Но-шпалгин
Латинское название лекарства : No-Spalgin
Фармакологическая группа лекарственного средства: Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства. Опиоиды, их аналоги и антагонисты. Спазмолитики миотропные
Использование лекарственного препарата Но-шпалгин Купирование боли слабой и умеренной интенсивности различного генеза.
Противопоказания к использованию лекарства Но-шпалгин
Повышенная восприимчивость к какому-либо из компонентов препарата, сложная почечная или печеночная недостаточность, сложная сердечная недостаточность, AV блокада II-III степени, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, лечение ингибиторами МАО (в течение 14 дней после отмены), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, хронический алкоголизм и наркомания, состояние после черепно-мозговой травмы, повышенное внутричерепное давление, заболевания крови (тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, лейкопения ( уменьшение числа лейкоцитов в крови ), гранулоцитоз), одновременное использование с другими парацетамолсодержащими препаратами, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 6 лет.
Беременность и кормление грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.
Побочные проявления от препарата Но-шпалгин: При использовании рекомендованных терапевтических доз побочные эффекты встречаются редко.
У лиц с повышенной восприимчивостью могут наблюдаться аллергии (сыпь, приливы крови к лицу).
Редко - понижение АД ( артериальное давление ), мигрень, головокружение, тошнота ( рвота ), учащенное сердцебиение, сонливость, запор, очень редко - бронхоспазм ( сужение бронхов ), отек слизистой носа или аллергии, нарушение кроветворения (алейкия - уменьшение числа нейтрофильных гранулоцитов, тромбоцитопения).
При приеме высоких доз (в основном в случае длительного использования) - увеличение риска кровотечений, токсическое повреждение печени, в очень высоких дозах - необратимый некроз тканей печени с возможным летальным исходом. Ранними симптомами этих нарушений являются - бледность кожных покровов, рвота, повышенное потоотделение, тошнота ( рвота ).
Сочетание Но-шпалгин с другими лекарствами: Из-за содержания дротаверина гидрохлорида: при одновременном использовании с леводопой, действие последней снижается, т.е. могут усилиться тремор и ригидность.
Из-за содержания парацетамола: при совместном использовании с препаратами, вызывающими индукцию ферментов печени (салициламид, барбитураты, противоэпилептические средства, трициклические антидепрессанты, алкоголь, рифампицин), увеличивается уровень токсических метаболитов парацетамола; с хлорамфениколом - возрастает T1/2 последнего и увеличивается его токсичность; одновременное использование с доксорубицином увеличивает опасность развития нарушений функции печени; снижает эффективность урикозурических препаратов; метоклопрамид и домперидон усиливают абсорбцию парацетамола, а колестирамин ее уменьшает; при длительном использовании препарата увеличивается опасность кровотечений за счет присутствия парацетамола.
Из-за содержания кодеина: усиливает действие снотворных, анальгетиков и седативных средств.
Передозирование при приеме препарата Но-шпалгин: Симптомы: тошнота ( рвота ), недостаточность кровообращения и угнетение дыхания (обусловлены передозировкой кодеина). Признаки повреждения печени, обусловленные высокой дозой парацетамола, могут проявляться и по прошествии 3 дней. Изменения, развивающиеся в клетках печени в результате передозирования, вызывают накопление токсичных промежуточных продуктов метаболизма.
Профилактика и лечение передозировки: очистка и промывка желудка и использование солевых слабительных. При сложном угнетении ЦНС ( центральная нервная система ) для контроля состояния может понадобиться вспомогательная вентиляция легких и обеспечение кислородом, а также применение налоксона.
N-ацетилцистеин или метионин оказывают защитное воздействие на печень.
Использование и дозирование лекарственного средства Но-шпалгин Принемается во внутрь. При головной боли ( мигрени ) - однократно 1-2 табл., при необходимости повторно через 8 ч. Применять препарат более 3 дней можно только под контролем врача.
При коротком (не более 3 дней) курсе лечения максимальная суточная доза - 6 табл., при длительном курсе - не более 4 табл. в день.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет - однократно 1/2-1 табл. с возможным повторным приемом этой дозы через 10-12 ч, максимальная доза - 2 табл. в сутки.
Пожилым больным рекомендуется обычная доза для взрослых, если нет нарушения функции почек и печени.
При сложном нарушении функции почек или печени дозу уменьшают.
При скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин, время, проходящее между приемом двух доз должно быть более 12 ч. Допускается лишь эпизодическое использование препарата.
Особые рекомендации при приеме препарата Но-шпалгин
В случае продолжительного приема препарата рекомендуется контроль числа лейкоцитов, тромбоцитов, а также креатинина и уровня печеночных ферментов в крови.
Важные рекомендации при приеме лекарства Но-шпалгин: Для быстрого купирования боли не рекомендуется принимать препарат во время еды. Не надо превышать рекомендованную дозу. Одновременное использование других препаратов, содержащих парацетамол, не рекомендуется. При приеме препарата употребление алкогольных напитков запрещается. При почечной или печеночной недостаточности доза должна устанавливаться индивидуально.
При использовании препарата свыше 3 дней и/или приеме высоких доз необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Клинические и лабораторные симптомы гепатотоксического эффекта начинают проявляться в течение 48-72 час после приема препарата в больших дозах.
Учитывая то, что Но-шпалгин может в некоторых случаях вызывать сонливость и, таким образом, влиять на способность управлять транспортом и работать на станках. Степень ограничения или запрета должна устанавливаться индивидуально.
