Лоритмик 160

Латинское название лекарства : Loritmik 160
Фармакологическая группа лекарственного средства: Бета-адреноблокаторы
Активное вещество в составе препарата Соталол* (Sotalol*)

Использование лекарственного препарата Лоритмик 160 Желудочковые аритмии: фибрилляция, рефрактерные формы, тахикардии (постоянные и пароксизмальные формы, при проведении программируемой электрической стимуляции сердца); AV реципрокные тахикардии при аномалиях проводящей системы сердца (синдром WPW, диссоциации AV узла); наджелудочковые аритмии (в том числе предупреждение); тахикардия при тиреотоксикозе; стенокардия напряжения, особенно при сочетании с тахиаритмиями; артериальная гипертензия; гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, предупреждение и лечение инфаркта миокарда (при стабильном состоянии больного).

Противопоказания к использованию лекарства Лоритмик 160

Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Лоритмик 160, сердечная недостаточность IV стадии по NYHA, AV блокада II-III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, обозначенная артериальная гипотензия, удлинение интервала QT, синусовая брадикардия (менее 50 уд./мин), обозначенные нарушения периферического кровообращения, отек гортани, сложный аллергический ринит.

Противопоказания к использованию лекарства Бронхообструктивный синдром (хронический бронхит, эмфизема легких), псориаз, сахарный диабет, гипогликемия, феохромоцитома, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипомагниемия, пожилой возраст, инфаркт миокарда в анамнезе, отягощенный аллергологический анамнез, пожилой возраст, беременность, грудное вскармливание.

Беременность и кормление грудью: Возможно, если ожидаемый действие терапии превышает возможный опасность для плода. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.

Побочные проявления от препарата Лоритмик 160: Реакции аллергического характера: фотосенсибилизация ( повышение чувствительности организма к действию солнечного излучения ), эритематозная сыпь (2%), ангионевротический отек, анафилаксия. Проблемы нервной системы и органов чувств: головокружение (7%), головная боль (4%), астения (4%), раздражительность (2%), депрессия (1%), нарушение сна (1%), парестезии (1%), снижение зрения (1%), кератоконъюнктивит (1%), уменьшение слезоотделения (1%), утомляемость, спутанность сознания, эмоциональная лабильность, нарушение восприимчивости и координации движений, периферическая нейропатия. Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): обозначенная брадикардия (8%), сердцебиение (3%), гипотензия (3%), сердечная недостаточность (2%), синкопе (1%), нарушение периферического кровообращения (1%), удлинение интервала QT, проаритмический действие (в том числе аритмии типа "пируэт") - менее 1%, гипертензия (менее 1%), AV блокада, коллапс, лейкопения ( уменьшение числа лейкоцитов в крови ), эозинофилия. Проблемы респираторной системы: диспноэ (5%), боль в грудной клетке (4%), отек легких, бронхоспазм. Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): тошнота ( рвота ) и рвота (5%), диспепсия (2%), диарея (2%), нарушение аппетита (1%), изменение массы тела (1%), боль в животе (менее 1%), сухость во рту, нервная нервная анорексия. Проблемы опорно-двигательного аппарата: артралгия (1%), боль в спине (1%), артрит, мышечная слабость, судороги. Проблемы мочеполовой системы: периферические отеки (2%), импотенция (1% случаев), нарушение мочеполовых функций (1%), снижение либидо. Другие: алопеция - выпадение волос или облысение, пруриго, увеличение уровня триглицеридов, гипогликемия, синдром отмены.

Сочетание Лоритмик 160 с другими лекарствами: Гипотензию усиливают трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина, наркотические анальгетики, галоперидол, вазодилататоры, диуретики. В сочетании с ингибиторами МАО и норэпинефрином возможно резкое увеличение АД ( артериальное давление ), с тубокурарином - углубление нейромышечной блокады. Сердечные гликозиды, резерпин, клонидин, альфа-метилдофа, гуанфацин потенцируют урежение ЧСС ( частота сокращений сердца ) и торможение внутрисердечной проводимости, антагонисты кальция - блокаду бета-адренорецепторов, амиодарон - опасность аритмий; производные сульфонилмочевины - гипогликемию; хинолоны - увеличивают биодоступность. Ослабляет действие теофиллина и действие бета2-адреномиметиков. Повышает уровень флекаинида и лидокаина в плазме.

Передозирование при приеме препарата Лоритмик 160: Симптомы: слабость, мидриаз, потеря сознания, генерализованные миоклонические судороги, гипотензия, бронхоспазм ( сужение бронхов ), брадикардия (с асистолией), атипичная желудочковая тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений, симптомы кардиогенного и гиповолемического шока, сердечная недостаточность, гипогликемия. Профилактика и лечение передозировки: очистка и промывка желудка, гемодиализ ( внепочечное очищение крови ); симптоматическая терапия: атропин, допамин, изопреналин, эпинефрин, глюкагон.

Использование и дозирование лекарственного средства Лоритмик 160 Прием препарата Лоритмик 160 во внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды. При гипертензии - по 80 миллиграмм 2 раза в сутки, при необходимости до 160-240 мг/сут в 2-3 приема. При аритмиях - по 80 миллиграмм 2 раза в сутки, поддерживающая - 160-320 мг/сут в 2-3 приема. При рефрактерных желудочковых аритмиях - до 640 мг/сут. В/в, для купирования пароксизмов желудочковых тахиаритмий (в частности, при тиреотоксикозе) сначала с 20 миллиграмм медленно, в течение 5 мин, через 20 минута(ы)20 миллиграмм со скоростью 1 мг/мин, затем при достижении эффекта (через 1 ч) можно перейти на прием внутрь. Общая доза - 1,5 мг/кг (может вводиться в течение 5-15 минута(ы)в рамках проводимой программированной электростимуляции). Длительность лечения - от нескольких недель до нескольких месяцев. На фоне почечной недостаточности необходимо увеличить промежуток между приемами и снизить дозу: при Cl креатинина более 60 мл/мин - каждые 12 ч, 30-60 мл/мин - каждые 24 ч, 10-30 мл/мин - каждые 36-48 час в половинной дозе, менее 10 мл/мин - дозу снизить в 4 раза и вводить с индивидуально подобранными интервалами (повышать дозу можно только после 5-6 приемов).

Особые рекомендации при приеме препарата Лоритмик 160

Перед назначением необходимо прекратить прием другие. антиаритмические средства - перерыв в лечении должен составлять не менее 2-3 периодов T1/2 последних. После кордарона соталол можно применять только если нормализовался промежуток QT. Наибольшая вероятность аритмогенного действия отмечается в начале лечения и при каждом увеличении дозы, поэтому ее рекомендуется увеличивать постепенно, с интервалом 2-3 сут. В процессе терапии обязателен мониторинг ЧСС ( частота сокращений сердца ), АД ( артериальное давление ), интервала QT (при его удлинении более 550 мс прием прекращают), дыхания, периодический контроль картины периферической крови. У больных сахарным диабетом необходимо проверять уровень сахара в крови, на фоне диуретических препаратов - содержания калия в плазме. Рекомендуется иметь в виду, что дозы 320 миллиграмм и более ухудшают психомоторные реакции. Необходимо снижение доз (вплоть до отмены) у пожилых больных, при наличии обструктивных заболеваний дыхательных путей или затруднении дыхания, гипотензии, брадикардии. Отменять надо постепенно, снижая дозы в течение 1-2 неделя(и)(в связи с опасностью возникновения аритмий). При беременности соталол обязательно отменяют за 2-3 сут до родов, в исключительных случаях новорожденные в течение 48-72 час после рождения должны находиться под врачебным контролем. У больных феохромоцитомой назначение возможно только вместе с альфа-адреноблокаторами. На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно усиление обозначенности реакции гипервосприимчивости и отсутствие лечебного эффекта от обычных доз эпинефрина. При проведении оперативного вмешательства средством выбора должно стать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Рекомендуется воздержаться от использования в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его использования у детей не определены. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения (вероятно развитие ортостатической гипотензии).

Названия лекарств имеющих в своем составе Соталол* (Sotalol*)

Гилукор (Gilucor) Лоритмик 80 (Loritmik 80) Соталекс (Sotalex) Лоритмик 160 (Loritmik 160) СотаГЕКСАЛ (SotaHEXAL)