Ритмонорм
Латинское название лекарства : Rytmonorm
Фармакологическая группа лекарственного средства: Антиаритмические средства
Активное вещество в составе препарата Пропафенон* (Propafenone*)
Использование лекарственного препарата Ритмонорм Устойчивая желудочковая тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений, угрожающие жизни желудочковые аритмии, в том числе у больных с дополнительными путями проведения возбуждения (WPW-синдром, синдром Клерка - Леви - Кристеско).
Противопоказания к использованию лекарства Ритмонорм
Кардиогенный шок, рефрактерная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, слабость синусного узла, артериальная гипотензия, нарушения проводимости (синоатриальная, AV блокада II-III ст., блокада ножек пучка Гиса), миастения ( повышенная утомляемость ), обозначенный электролитный дисбаланс, бронхоспазм ( сужение бронхов ), сложные обструктивные заболевания легких, нарушение функции печени или почек, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).
Побочные проявления от препарата Ритмонорм: Головокружение, мигрень, слабость, нечеткость зрения, экстрапирамидные нарушения, кома, спутанность сознания, потеря памяти, судороги, шум в ушах, тошнота ( рвота ), расстройства вкусовой восприимчивости, нервная нервная анорексия, запор, диспепсия, поражение печени с увеличением уровня трансаминаз, холестаз, одышка, бронхоспазм ( сужение бронхов ), остановка дыхания, брадикардия, снижение АД ( артериальное давление ), нарушение внутрижелудочковой проводимости, сердечная недостаточность, стенокардия, необычные сновидения, нарушение эмоциональной сферы, сердцебиение, AV блокада I степени, расширение комплекса QRS, желудочковая экстрасистолия, трепетание предсердий, AV диссоциация, слабость синусного узла, остановка сердца, алейкия - уменьшение числа нейтрофильных гранулоцитов, анемия, геморрагические высыпания, нейтропения, удлинение времени кровотечения, лейкопения ( уменьшение числа лейкоцитов в крови ), тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, возникновение антинуклеарных антител, электролитные нарушения, импотенция, кожная сыпь, зуд.
Сочетание Ритмонорм с другими лекарствами: Местные анестетики увеличивают вероятность поражения ЦНС ( центральная нервная система ). Повышает концентрацию в плазме циклоспорина, дигоксина (нарастает опасность гликозидной интоксикации). Потенцирует действие варфарина, блокирует биотрансформацию. Циметидин и хинидин повышают уровень в крови (тормозят его метаболизм), рифампицин - снижает. Оказывает аддитивное электрофизиологическое и гемодинамическое действие с бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция. Повышает минимальный уровень циклоспорина крови.
Передозирование при приеме препарата Ритмонорм: Симптомы: судороги, гипотензия, брадикардия, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые аритмии высоких градаций, сонливость или психомоторное возбуждение, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства.
Профилактика и лечение передозировки: дефибрилляция, инфузия дофамина и изопротеренола, диазепама, возможна ИВЛ, непрямой массаж сердца.
Использование и дозирование лекарственного средства Ритмонорм В/в капельно, внутрь (после того как поели, с небольшим количеством воды). Обычная первичная доза внутрь - 150 миллиграмм 3 раз в сутки, в дальнейшем возможно ее увеличение (каждые 3-4 дня) до 225 миллиграмм 3 раза в сутки и даже до 300 миллиграмм 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 1200 миллиграмм в 4 приема. Детям - в среднесуточной дозе 10-20 мг/кг в 3-4 приема. В/в 0,5 мг/кг, с последующим увеличением до 1-2 мг/кг, со скоростью 1 мг/минут(ы).
Особые рекомендации при приеме препарата Ритмонорм
Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно уровня калия) и ЭКГ ( электро-кардиограмма ). При удлинении интервала PQ и расширении комплекса QRS на 50% и более необходимо тщательное наблюдение за больным: в случае увеличения PQ более чем на 0,3 с и QRS более чем на 0,2 с, возникновения двухпучковой блокады или AV блокады II-III степени необходимо снизить дозу или прекратить прием препарат. Рекомендуется периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела. У больных с имплантированным электрокардиостимулятором надо помнить увеличение порога дефибрилляции и электрокардиостимуляции, обусловливающее обязательность коррекции параметров электрокардиостимулятора. При нарушении функции печени (возможна кумуляция) используется в дозах, составляющих 20-30% обычной. С осторожностью прописывают водителям транспортных средств и лицам, занятым деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости реакции.
Названия лекарств имеющих в своем составе Пропафенон* (Propafenone*)
Пропанорм (Propanorm) Ритмонорм (Rytmonorm)
