Липиодол Ультра-флюид
Латинское название лекарства : Lipiodol ultra-fluid
Фармакологическая группа лекарственного средства: Рентгеноконтрастные средства
Использование лекарственного препарата Липиодол Ультра-флюид Лимфография, сиалография, фистулография.
Противопоказания к использованию лекарства Липиодол Ультра-флюид
В/а, внутривенно, интратекальные инъекции; сиалография при остром паротите, лепра, беременность, кормление грудью.
Беременность и кормление грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.
Побочные проявления от препарата Липиодол Ультра-флюид: Возможны аллергии, анафилактический шок.
Лимфография: лихорадка (38-39 C), связанная с жировой микроэмболией легких, возможна в первые 24 час после проведения испытания. Часто - преходящее липиодоловое обсеменение печени (определяется рентгенологически), характерно при больших или неправильно подобранных дозировках. Как правило, осложнения протекают бессимптомно. Редко - медуллярные осложнения; крайне редко - эмболии сосудов легких или головного мозга.
Сиалография: редко - незначительные воспалительные реакции, сопровождающиеся функциональными расстройствами (проходят в течение 48 ч).
Сиалография и фистулография: при экстравазации редко - местное воспаление мягких тканей.
Сочетание Липиодол Ультра-флюид с другими лекарствами: При одновременном использовании бета-адреноблокаторы вызывают угнетение сердечно-сосудистой системы (в случае возникновения шока или артериальной гипотензии на применение йодсодержащего средства).
Снижает активность сульфонов, применяемых при лечении лепры.
Передозирование при приеме препарата Липиодол Ультра-флюид: При внутрилимфатическом применении вероятность сердечно-легочных и центральных венозных осложнений прямо пропорциональна дозе препарата.
Использование и дозирование лекарственного средства Липиодол Ультра-флюид В лимфатический сосуд, в проток слюнной железы, для маленьких лимфатических сосудов - п/к; в положении лежа, со скоростью 0,09-0,2 мл/мин, В свод ступни или кисть руки (с использованием электрического инъектора). Лимфография: при констрастном исследовании конечности - 5-7 миллилитров (в зависимости от роста пациента); при двустороннем контрастном исследовании - 10-12 мл. Сиалография: максимальная доза - 5 миллилитров до насыщения железы. Маленькие сосуды - 0,5-1 мл.
Особые рекомендации при приеме препарата Липиодол Ультра-флюид
Лечение бета-адреноблокаторами надо приостанавливать перед каждым рентгенологическим исследованием. При невозможности приостановить лечение необходимо обеспечить наличие полного набора медикаментов для оказания неотложной помощи.
При возникновении первых признаков анафилактического шока необходимо провести следующие мероприятия: искусственное дыхание, быстрое внутривенно вливание 500-1000 миллилитров плазмозаменителей; внутривенно применение кортикостероидов (250-1000 миллиграмм метилпреднизолона).
С осторожностью использовать у больных с аллергическими реакциями (особенно на препараты йода) в анамнезе. Избегать попадания в сосудистое русло (во избежание возникновения жировой эмболии), не вводить в область кровоизлияния или травмы.
При необходимости испытания функции щитовидной железы, оно должно быть проведено до рентгенологического испытания (препарат вызывает насыщение щитовидной железы йодом на период до нескольких месяцев).
При проведении лимфографии необходим рентгенологический контроль легких, при наличии сердечно-легочной недостаточности надо использовать меньшую дозу препарата или не проводить исследование.
Лицам, получившим химио- или радиотерапию, надо снизить дозу препарата (учитывая уменьшенный размер лимфоузлов и их способность удерживать препарат). Во избежание передозирования необходим рентгенологический контроль состояния легочного русла во время испытания.
С осторожностью надо проводить лимфографию пожилым людям, тщательно сопоставив опасность и пользу.
Важные рекомендации при приеме лекарства Липиодол Ультра-флюид: Окрашенные лимфатические сосуды пунктируются тонкой канюлей и спаиваются с пластическим катетером. Для верхней конечности достаточно 5-6 мл, для нижней - до 10 мл. Снимки после 5-10 минута(ы)должны подтвердить положение иглы и показать, что контрастное вещество не попало в систему венозного кровообращения. В зависимости от цели испытания повторные рентгеновские снимки делают через 5-6 час или на следующий день.
