозирование лекарственного средства Седуксен Прием препарата Седуксен во внутрь, внутривенно, внутримышечно, ректально. Режим дозирования назначают строго индивидуально, в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости и другие. Лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы, соответствующей конкретной форме патологии.
Обычные дозы для взрослых при приеме внутрь: начальная - 5-10 миллиграмм, суточная - 5-20 миллиграмм, максимальная одноразовая - 20 миллиграмм, максимальная суточная 60 миллиграмм.
При внутривенно и внутримышечно применении средняя одноразовая доза для взрослых - 10 миллиграмм, средняя суточная - 30 миллиграмм, максимальная одноразовая - 30 миллиграмм, максимальная суточная 70 миллиграмм. Длительность лечения при парентеральном применении не должна составлять более 3-5 дней (после чего, при необходимости, переходят на прием внутрь), общая продолжительность лечения должна быть как можно короче и не должна превышать 2-3 месяца (включая период постепенного уменьшения дозы препарата). Увеличение продолжительности лечения свыше 2-3 месяца возможно только после повторной тщательной оценки состояния больного. Перед повторным курсом перерыв должен быть не менее 3 нед.
Дозу и время лечения лечения для детей подбирают индивидуально, в зависимости от характера заболевания, возраста, массы тела ребенка.
Пациентам пожилого и старческого возраста, а также больным с нарушением функции печени лечение необходимо начинать с меньших доз.
Особые рекомендации при приеме препарата Седуксен
Не рекомендуется проводить монотерапию бензодиазепинами при сочетании тревоги с депрессией (возможны суицидальные попытки). В связи с возможностью развития парадоксальных реакций, в том числе агрессивного поведения, с осторожностью назначать больным с личностными и поведенческими нарушениями. Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у детей и больных старческого возраста. При возникновении парадоксальных реакций диазепам надо прекратить прием.
В период лечения диазепамом недопустимо употребление алкогольных напитков.
Не надо применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.
Использование диазепама у детей до 14 лет допустимо только в четко обоснованных случаях, продолжительность лечения должна быть минимальной.
При приеме диазепама (даже в терапевтических дозах) возможно развитие привыкания, формирование физической и психической зависимости. Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у больных с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Отмену диазепама надо проводить постепенно, путем снижения дозы, чтобы снизить опасность синдрома отмены и rebound-синдрома. При резкой отмене после длительного приема или приема высоких доз возникает синдром отмены (головная и мышечная боль, беспокойство, тревога, спутанность сознания, тремор, судороги), в сложных случаях - деперсонализация, галлюцинации, эпилептические припадки (резкая отмена при эпилепсии). Транзиторный синдром, при котором симптомы, послужившие причиной назначения диазепама, возобновляются в более обозначенной форме (rebound-синдром), может сопровождаться также изменениями настроения, беспокойством и другие.
При длительном использовании необходимо периодически проверять картину периферической крови и функцию печени.
Использование в дозах выше 30 миллиграмм (особенно внутримышечно или внутривенно) в течение 15 час до родов может вызвать у новорожденного апноэ, гипотензию, гипотермию, отказ от груди и другие.
Описаны случаи бензодиазепиновой наркомании.
Важные рекомендации при приеме лекарства Седуксен: Рекомендуется помнить, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.
Не допускается смешивание в одном шприце диазепама с другими препаратами (возможно оседание препарата на стенках). При внутривенно применении надо вводить в крупные вены и медленно, контролируя функцию дыхания. Необходимо избегать попадания раствора в артерию и экстравазальное пространство.
Названия лекарств имеющих в своем составе Диазепам* (Diazepam*)
Апаурин (Apaurin) Диазепам-Тева (Diazepam-Teva) Сибазон (Sibazonum)
Валиум Рош (Valium Roche) Калмпоуз (Calmpose) Сибазона раствор для инъекций 0,5% (Solutio Sibazoni pro injectionibus 0,5%)
Диазепам (Diazepam) Реланиум (Relanium) Сибазона таблетки (Tabulettae Sibazoni)
Диазепам Никомед (Diazepam Nycomed) Релиум (Relium) Сибазона таблетки, покрытые оболочкой, для детей (Tabulettae Sibazoni obductae pro infantibus)
Диазепам-ратиофарм (Diazepam-ratiopharm) Седуксен (Seduxen)
