Монотард МC
Латинское название лекарства : Monotard MC
Фармакологическая группа лекарственного средства: Инсулины
Действующее вещество (МНН) Инсулин цинк суспензия составная* (Insulin zinc suspension, compound*)
Использование лекарственного препарата Монотард МC Сахарный диабет I (инсулинзависимый), в том числе у детей и беременных (при неэффективности диетотерапии), при наличии аллергических реакций, липодистрофий или резистентности к другим препаратам инсулина, и II (инсулиннезависимый) типов (при резистентности к пероральным гипогликемическим средствам - производным сульфонилмочевины), при осложнениях сахарного диабета - кетоацидозе, ацидозе и другие., при сложной инфекции, интеркуррентных заболеваниях, обширных операционных вмешательствах, послеоперационном периоде, травмах и другие. состояниях стресса у больных сахарным диабетом.
Противопоказания к использованию лекарства Монотард МC
Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Монотард МC, гипогликемия, инсулома.
Побочные проявления от препарата Монотард МC: Гипогликемия (при больших дозах, пропуске или запоздалом приеме пищи, сложной физической нагрузке, на фоне инфекций или заболеваний, особенно с рвотой и диареей): бледность, потливость, сердцебиение, бессонница, тремор и другие. симптомы вплоть до прекоматозного и коматозного состояния; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне инфекции и лихорадки), сопровождающиеся сонливостью, жаждой, потерей аппетита, покраснением лица и другие. симптомами, вплоть до прекоматозного и коматозного состояния; аллергические, в том числе анафилактоидные реакции (редко) - сыпь, ангионевротический отек, отек гортани, анафилактический шок; в месте инъекции - гиперемия и зуд (в первые недели лечения), липодистрофия (при длительном применении в одно и то же место).
Сочетание Монотард МC с другими лекарствами: Гипогликемический действие усиливают анаболические стероиды, особенно метандростенолон, андрогенные средства, пероральные гипогликемические препараты (производные сульфонилмочевины), бета-адреноблокаторы, особенно неселективные, сульфаниламиды, хлорохин, хинидин, хинин, ингибиторы карбоангидразы, особенно ацетазоламид, алкоголь, препараты, содержащие этанол, клофибрат, фенфлурамин, циклофосфамид, ослабляют - пероральные гормональные контрацептивы, стероидные противовоспалительные средства, тиреоидные гормоны, гепарин, препараты лития, никотин (табакокурение), тиазидные и петлевые диуретики. Этанол и дезинфицирующие средства снижают активность (фармацевтическое взаимодействие); несовместим (нельзя перемешивать) с фосфатсодержащими инсулинами, другие. суспензиями цинк-инсулина.
Передозирование при приеме препарата Монотард МC: Симптомы: признаки гипогликемии - холодный пот, слабость, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, тошнота ( рвота ), покалывание в конечностях, губах, языке, головная боль; в сложных случаях - гипогликемическая кома.
Профилактика и лечение передозировки: при слабообозначенной и умеренной гипогликемии - прием глюкозы внутрь (таблетки глюкозы, фруктовый сок, мед, сахар и другие. богатые сахаром пищевые продукты), при обозначенной гипогликемии, особенно коме и потере сознания - 50 миллилитров 50% раствора глюкозы внутривенно с последующей непрерывной инфузией 5-10% водного раствора глюкозы, или 1-2 миллиграмм глюкагона (внутримышечно, п/к, внутривенно), в отдельных случаях - диазоксид внутривенно 300 миллиграмм в течение 30 минута(ы)каждые 4 часов; мониторинг жизненно важных функций, уровня глюкозы, азота мочевины, креатинина в крови; при отеке мозга - маннит, дексаметазон.
Использование и дозирование лекарственного средства Монотард МC П/к глубоко (в предплечье, в верхнюю часть бедра, ягодицы, область живота), в/м; перед употреблением флакон встряхивают (осторожно или энергично в зависимости от препарата) до получения однородной мутной или молочной взвеси, сразу набирают и вводят соответствующую дозу; место инъекции не массируют. Дозу назначают строго индивидуально (на основании концентрации глюкозы в крови и массы тела). Назначают 1 или 2 (при суточной дозе свыше 0,6 ЕД/кг) раза в сутки. При переходе с инъекций высокоочищенного свиного или человеческого инсулина доза остается неизменной, при замене бычьего или иного смешанного инсулина (необходим мониторинг уровня глюкозы в крови) дозу, обычно, снижают примерно на 10% (за исключением случаев, когда она не превышает 0,6 ЕД/кг). Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать.
Особые рекомендации при приеме препарата Монотард МC
Необходима коррекция дозы при изменении характера и режима питания, повышенной физической активности, инфекционных заболеваниях, лихорадке, поносе, гастропарезе и другие. состояниях, вызывающих задержку проникновения пищи, операционных вмешательствах, нарушениях функции щитовидной железы, надпочечников (болезнь Аддисона), гипофиза (гипопитуитризм), почечной недостаточности, прогрессировании заболеваний печени, беременности, кормлении грудью, у детей препубертатного возраста и лиц старше 65 лет (повышен опасность гипогликемии). Снижают дозу в случае резкого прекращения табакокурения; при сахарном диабете I типа увеличивают промежуток между применениями и снижают дозу на фоне средств, вызывающих гипогликемию (повышают - при назначении гипергликемизирующих препаратов). Возможна корректировка дозы в первые 1-2 неделя(и)после замены одного вида инсулина на другой. Необходима осторожность при первичном назначении, смене инсулина, физических или психических стрессах у лиц, занимающихся вождением автомобиля, управлением различными механизмами и другие. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения каждые 3 месяца (или чаще при нестабильности состояния) определяют концентрацию глюкозы в крови и, если она выше 11,1 ммоль/л, необходимо выявить уровень кетонов (ацетон, кетокислоты) в моче. При гипогликемии и кетоацидозе регистрируют pH и концентрацию ионов калия в сыворотке крови; возникновение симптомов гипергликемии требует увеличения дозы, возникновение аллергических реакций - замены на другой инсулин и десенсибилизирующей терапии. В период беременности обязателен учет понижения (I триместр) или увеличения (II и III триместры) потребности в инсулине. Во время кормления грудью рекомендуется постоянное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).
Названия лекарств имеющих в своем составе Инсулин цинк суспензия составная* (Insulin zinc suspension, compound*)
Бринсулмиди МК 40 ЕД/мл (Brinsulmidi MC 40 IU/ml) Инсулин Лт ВО-С (Insulin Lt WO-S) Монотард МC (Monotard MC)