СииНУ

Латинское название лекарства : CeeNU
Фармакологическая группа лекарственного средства: Алкилирующие средства
Активное вещество в составе препарата Ломустин* (Lomustine*)

Использование лекарственного препарата СииНУ Лимфогранулематоз (в комбинации с другими препаратами), миеломная болезнь, лимфосаркома, меланома, недифференцированный рак легкого, ЛОР-органов, ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ), почки, молочной железы, первичные и метастатические опухоли головного мозга, остеосаркома.

Противопоказания к использованию лекарства СииНУ

Повышенная чуствительность к лекарственному препарату СииНУ, сложные нарушения функции печени и почек, кахексия, обозначенная миелосупрессия (уровень тромбоцитов менее 25-109/л, лейкоцитов менее 2-109/л, анемия).

Противопоказания к использованию лекарства Оценка соотношения риск-польза необходима при назначении в следующих случаях: ветряная оспа, опоясывающий лишай и другие системные инфекции, нарушение функции почек, легких (сниженный исходный уровень форсированной жизненной емкости легких или диффузионной способности легких ниже 70%), угнетение функции костного мозга, предшествующая цитотоксическая или лучевая терапия, пожилой возраст.

Беременность и кормление грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.

Побочные проявления от препарата СииНУ: Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): желудочно-кишечные кровотечения, нервная нервная анорексия, стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта, тошнота ( рвота ), нарушение функции печени, кратковременное и обратимое увеличение показателей функциональных проб печени. Проблемы нервной системы и органов чувств: спутанность сознания, дизартрия, астения. Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): миелодепрессия: лейкопения (число лейкоцитов ниже 5-109/л - 65%, ниже 3-109/л - 36%), тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, анемия, кровотечения и кровоизлияния, острый лейкоз, периферические отеки. Проблемы респираторной системы: кашель, одышка, инфильтрация легочной ткани, пневмосклероз. Проблемы мочеполовой системы: болезненное, затрудненное мочеиспускание, гематурия ( выделение крови вместе с мочой ), нарушение функции почек (уменьшение размеров почки, прогрессирующая азотемия, почечная недостаточность), аменорея, азооспермия. Проблемы кожных покровов: алопеция - выпадение волос или облысение, потемнение кожи, кожная сыпь, контактный дерматит, зуд, некроз околососудистого пространства, флебит, облитерация вен в месте применения. Другие: болевой синдром (боль в спине, боку), развитие инфекций, гипертермия.

Сочетание СииНУ с другими лекарствами: Совместим с другими цитостатическими препаратами, с кармустином наблюдается некоторая перекрестная резистентность. Ослабляет эффективность иммунизации инактивированными вакцинами; при использовании вакцин, содержащих живые вирусы, усиливает репликацию вируса и побочные эффекты вакцинации. Другие миелотоксичные препараты, лучевая терапия усиливают депрессию костного мозга (потенцируют нейтропению, тромбоцитопению).

Передозирование при приеме препарата СииНУ: Симптомы: тошнота ( рвота ), обозначенная депрессия костного мозга, гепатотоксичность, кровотечения. Профилактика и лечение передозировки: госпитализация, мониторинг жизненно важных функций; симптоматическая терапия; при необходимости - переливание компонентов крови, назначение антибиотиков широкого спектра действия.

Использование и дозирование лекарственного средства СииНУ Дозу подбирают индивидуально, корректируют на основании клинического эффекта, степени тяжести токсического действия. Прием препарата СииНУ во внутрь, за 1 час до еды, взрослым и детям при монотерапии первичная доза составляет 100-130 мг/м2, однократно, каждые 6 неделя(и)или 75 мг/м2 каждые 3 недель; в комбинации с другими цитостатическими препаратами - 70-100 мг/м2 каждые 6 нед. При уровне тромбоцитов 75-100-109/л и более, лейкоцитов 3-4-109/л и более - общая доза составляет 100% от предыдущей дозы, при уровне тромбоцитов 25-75-109/л, лейкоцитов 2-3-109/л - 70%, при уровне тромбоцитов менее 25-109/л, лейкоцитов менее 2-10 9/л - 50%. У больных с угнетением функции костного мозга доза составляет 100 мг/м2.

Особые рекомендации при приеме препарата СииНУ

Использование возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт химиотерапии. До начала и во время лечения (с небольшими интервалами) необходимо определение уровня гемоглобина или гематокрита, билирубина, азота мочевины, креатинина, активности АСТ, АЛТ, ЛДГ, количества лейкоцитов (общее, дифференциальное), тромбоцитов, исследование функции легких. Вследствие развития кумулятивного действия лечение надо проводить не чаще 1 раза в 6 неделя(и)(время восстановления функции костного мозга), дополнительный курс возможен только при достижении следующего уровня форменных элементов крови: число тромбоцитов более 100-109/л , лейкоцитов 4-109/л. Наиболее обозначенные лейкопения и тромбоцитопения наблюдаются через 4-6 неделя(и)после начала лечения, сохраняются в течение 1-2 нед, восстановление происходит в течение 6-7 неделя(и)после использования препарата (при обозначенной миелодепрессии лечение надо прекратить до устранения симптомов гематотоксичности). Учитывая возможность позднего проявления тромбоцитопении и других признаков нарушения кроветворения, другие цитостатики надо назначать не ранее 3-6 неделя(и)с начала лечения. Тошнота и рвота развиваются через 3-6 час после использования препарата и продолжаются менее 24 час (необходимо назначение противорвотных средств), потеря аппетита может сохраняться в течение 2-3 дней после приема. Токсическое действие в отношении легких наблюдается при использовании кумулятивных доз 600-1240 миллиграмм или при продолжительности лечения 6 месяца и более. При возникновении следующих симптомов: озноб, лихорадка, кашель или охриплость, боль в нижней части спины или в боку, болезненное или затрудненное мочеиспускание, кровотечения или кровоизлияния, черный стул, кровь в моче или кале - немедленно проконсультироваться с врачом. При возникновении тромбоцитопении рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур, регулярный осмотр мест внутривенно применений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), ограничение частоты венопункций и отказ от внутримышечно инъекций, контроль содержания крови в моче, рвотных массах, кале. Таким больным необходимо с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками, проводить стоматологические вмешательства; надо проводить профилактику запора, избегать падений и других повреждений, а также приема алкоголя и ацетилсалициловой кислоты, повышающих опасность желудочно-кишечных кровотечений. Рекомендуется отсрочить график вакцинации (проводить не ранее чем через 3 месяца до 1 года после завершения последнего курса химиотерапии) больному и другим членам семьи, проживающим с ним (следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита). Исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики (защитная маска и т.п.). Во время лечения надо использовать адекватные меры предохранения. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками - тщательно промыть водой (слизистые оболочки) или водой с мылом (кожу).

Названия лекарств имеющих в своем составе Ломустин* (Lomustine*)

Ломустин медак (Lomustin medak) СииНУ (CeeNU)