Немотан

Латинское название лекарства : Nemotan
Фармакологическая группа лекарственного средства: Блокаторы кальциевых каналов. Корректоры нарушений мозгового кровообращения
Активное вещество в составе препарата Нимодипин* (Nimodipine*)

Использование лекарственного препарата Немотан Ишемическое нарушение мозгового кровообращения (в том числе при гипертоническом кризе), неврологические расстройства вследствие спазма сосудов головного мозга, обусловленного субарахноидальным кровоизлиянием, сенильная деменция.

Противопоказания к использованию лекарства Немотан

Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Немотан, обозначенная гипотензия, отек мозга, повышенное внутричерепное давление, сложные нарушения функции печени, цирроз печени, беременность, кормление грудью.

Противопоказания к использованию лекарства Гипотензия (легкая или умеренная), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, инфаркт миокарда с застойными явлениями в легких, нерезко обозначенные нарушения функции печени.

Беременность и кормление грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.

Побочные проявления от препарата Немотан: Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): 1-9% - гипотензия; < 1% - тахикардия или брадикардия, сердечная недостаточность, изменения на ЭКГ ( электро-кардиограмма ), спазм периферических сосудов, гипертензия, анемия и тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, склонность к тромбозам, флебит (при внутривенно применении). Проблемы нервной системы и органов чувств: 1-9% - головная боль; < 1% - головокружение и депрессия; возможно - возбуждение, агрессивность, нарушение сна. Проблемы опорно-двигательного аппарата: 1-9% - мышечные спазмы. Проблемы мочеполовой системы: 1-9% - периферические отеки; < 1% - гипонатриемия; возможно - ухудшение функции почек с увеличением концентрации мочевины или креатинина. Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): 1-9% - диспепсия, желудочные спазмы, диарея; < 1% - тошнота ( рвота ), гепатит, желтуха, увеличение уровней ЛДГ, щелочной фосфатазы и трансаминаз. Проблемы кожных покровов: 1-9% - покраснение кожи лица, экзантема; < 1% - зуд, потливость, геморрагии. Реакции аллергического характера: дерматит (1-9%). Другие: одышка (< 1%).

Сочетание Немотан с другими лекарствами: Индометацин, циметидин, фенобарбитал и симпатомиметики ослабляют эффект. Усиливает активность гипотензивных препаратов. Повышает вероятность развития побочных эффектов сердечных гликозидов (и другие. средств, вызывающих гипокалиемию), хинидина, карбамазепина, циклоспорина, теофиллина, вальпроатов, солей лития, бета-адреноблокаторов. На фоне потенциально нефротоксичных препаратов (аминогликозиды, цефалоспорины, фуросемид) - возможно нарушение функции почек. Не рекомендуется комбинировать с другие. блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин, дилтиазем, верапамил), метилдопой и с внутривенно применением бета-адреноблокаторов (возможно значительное понижение АД ( артериальное давление ), усиление отрицательного инотропного действия и развитие декомпенсации сердечной деятельности. Инфузионный раствор (содержит 23,7 % спирта по объему) не надо сочетать с препаратами, несовместимыми в алкоголем.

Передозирование при приеме препарата Немотан: Симптомы: значительное понижение АД ( артериальное давление ), тахикардия или брадикардия, тошнота ( рвота ), желудочно-кишечные расстройства. Профилактика и лечение передозировки: отмена нимодипина, очистка и промывка желудка и прием активированного угля (при передозировке пероральных форм); внутривенно применение допамина или норадреналина, симптоматическая терапия.

Использование и дозирование лекарственного средства Немотан Прием препарата Немотан во внутрь, натощак (таблетки не разжевывают), с небольшим количеством воды, внутривенно капельно, интрацистернально. Острая церебральная ишемия: по 30 миллиграмм 4 раза в сутки в течение 1 месяца (не более). Профилактика и лечение ишемических неврологических нарушений при церебральном вазоспазме вследствие субарахноидального кровоизлияния: внутривенно в виде постоянной инфузии - в начальной дозе 1 мг/ч (5 мл/ч) в течение 2 час (примерно 15 мкг/кг/ч), затем (при хорошей переносимости и отсутствии гипотензии) - 2 мг/ч (10 мл/ч), что составляет около 30 мкг/кг/ч. У больных массой тела менее 70 кг или нестабильном АД ( артериальное давление ) - в начальной дозе 0,5 мг/ч (2,5 мл/ч). Внутривенную профилактику начинают не позднее чем через 4 дня и продолжают в течение 10-14 дней после кровоизлияния. Лечение уже развившихся неврологических расстройств надо начинать как можно раньше и проводить не менее 5 и не более 14 дней. Инфузионный раствор вводится непрерывно внутривенно через центральный катетер с использованием инфузионного насоса и трехканального запорного крана одновременно с одним из следующих растворов: 5% раствора глюкозы, 0,9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, раствора Рингера с магнезией, раствора декстрана 40 или 6% раствора поли(0-2-гидроксиэтил)крахмала в соотношении 1:4 (раствор нимодипина и другие. раствор соответственно). В качестве сопутствующей инфузии может использоваться маннитол, кровь или человеческий альбуминут(ы). Для адекватного разведения раствора нимодипина необходимо, чтобы вводимое в течение 1 сут количество воды было не менее 1000 мл. По окончании инфузионной терапии - внутрь в дозе 60 миллиграмм 6 раз в сутки с интервалами 4 час в течение 7 дней. При оперативном лечении субарахноидального кровоизлияния возможно интрацистернальное применение 20 миллилитров разведенного раствора (1 миллилитров раствора нимодипина для инфузий и 19 миллилитров раствора Рингера). Сенильная деменция: внутрь, по 30 миллиграмм 3 раза в сутки.

Особые рекомендации при приеме препарата Немотан

У больных с нарушением функции почек возможно его прогрессирование, требующее отмены терапии. С осторожностью назначать при заболеваниях печени, алкоголизме, эпилепсии и в детском возрасте. Не надо применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. При нарушении функции печени (замедляется метаболизм) необходимо снизить дозу в соответствии с обозначенностью гипотензии или прекратить прием препарат. Резкое понижение АД ( артериальное давление ) или возникновение обозначенной головной боли ( мигрени ) обусловливают необходимость прекращения терапии. Лечение не рекомендуется прерывать при проведении анестезии, операционных вмешательств и ангиографии.

Важные рекомендации при приеме лекарства Немотан: Таблетки не надо запивать грейпфрутовым соком (изменяет метаболизм). Не рекомендуется применение раствора после прямого попадания на него солнечного света, добавление раствора непосредственно в инфузионную бутыль или смешивание с другими препаратами. При рассеянном дневном свете или искусственном освещении инъекционные формы можно использовать в течение 10 час без защитных мероприятий (т.е. без стеклянных шприцев и соединительных трубок темного цвета). Для парентерального применения необходимо пользоваться только системами с полиэтиленовыми трубками, т.к. препарат абсорбируется поливинилхлоридом.

Названия лекарств имеющих в своем составе Нимодипин* (Nimodipine*)

Бреинал (Brеinal) Немотан (Nemotan) Дилцерен (Dilceren) Нимотоп (Nimotop)