Натрия левотироксин
Латинское название лекарства : Sodium Levothyroxine
Фармакологическая группа лекарственного средства: Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)
Активное вещество в составе препарата Левотироксин натрия* (Levothyroxine sodium*)
Использование лекарственного препарата Натрия левотироксин Гипотиреоидные состояния различной этиологии (в том числе обусловленные хирургическим или медикаментозным воздействием), супрессивная тиреоидная терапия простого (нетоксического) зоба, аутоиммунного тиреоидита Хашимото, многоузлового зоба, тиреостатическое лечение гипертиреоза (комплексная терапия после достижения эутиреоидного состояния, тиреотропинзависимые высокодифференцированные папиллярные или фолликулярные карциномы щитовидной железы (комплексное лечение), предупреждение рецидива зоба после резекции, проведение супрессионного сцинтиграфического теста щитовидной железы.
Противопоказания к использованию лекарства Натрия левотироксин
Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Натрия левотироксин, нелеченый тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, стенокардия, миокардит, тахисистолические нарушения ритма, сердечная недостаточность, сложная гипертоническая болезнь, нескорригированное нарушение функции коры надпочечников, пожилой возраст (старше 65 лет).
Побочные проявления от препарата Натрия левотироксин: Тахикардия, нарушения ритма, боли за грудиной, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея, алопеция - выпадение волос или облысение, нарушение функции надпочечников (при гипофизарном или гипоталамическом гипотиреозе), расстройства функции почек у детей.
Сочетание Натрия левотироксин с другими лекарствами: Снижает действие инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, сердечных гликозидов, усиливает - непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов. Холестирамин, колестипол, гидроокись алюминия уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения проникновения в кишечнике. Фенобарбитал и фенитоин ускоряют метаболический клиренс, не увеличивая долю свободных T3 и T4 в крови. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается). Белковое связывание изменяют анаболические стероиды, аспарагиназа, клофибрат, фуросемид, салицилаты, тамоксифен. Амиодарон, аминоглутетимид, аминосалициловая кислота, этионамид, антитиреоидные препараты, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, дофамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин и другие. могут изменять уровни тиреоидных и тиреотропного гормонов, обычно, влияя на синтез, секрецию, распределение, метаболизм, действие или элиминацию тиреоидных гормонов или изменяя секрецию ТТГ.
Передозирование при приеме препарата Натрия левотироксин: Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема.
Профилактика и лечение передозировки: назначение бета-адреноблокаторов, внутривенно применение кортикостероидов, плазмаферез.
Использование и дозирование лекарственного средства Натрия левотироксин Прием препарата Натрия левотироксин во внутрь, утром, натощак, запивая небольшим количеством воды. При гипотиреозе - первичная доза 25-100 мкг в сутки, с постепенным увеличением (на 25-50 мкг каждые 2-3 неделя(и) до поддерживающей - 125-250 мкг в сутки, после операции по поводу злокачественной опухоли щитовидной железы - до 300 мкг в сутки.
Детям - первичная доза 12,5-50 мкг, поддерживающая 100-150 мкг в сутки.
При комплексном лечении гипертиреоза - 5-100 мкг в сутки.
Для проведения супрессионного теста - в течение 14 дней 200 мкг в сутки или 3 миллиграмм 1 раз за 7 дней до повторной сцинтиграммы.
Эутиреоидный зоб и предупреждение его рецидива после резекции: взрослым - 75-200 мкг в сутки, детям - 12,5-150 мкг в сутки.
Особые рекомендации при приеме препарата Натрия левотироксин
Рекомендуется периодически определять в крови содержание тиреотропного гормона, повышенный уровень которого указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода. При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения надо проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном. В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус надо восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и больных с сердечно-сосудистой патологией. Для пожилых больных первичная доза не должна превышать 50 мкг. При использовании во II и III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%. С осторожностью прописывают при сложной длительно существующей гипофункции щитовидной железы. До начала лечения надо исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.
Названия лекарств имеющих в своем составе Левотироксин натрия* (Levothyroxine sodium*)
L-Тироксин 100 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie) L-Тироксин-Акри (L-Thyroxinum-Akri) Натрия левотироксин (Sodium Levothyroxine)
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie) L-Тироксин-Фармак (L-Thyroxinum-Farmak) Эутирокс (Euthyrox)
