Максидекс
Латинское название лекарства : Maxidex
Фармакологическая группа лекарственного средства: Глюкокортикоиды
Действующее вещество (МНН) Дексаметазон* (Dexamethasone*)
Использование лекарственного препарата Максидекс Болезнь Аддисона, врожденная гипоплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность (обычно - в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром, тиреоидит (острый, подострый), гипотиреоз, опухолевая гиперкальциемия, шок (анафилактический, посттравматический, послеоперационный, кардиогенный, гемотрансфузионный и другие.), ревматоидный артрит в фазе обострения, острый ревмокардит, коллагенозы (ревматические заболевания; диссеминированная красная волчанка и другие.), воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, тендовагинит, бурсит, эпикондилит, стилоидит, остеохондроз, остеоартроз, болезнь Бехтерева и другие.), миозит, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, астматический статус (внутривенно, в/м), аллергические и анафилактоидные реакции, в том числе вызванные лекарственными средствами, дерматит (контактный, атопический, эксфолиативный, пузырчатый, герпетиформный, себорейный и другие.), псориаз, экзема, многоформная экссудативная эритема, пузырчатка, грибовидный микоз, эритродермия и другие. кожные заболевания, отек головного мозга (при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении легких (внутривенно, в/м), неспецифический язвенный колит, гепатит, саркоидоз, бериллиоз, диссеминированный туберкулез (только в сочетании с противотуберкулезными средствами), болезнь Леффлера и другие. сложные респираторные заболевания, анемии (аутоиммунная, гемолитическая, врожденная, гипопластическая, идиопатическая, эритробластопения), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (у взрослых), вторичная тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, лимфома (ходжкинская, неходжкинская), лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический), алейкия - уменьшение числа нейтрофильных гранулоцитов, плазмоцитома и другие. заболевания крови, нефротический синдром, сложные инфекционные заболевания (при обязательном сочетании с антибиотиками), рассеянный склероз, негнойные и аллергические заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, эписклерит, склерит), воспалительные процессы после травм глаза и операций, симпатическая офтальмия, диагностика адренокортикальной недостаточности, гипофизарной низкорослости (у детей), аффективных расстройств, в том числе при депрессии.
Противопоказания к использованию лекарства Максидекс
Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Максидекс, системные микозы, амебные инфекции, активные формы туберкулеза, инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей, период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных), ожирение III-IV степени (внутрь); глазные капли - вирусные, включая простой лишай, ветряную оспу, грибковые и туберкулезные поражения глаз, острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии), заболевания роговицы с дефектами эпителия, трахома, глаукома.
Противопоказания к использованию лекарства Пептические язвы ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тромбозы, сахарный диабет, остеопороз, болезнь Иценко - Кушинга, острая почечная и/или печеночная недостаточность, психозы, судорожные состояния, миастения ( повышенная утомляемость ), открытоугольная глаукома (внутрь, парентерально), СПИД, беременность, кормление грудью.
Побочные проявления от препарата Максидекс: Задержка натрия и воды, потеря калия и кальция, отеки, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ) (с обострением язвенной болезни вплоть до перфорации, кровотечения), геморрагический панкреатит - воспаление поджелудочной железы, атония ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ), увеличение аппетита, тошнота ( рвота ) и рвота, гепатомегалия, мышечная слабость, миопатия, остеопороз, патологические переломы, разрывы сухожилий, аритмия, брадикардия, увеличение АД ( артериальное давление ), застойная сердечная недостаточность, инфаркт и дистрофия миокарда, синдром Иценко - Кушинга, гипергликемия, гиперлипопротеинемия, отрицательный азотистый баланс, дисменорея, задержка роста у детей, гирсутизм, снижение иммунитета, подавление регенеративных и репаративных процессов, головокружение, мигрени, нарушения настроения, психозы, увеличение внутричерепного давления, судороги, истончение и ранимость кожи, петехии, экхимозы, стрии, эритема и изменение пигментации лица, повышенное потоотделение, увеличение внутриглазного давления, экзофтальм, тромбозы и тромбоэмболии, синдром отмены (недомогание, боли: головные, в животе, суставах и в мышцах), угнетенное состояние, вторичная надпочечниковая недостаточность; редко - аллергии (сыпь, зуд).
Сочетание Максидекс с другими лекарствами: Снижают терапевтические и токсические эффекты барбитураты, фенитоин, рифампицин (ускоряют метаболизм), соматотропин, антациды (уменьшают проникновение), усиливают - эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, опасность аритмий и гипокалиемии - сердечные гликозиды и диуретики, вероятность отеков и артериальной гипертензии - натрийсодержащие препараты или добавки, сложной гипокалиемии, сердечной недостаточности и остеопороза - амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы, опасность эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ) - НПВС.
При одновременном использовании с живыми противовирусными вакцинами и на фоне другие. видов иммунизаций увеличивает опасность активации вирусов и развитие инфекций. Ослабляет гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств, антикоагуляционную - кумаринов, диуретическую - мочегонных, иммунотропную - вакцинации (подавляет антителообразование). Ухудшает переносимость сердечных гликозидов (вызывает дефицит калия), снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в крови.
Передозирование при приеме препарата Максидекс: Профилактика и лечение передозировки: при развитии нежелательных явлений - симптоматическое, синдроме Иценко - Кушинга - назначение аминоглутетимида.
Использование и дозирование лекарственного средства Максидекс Прием препарата Максидекс во внутрь, парентерально, местно. Дозу назначают индивидуально, в зависимости от заболевания и состояния больного. Внутрь (во время или после того как поели) однократно, утром (маленькая доза) или в 2-3 приема (большая доза): 2-3 миллиграмм до 4-6 миллиграмм (10-15 мг) в сутки, после достижения эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей - 0,5-1 миллиграмм, (2-4,5 миллиграмм и более) в сутки; лечение прекращают постепенно (в конце прописывают несколько инъекций кортикотропина. Детям - 0,25-25 миллиграмм, или 0,0833-0,3333 мг/кг либо 0,0025-0,0001 мг/м2 в сутки в 3-4 приема в зависимости от возраста. Парентерально: внутривенно, медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях) или внутримышечно 4-20 миллиграмм (до 80 мг) 3-4 раза в сутки, поддерживающие дозы 0,2-9 миллиграмм в сутки, курс 3-4 дня, затем - прием внутрь. Детям - внутримышечно, 0,02776-0,16665 мг/кг каждые 12-24 ч. Внутрисуставно (в очаг поражения) или периартикулярно (в мягкие ткани): взрослым и подросткам - 0,2-6 миллиграмм (2-8 мг), повторно с интервалом от 3 суток до 3 неделя(и)по мере необходимости; максимальная доза для взрослых - 80 миллиграмм в сутки. При шоке (взрослым) - внутривенно, 20 миллиграмм однократно, затем по 3 мг/кг в течение 24 час в виде непрерывной инфузии или внутривенно однократно 2-6 мг/кг, либо внутривенно по 40 миллиграмм каждые 2-6 (4-6) ч. При отеке мозга (взрослым) - 10 миллиграмм внутривенно, затем по 4 миллиграмм каждые 6 час внутримышечно до устранения симптомов; дозу снижают через 2-4 суток и постепенно - в течение 5-7 суток - прекращают лечение. При недостаточности коры надпочечников (детям) - внутримышечно по 0,0233 мг/кг (0,67 мг/м2) в сутки в 3 инъекции каждые третьи сутки, или ежедневно по 0,00776-0,01165 мг/кг (0,233-0,335 мг/м2) в сутки. Конъюнктивально: при острых состояниях - по 1-2 капли каждые 1-2 ч, затем - через 4-6 часов; в остальных случаях - по 1-2 капли 3-4 раза в день; курс - от 1-2 дней до нескольких недель.
Особые рекомендации при приеме препарата Максидекс
С осторожностью используют при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите кишечника, гипоальбуминемии. Назначение в случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, септических состояний требует предварительной и последующей одновременной антибактериальной терапии. Необходимо помнить усиление действия при гипотиреозе и циррозе печени, аггравацию психотической симптоматики и эмоциональной лабильности при их высоком исходном уровне, маскировку некоторых симптомов инфекций, вероятность сохранения в течение нескольких месяцев (до года) относительной надпочечниковой недостаточности после отмены дексаметазона (особенно в случае длительного использования). Кормление грудью на период лечения прекращают. При длительном курсе тщательно наблюдают за динамикой роста и развития детей, систематически проводят офтальмологическое обследование, контролируют состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в крови. Прекращают терапию только постепенно. Рекомендуется соблюдать осторожность при проведении любого рода операций, возникновении инфекционных заболеваний, травмах, избегать иммунизации, исключить употребление спиртных напитков. У детей во избежание передозирования расчет дозы производят, исходя из площади поверхности тела. В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и другие. инфекциями прописывают соответствующую профилактическую терапию.
Названия лекарств имеющих в своем составе Дексаметазон* (Dexamethasone*)
Веро-Дексаметазон (Vero-Dexamethasone) Дексаметазон-ЛЭНС (Dexamethason-LANS) Дексона (Dexona)
Дексавен (Dexaven) Дексаметазон-Ферейн (Dexamethason-Ferein) Дексона-Д (Dexona-D)
Дексазон (Dexason) Дексаметазона натрия фосфат (Dexzmethasone Sodium phosphate) Детаметазон (Detametazon)
Дексакорт (Dexacort) Дексаметазона таблетки 0,0005 грамм (Tabulettae Dexamethasoni 0,0005 g) Максидекс (Maxidex)
Дексамед (Dexamed) Дексаметазона фосфата динатриевая соль (Dexamethasoni natrii phosphas) Офтан Дексаметазон (Oftan Dexamethason)
Дексаметазон (Dexamethasone) Дексапос (Dexapos)
Дексаметазон Никомед (Dexamethason Nycomed) Дексафар (Dexafar)
