Îìåç
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå ëåêàðñòâà : Omez
Ôàðìàêîëîãè÷åñêàÿ ãðóïïà ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà: Èíãèáèòîðû ïðîòîííîãî íàñîñà
Àêòèâíîå âåùåñòâî â ñîñòàâå ïðåïàðàòà Îìåïðàçîë* (Omeprazole*)
Èñïîëüçîâàíèå ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà Îìåç ßçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â ôàçå îáîñòðåíèÿ, ãàñòðîýçîôàãåàëüíàÿ ðåôëþêñíàÿ áîëåçíü, â òîì ÷èñëå ðåôðàêòåðíàÿ ê òåðàïèè H2-àíòèãèñòàìèííûìè ñðåäñòâàìè, ðåôëþêñ-ýçîôàãèò, â òîì ÷èñëå ýðîçèâíûé è ÿçâåííûé, ïàòîëîãè÷åñêèå ãèïåðñåêðåòîðíûå ñîñòîÿíèÿ (ñèíäðîì Çîëëèíãåðà - Ýëëèñîíà, ïîëèýíäîêðèííûé àäåíîìàòîç, ñèñòåìíûé ìàñòîöèòîç, ñòðåññîâàÿ ÿçâà, â òîì ÷èñëå ïðåäóïðåæäåíèå), ïåïòè÷åñêàÿ ÿçâà ÆÊÒ ( æåëóäî÷íî êèøå÷íûé òðàêò ), âûçâàííàÿ Helicobacter pylori, ÍÏÂÑ-ãàñòðîýíòåðîïàòèè, ýðîçèâíûå è ÿçâåííûå ïîðàæåíèÿ æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè ó ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ áîëüíûõ, íåÿçâåííàÿ äèñïåïñèÿ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê èñïîëüçîâàíèþ ëåêàðñòâà Îìåç
Ïîâûøåííàÿ ÷óñòâèòåëüíîñòü ê ëåêàðñòâåííîìó ïðåïàðàòó Îìåç, áåðåìåííîñòü, êîðìëåíèå ãðóäüþ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê èñïîëüçîâàíèþ ëåêàðñòâà Õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè, äåòñêèé âîçðàñò (èñêëþ÷åíèå - ñèíäðîì Çîëëèíãåðà - Ýëëèñîíà).
Áåðåìåííîñòü è êîðìëåíèå ãðóäüþ: Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè âîçìîæíî òîëüêî ïî æèçíåííûì ïîêàçàíèÿì. Íà âðåìÿ ëå÷åíèÿ íàäî ïðåêðàòèòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå.
Ïîáî÷íûå ïðîÿâëåíèÿ îò ïðåïàðàòà Îìåç: Ïðîáëåìû îðãàíîâ ÆÊÒ ( æåëóäî÷íî êèøå÷íûé òðàêò ): ñóõîñòü âî ðòó, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, òîøíîòà ( ðâîòà ), ìåòåîðèçì, áîëü â æèâîòå, äèàðåÿ, çàïîð, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ - èçìåíåíèå âêóñîâîé âîñïðèèì÷èâîñòè, ñòîìàòèò è êàíäèäîç ÆÊÒ ( æåëóäî÷íî êèøå÷íûé òðàêò ), ïîëèïîç äíà æåëóäêà, àòðîôè÷åñêèé ãàñòðèò, óâåëè÷åíèå àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ.
Ïðîáëåìû íåðâíîé ñèñòåìû è îðãàíîâ ÷óâñòâ: ìèãðåíü, ðåäêî - íåäîìîãàíèå, àñòåíèÿ ( ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü ), ãîëîâîêðóæåíèå, íàðóøåíèå ñíà, ñîíëèâîñòü, ïàðåñòåçèè ( îùóùåíèÿ îíåìåíèÿ êîæè ), â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ - áåñïîêîéñòâî, âîçáóæäåíèå, òðåâîãà, óãíåòåííîå ñîñòîÿíèå, îáðàòèìûå ïñèõè÷åñêèå íàðóøåíèÿ, ãàëëþöèíàöèè, íàðóøåíèÿ çðåíèÿ, â òîì ÷èñëå íåîáðàòèìûå.
Ïðîáëåìû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà: â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ - àðòðàëãèÿ, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü.
Ïðîáëåìû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è êðîâè: â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ - òðîìáîöèòîïåíèÿ - ñêëîííîñòü ê êðîâîòî÷èâîñòè, ëåéêîïåíèÿ ( óìåíüøåíèå ÷èñëà ëåéêîöèòîâ â êðîâè ), íåéòðîïåíèÿ, ýîçèíîïåíèÿ ( ïîíèæåííîå ñîäåðæàíèå àöèäîôèëüíûõ ãðàíóëîöèòîâ, ýîçèíîôèëîâ, â êðîâè ), ïàíöèòîïåíèÿ, ëåéêîöèòîç ( óâåëè÷åíèå ÷èñëà ëåéêîöèòîâ â åäèíèöå îáúåìà êðîâè ), àíåìèÿ.
Ïðîáëåìû ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû: ðåäêî - ãåìàòóðèÿ ( âûäåëåíèå êðîâè âìåñòå ñ ìî÷îé ), ïðîòåèíóðèÿ ( âûäåëåíèå áåëêà ñ ìî÷îé ïðè íàðóøåíèè äåÿòåëüíîñòè ïî÷åê ), ïåðèôåðè÷åñêèå îòåêè, èíôåêöèÿ ìî÷åâûõ ïóòåé.
Ïðîáëåìû êîæíûõ ïîêðîâîâ: â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ - ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ ( ïîâûøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè îðãàíèçìà ê äåéñòâèþ ñîëíå÷íîãî èçëó÷åíèÿ ), ìíîãîôîðìíàÿ ýðèòåìà, àëîïåöèÿ - âûïàäåíèå âîëîñ èëè îáëûñåíèå.
Ðåàêöèè àëëåðãè÷åñêîãî õàðàêòåðà: ðåäêî - êîæíàÿ ñûïü, êðàïèâíèöà, çóä, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ - áðîíõîñïàçì ( ñóæåíèå áðîíõîâ ), àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò, àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê.
Äðóãèå: â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ - áîëü â ãðóäíîé êëåòêå, ãèíåêîìàñòèÿ.
Ñî÷åòàíèå Îìåç ñ äðóãèìè ëåêàðñòâàìè: Èçìåíÿåò áèîäîñòóïíîñòü ëþáîãî ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà, ïðîíèêíîâåíèå êîòîðîãî çàâèñèò îò pH (êåòîêîíàçîë, ñîëè æåëåçà è äðóãèå.). Çàìåäëÿåò ýëèìèíàöèþ ïðåïàðàòîâ, ìåòàáîëèçèðóþùèõñÿ â ïå÷åíè ïóòåì ìèêðîñîìàëüíîãî îêèñëåíèÿ (âàðôàðèí, äèàçåïàì, ôåíèòîèí è äðóãèå.).
Óñèëèâàåò äåéñòâèå êóìàðèíîâ è äèôåíèíà, íå èçìåíÿåò - ÍÏÂÑ. Ïîâûøàåò (âçàèìíî) êîíöåíòðàöèþ â êðîâè êëàðèòðîìèöèíà. Ìîæåò ïîâûøàòü ëåéêîïåíè÷åñêîå è òðîìáîöèòîïåíè÷åñêîå äåéñòâèå ïðåïàðàòîâ, óãíåòàþùèõ êðîâîîáðàùåíèå. Ñóáñòàíöèÿ äëÿ âíóòðèâåííî èíôóçèè ñîâìåñòèìà òîëüêî ñ ôèçèîëîãè÷åñêèì ðàñòâîðîì è ðàñòâîðîì äåêñòðîçû (ïðè èñïîëüçîâàíèè äðóãèå. ðàñòâîðèòåëåé âîçìîæíî ïîíèæåíèå ñòàáèëüíîñòè îìåïðàçîëà èç-çà èçìåíåíèÿ ðÍ èíôóçèîííîé ñðåäû).
Ïåðåäîçèðîâàíèå ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà Îìåç: Ñèìïòîìû: ñóõîñòü âî ðòó, òîøíîòà ( ðâîòà ), íå÷åòêîñòü çðåíèÿ, ìèãðåíü, óñèëåíèå ïîòîîòäåëåíèÿ, ïðèëèâ êðîâè ê ëèöó, òàõèêàðäèÿ - óâåëè÷åíèå ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé, ñîíëèâîñòü, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ.
Ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå ïåðåäîçèðîâêè: ñèìïòîìàòè÷åñêîå; äèàëèç ìàëîýôôåêòèâåí.
Èñïîëüçîâàíèå è äîçèðîâàíèå ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà Îìåç Ïðèåì ïðåïàðàòà Îìåç âî âíóòðü, ïðåäïî÷òèòåëüíî óòðîì äî åäû, íå ðàçæåâûâàÿ, íå èçìåëü÷àÿ è íå ïîâðåæäàÿ êàïñóëó, çàïèâàÿ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì âîäû (âîçìîæåí ïðèåì ñ ïèùåé). Ïðè ÿçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà, äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ýçîôàãåàëüíîì ðåôëþêñå - 20 ìèëëèãðàìì 1 ðàç â ñóòêè, ïðè ðåôëþêñ-ýçîôàãèòå - 20-40 ìèëëèãðàìì 1 ðàç â ñóòêè. Äëèòåëüíîñòü ëå÷åáíîãî êóðñà ïðåïàðàòîì : ïðè ÿçâå äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè - 2-4 íåä, ðåôëþêñ-ýçîôàãèòå - 4 íåä, ÿçâå æåëóäêà è ýçîôàãåàëüíîì ðåôëþêñå - 4-8 íåä. Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ðåöèäèâîâ ÿçâû äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè è ðåôëþêñ-ýçîôàãèòà âîçìîæåí äëèòåëüíûé ïðèåì â äîçå 10 ìèëëèãðàìì. Ïðè ñëîæíîì òå÷åíèè ÿçâåííîé áîëåçíè è/èëè íåâîçìîæíîñòè íàçíà÷åíèÿ âíóòðü - âíóòðèâåííî â äîçå 40 ìèëëèãðàìì â òå÷åíèå 20-30 ìèíóò 1 ðàç â ñóòêè. Ð-ð äëÿ èíôóçèè ãîòîâèòñÿ ex tempore ïóòåì ðàñòâîðåíèÿ 40 ìèëëèãðàìì ñóáñòàíöèè äëÿ âíóòðèâåííî èíôóçèé â 100 ìèëëèëèòðîâ ôèçèîëîãè÷åñêîãî ðàñòâîðà èëè 5% ðàñòâîðà äåêñòðîçû. Ïàöèåíòàì â êðèòè÷åñêîì ñîñòîÿíèè âîçìîæíî èíòðàãàñòðàëüíîå ïðèìåíåíèå ÷åðåç çîíä â èíêàïñóëèðîâàííîì âèäå. Ïðè ñèíäðîìå Çîëëèíãåðà - Ýëëèñîíà äîçà ïîäáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî, ïî ðåçóëüòàòàì îïðåäåëåíèÿ óðîâíÿ æåëóäî÷íîé ñåêðåöèè (íå äîëæåí ïðåâûøàòü 10 ììîëü HCl/÷ èëè 5 ììîëü HCl/÷ ïîñëå ðåçåêöèè), ïåðâè÷íàÿ äîçà - 20-60 ìã/ñóò, ïðè íåîáõîäèìîñòè äî 120 ìã/ñóò â 3 ïðèåìà (ñóòî÷íóþ äîçó âûøå 80 ìèëëèãðàìì íàäî íàçíà÷àòü â ðàçäåëåííûõ äîçàõ) íà ïðîòÿæåíèè 2-8 íåäåëÿ(è)(âîçìîæåí äëèòåëüíûé ïðèåì - äî 5 ëåò). Ïðè ïåïòè÷åñêîé ÿçâå, âûçâàííîé Helicobacter pylori, â êîìáèíàöèÿõ: îìåïðàçîë 20 ìèëëèãðàìì, àìîêñèöèëëèí 1 ã, êëàðèòðîìèöèí 250-500 ìèëëèãðàìì èëè îìåïðàçîë 20 ìèëëèãðàìì, ìåòðîíèäàçîë 400 ìèëëèãðàìì, êëàðèòðîìèöèí 250-500 ìèëëèãðàìì 2 ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå 7 äíåé. Ïðè ãàñòðîýíòåðîïàòèÿõ, ñâÿçàííûõ ñ ïðèåìîì ÍÏÂÑ - 20 ìèëëèãðàìì 1 ðàç â ñóòêè â òå÷åíèå 4-8 íåä. Ïðè ýðîçèâíûõ è ÿçâåííûõ ïîðàæåíèÿõ æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè ó ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ áîëüíûõ - ïî 20 ìèëëèãðàìì åæåäíåâíî â òå÷åíèå 4 íåä.
Îñîáûå ðåêîìåíäàöèè ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà Îìåç
Ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ íàäî èñêëþ÷èòü íàëè÷èå çëîêà÷åñòâåííîãî íîâîîáðàçîâàíèÿ â ÆÊÒ ( æåëóäî÷íî êèøå÷íûé òðàêò ), îñîáåííî ïðè ÿçâå æåëóäêà (èç-çà âîçìîæíîñòè ñãëàæèâàíèÿ ñèìïòîìîâ è óâåëè÷åíèÿ âðåìåíè äî ïîñòàíîâêè äèàãíîçà). Íà ôîíå ñëîæíîé ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ëå÷åíèå âîçìîæíî òîëüêî ïîä òùàòåëüíûì âðà÷åáíûì êîíòðîëåì (äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 20 ìã/ñóò). Äëÿ áîëüíûõ èç Àçèè âåðîÿòíà íåîáõîäèìîñòü êîððåêòèðîâêè äîçû, îñîáåííî ïðè äëèòåëüíîì ïðîòèâîðåöèäèâíîì ëå÷åíèè. Ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè âàðôàðèíà ðåêîìåíäóåòñÿ ìîíèòîðèðîâàíèå êîíöåíòðàöèè àíòèêîàãóëÿíòà â ñûâîðîòêå êðîâè èëè ðåãóëÿðíîå îïðåäåëåíèå ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè ñ ïîñëåäóþùåé êîððåêòèðîâêîé äîçû. Íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî â íåïðåðûâíîé ïðîòèâîðåöèäèâíîé òåðàïèè îìåïðàçîëîì íóæäàþòñÿ ñëåäóþùèå ãðóïïû áîëüíûõ: ñ îáîçíà÷åííûìè è ÷àñòûìè ñèìïòîìàìè è/èëè ýíäîñêîïè÷åñêè äîêàçàííîé III-IV ñòàäèåé ãàñòðîýçîôàãåàëüíîé ðåôëþêñíîé áîëåçíè (ÃÝÐÁ) ïî Savary - Miller, ïðè íàëè÷èè îñëîæíåíèé (ïèùåâîä Áàððåòòà, ñòðèêòóðà èëè ÿçâà), äëèòåëüíîì ïðèåìå ïðåïàðàòîâ, ñïîñîáñòâóþùèõ âîçíèêíîâåíèþ ÃÝÐÁ, ñîõðàíåíèè ñèìïòîìîâ ïîñëå çàæèâëåíèÿ, áîëüøîé ïðîäîëæèòåëüíîñòè ñèìïòîìàòèêè äî íà÷àëà òåðàïèè, î÷åíü íèçêèõ ïîêàçàòåëÿõ áàçàëüíîãî äàâëåíèÿ â îáëàñòè íèæíåãî ïèùåâîäíîãî ñôèíêòåðà. Ïðè ýçîôàãèòå II ñòàäèè (ïî Savary - Miller) ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïîñëå äâóõ ðåöèäèâîâ. Ýôôåêòèâíîñòü ïåðìàíåíòíîé òåðàïèè ïðè ÃÝÐÁ óâåëè÷èâàåò ñìåøàííîå ëå÷åíèå ïðîêèíåòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè.  ñëó÷àå ïðîâåäåíèÿ ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè ó áîëüíûõ ñ ÃÝÐÁ, àññîöèèðîâàííîé ñ Í. pylori, äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ðàçâèòèÿ àòðîôèè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè öåëåñîîáðàçíà ýðàäèêàöèÿ âîçáóäèòåëÿ.
Âàæíûå ðåêîìåíäàöèè ïðè ïðèåìå ëåêàðñòâà Îìåç: Ïðèãîòîâëåííûé èíôóçèîííûé ðàñòâîð ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàí íå ïîçäíåå 12 ÷àñ (ïðè ðàñòâîðåíèè íà ôèçèîëîãè÷åñêîì ðàñòâîðå) èëè 6 ÷àñ (ðàñòâîðèòåëü - äåêñòðîçà).
Íàçâàíèÿ ëåêàðñòâ èìåþùèõ â ñâîåì ñîñòàâå Îìåïðàçîë* (Omeprazole*)
Áèîïðàçîë (Bioprazol) Îìåïðàçîë (Omeprazolum) Îìèòîêñ (Omitox)
Âåðî-Îìåïðàçîë (Vero-Omeprazol) Îìåïðàçîë-ÀÊÎÑ (Omeprazolum-AKOS) Îöèä (Ocid)
Ãàñòðîçîë (Gastrozol) Îìåïðàçîë-Àêðè (Omeprazolum-Akri) Ïëåîì-20 (Pleom-20)
Çåðîöèä (Zerocid) Îìåïðàçîë-Å.Ê. (Omeprazolum-E.K.) Ïðîìåç (Promes)
Çîëñåð (Zolcer) Îìåïðàçîë-Ðèõòåð (Omeprazole-Richter) Ðîìåñåê (Romesec)
Ëîìàê (Lomak) Îìåïðàçîë-ÔÏÎ (Omeprazolum-FPO) Ñîïðàë (Sopral)
Ëîñåê (Losec) Îìåïðîë (Omeprol) Óëçîë (Ulzol)
Ëîñåê ÌÀÏÑ (Losec MUPS) Îìåïðóñ (Omeprusum) Óëüòîï (Ultop)
Îìåãàñò (Omegast) Îìåôåç (Omefez) Õåëèöèä 10 (Helicid 10)
Îìåç (Omez) Îìèçàê (Omizac) Õåëèöèä 20 (Helicid 20)
Îìåïàð (Omepar) Îìèïèêñ (Omipix) Õåëîë