Рамитрен

Латинское название лекарства : Ramitren
Фармакологическая группа лекарственного средства: Ингибиторы АПФ
Активное вещество в составе препарата Рамиприл* (Ramipril*)

Использование лекарственного препарата Рамитрен Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность в постинфарктном периоде (при клинически стабильном состоянии).

Противопоказания к использованию лекарства Рамитрен

Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Рамитрен, гипотензия, сложная почечная недостаточность, обозначенная гиперкалиемия, беременность, кормление грудью.

Противопоказания к использованию лекарства Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: ангионевротический отек в анамнезе, сложное аутоиммунное заболевание (системная красная волчанка, склеродермия и другие. системные коллагенозы), супрессия костного мозга (лейкопения ( уменьшение числа лейкоцитов в крови ), тромбоцитопения), недостаточность коронарного или мозгового кровообращения, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, аортальный, митральный стеноз или другие. обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки, гепатит, хронические обструктивные заболевания легких, сахарный диабет, сложная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина выше 300 мкмоль/л или 3,5 мг/дл) и гиперкалиемия (выше 5,5 ммоль/л), гипонатриемия или ограничение натрия в диете, проведение диализных процедур, общей анестезии и операционных вмешательств, обезвоживание организма, детский (безопасность и эффективность не определены) и пожилой возраст.

Беременность и кормление грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.

Побочные проявления от препарата Рамитрен: Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): гипотензия (10,7%), в том числе постуральная (2,2%), стенокардия (2,9%), синкопе (2,1%), сердечная недостаточность (2%), инфаркт миокарда (1,7%), вертиго (1,5%), боль в грудной клетке (1,1%), менее чем в 1% - аритмия, сердцебиение, гемолитическая анемия, миелоугнетенное состояние, панцитопения, тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, эозинофилия, алейкия - уменьшение числа нейтрофильных гранулоцитов; васкулит. Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): тошнота ( рвота ) (2,2%), рвота (1,6%), диарея (1,1%), менее чем в 1% - сухость в полости рта или увеличение слюноотделения, нервная нервная анорексия, диспепсия, дисфагия, запор, боль в животе, гастроэнтерит, панкреатит - воспаление поджелудочной железы, гепатит, нарушение функции печени (холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени с летальным исходом), изменение уровня трансаминаз. Проблемы нервной системы и органов чувств: головокружение (4,1%), головная боль (1,2%), астения (0,3%), менее чем в 1% - цереброваскулярные нарушения, амнезия, сонливость, судороги, угнетенное состояние, расстройство сна, невралгия, нейропатия, парестезия, тремор, понижение слуха, нарушение зрения. Проблемы респираторной системы: непродуктивный кашель (7,6%), инфекции верхних дыхательных путей, менее чем в 1% - диспноэ, фарингит, синусит ( острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа ), ринит, трахеобронхит, ларингит, бронхоспазм. Проблемы мочеполовой системы: нарушение функции почек (1,2%), менее чем в 1% - протеинурия ( выделение белка с мочой при нарушении деятельности почек ), олигурия, отеки; импотенция. Проблемы кожных покровов: крапивница, пруриго, сыпь, многоформная эритема, фотосенсибилизация ( повышение чувствительности организма к действию солнечного излучения ). Другие: менее чем в 1% - уменьшение массы тела, анафилактоидные реакции, увеличение уровня азота мочевины и креатинина, ангионевротический отек (0,3%), артралгия/артрит, миалгия, лихорадка, увеличение титра антинуклеарных антител, гиперкалиемия, изменение активности ферментов, концентрации билирубина, мочевой кислоты, глюкозы.

Сочетание Рамитрен с другими лекарствами: Эффекты усиливают гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в том числе при значительном системном проникновении из офтальмологических форм, диуретические средства, опиоидные анальгетики, средства для наркоза, алкоголь, ослабляют - эстрогены, нестероидное противовоспалительное средства, симпатомиметики. Потенцирует гипогликемический действие пероральных противодиабетических препаратов, угнетающее действие алкоголя на ЦНС ( центральная нервная система ). Снижает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает плазменный уровень дигоксина и лития (увеличивает токсичность). Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают опасность развития гиперкалиемии. Средства, оказывающие миелодепрессивное действие, повышают опасность развития нейтропении и/или алейкия - уменьшение числа нейтрофильных гранулоцитова со смертельным исходом.

Передозирование при приеме препарата Рамитрен: Симптомы: острая артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, ангионевротический отек, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения. Профилактика и лечение передозировки: уменьшение дозы или полная отмена препарата; очистка и промывка желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (применение изотонического раствора натрия хлорида, переливание другие. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или внутривенно), гидрокортизон (внутривенно), антигистаминные средства.

Использование и дозирование лекарственного средства Рамитрен Прием препарата Рамитрен во внутрь, при гипертензии - первичная доза - 2,5 миллиграмм 1 раз в сутки, при длительной терапии - 2,5-20 мг/сут в 1-2 приема. При сердечной недостаточности в постинфарктном периоде в начальной дозе по 2,5 миллиграмм 2 раза в сутки; в случае неэффективности - по 5 миллиграмм 2 раза в сутки, при обозначенной гипотензии или на фоне диуретиков - по 1,25 миллиграмм 2 раза в сутки. При почечной недостаточности (клубочковая фильтрация менее 40 мл/мин и уровень креатинина более 0,22 ммоль/л) первичная доза составляет 1/4 обычной с постепенным увеличением до 5 мг/сут (не более).

Особые рекомендации при приеме препарата Рамитрен

Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. До начала лечения (за одну неделю) предшествующую антигипертензивную терапию, в том числе диуретиками надо прекратить прием (при невозможности отмены диуретиков необходимо снизить дозы и скорректировать водно-электролитный баланс). У больных со злокачественным течением гипертензии дозы увеличивают постепенно, каждые 24 ч, под контролем АД ( артериальное давление ) до достижения максимального эффекта. Во время терапии необходим мониторинг АД ( артериальное давление ), постоянный контроль картины периферической крови (перед началом лечения, первые 3-6 месяца лечения и с периодическими интервалами в дальнейшем до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, соблюдение диеты. При развитии у больного гипонатриемии и дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение доз). При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение прекращают. Рекомендуется избегать проведения гемодиализ ( внепочечное очищение крови )а через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (например, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Рекомендуется иметь в виду, что при использовании рамиприла у больных с аутоиммунными заболеваниями и синдромами, увеличивается опасность развития нейтропении. Гипосенсибилизационная терапия может повышать опасность развития анафилактических реакций. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Важные рекомендации при приеме лекарства Рамитрен: Капсулы можно принимать целиком или растворить содержимое в 120 миллилитров воды или яблочного сока (раствор можно приготовить заранее и расположить в течение 24 час при комнатной температуре или 48 час в холодильнике).

Названия лекарств имеющих в своем составе Рамиприл* (Ramipril*)

Рамитрен(Ramitren) Тритаце (Tritace)