Лидокаин

Латинское название лекарства : Lidocain
Фармакологическая группа лекарственного средства: Антиаритмические средства. Местные анестетики
Активное вещество в составе препарата Лидокаин* (Lidocaine*)

Использование лекарственного препарата Лидокаин Желудочковые экстрасистолии и тахиаритмии, в том числе при остром инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде, фибрилляция желудочков; местная анестезия: поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных испытаниях.

Противопоказания к использованию лекарства Лидокаин

Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Лидокаин, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, WPW-синдром, кардиогенный шок, слабость синусного узла, блокады сердца (AV, внутрижелудочковая, синусно-предсердная), сложные заболевания печени, миастения. Противопоказания к использованию лекарства Беременность, кормление грудью.

Беременность и кормление грудью: При беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый действие терапии превышает возможный опасность для плода и ребенка.

Побочные проявления от препарата Лидокаин: Проблемы нервной системы и органов чувств: угнетение или возбуждение ЦНС ( центральная нервная система ), нервозность, эйфория, мелькание "мушек" перед глазами, светобоязнь, сонливость, мигрень, головокружение, шум в ушах, диплопия, потеря сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги. Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс. Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): тошнота ( рвота ). Другие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы, аллергии (сыпь, генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактический шок); кратковременное ощущение жжения в области действия аэрозоля.

Сочетание Лидокаин с другими лекарствами: Бета-адреноблокаторы повышают вероятность развития брадикардии и гипотензии. Норэпинефрин и бета-адреноблокаторы, уменьшая печеночный кровоток, снижают (возрастает токсичность), изадрин и глюкагон - увеличивают клиренс лидокаина. Циметидин увеличивает концентрацию в плазме (вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию в печени). Барбитураты, вызывая индукцию микросомальных ферментов, стимулируют деградацию лидокаина и снижают его активность. Противосудорожные средства (производные гидантоина) ускоряют биотрансформацию в печени (уменьшается концентрация в крови), при внутривенно применении возможно усиление кардиодепрессивного действия лидокаина. Антиаритмики (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин) потенцируют кардиодепрессию. Сочетание с новокаинамидом может вызывать возбуждение ЦНС ( центральная нервная система ) и галлюцинации. Усиливает угнетающее действие наркозных (гексобарбитал, тиопентал натрий), снотворных и седативных средств на дыхательный центр, ослабляет кардиотоническое действие дигитоксина, углубляет миорелаксацию, вызываемую курареподобными препаратами (возможен паралич дыхательных мышц). Ингибиторы МАО пролонгируют местную анестезию.

Передозирование при приеме препарата Лидокаин: Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение АД ( артериальное давление ), тремор, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна AV блокада, угнетение ЦНС ( центральная нервная система ), остановка дыхания. Профилактика и лечение передозировки: прекращение приема, легочная вентиляция, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), при брадикардии - холинолитики (атропин). Возможно проведение интубации, ИВЛ, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.

Использование и дозирование лекарственного средства Лидокаин Аритмии: внутривенно струйно (в течение 3-4минут(ы) 50-100 мг/кг массы тела) со скоростью 25-50 мг/мин, затем капельно со скоростью 1-4 мг/минут(ы). В/м из расчета 4,3 мг/кг массы тела, при необходимости повторно через 60-90 минут(ы). Максимальная доза для взрослых при внутривенно и внутримышечно применении - до 300-400 миллиграмм в течение 1 ч. Максимальная суточная доза - 2000 миллиграмм. Детям вводят струйно 1 мг/кг со скоростью 25-50 мг/мин, через 5 минута(ы)возможно повторное применение (суммарная доза не должна превышать 3 мг/кг). Затем инфузируют со скоростью 30 мкг/кг/минут(ы). Максимальная суточная доза для детей - 4 мг/кг. Для поверхностной анестезии - 2-10% раствор (не более 200 миллиграмм - 2 мл). У взрослых для инфильтрационной анестезии используется 0,5% раствор, для проводниковой - 1-2% раствор. Максимальная общая доза - 300-400 миллиграмм. Детям до 2 лет прописывают для поверхностной анестезии, предварительно нанеся на ватный тампон, 1-2 аэрозольные дозы (4,8-9,6 мг). В офтальмологии - по 2 капли 2-4% раствора в конъюнктивальный мешок за 30-60 минута(ы)до операции.

Особые рекомендации при приеме препарата Лидокаин

Рекомендуется соблюдать осторожность при заболеваниях печени и почек, гиповолемии, сложной сердечной недостаточности с нарушением сократимости, генетической предрасположенности к злокачественной гипертермии. У детей, ослабленных и пожилых больных необходима коррекция дозы в соответствии с возрастом и физическим статусом. При применении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу.

Важные рекомендации при приеме лекарства Лидокаин: Для удлинения действия анестетика возможно добавление 1 капли 0,1% раствора адреналина на 5-10 миллилитров лидокаина (при этом максимальная допустимая доза увеличивается до 500 мг).

Названия лекарственного средства в торговле с действующим веществом Лидокаин* (Lidocaine*)

Динексан А Лидокаин-АКОС (Lidocainum-AKOS) Лидокаина гидрохлорида раствор (глазные капли) (Solutio Lidocaini hydrochloridi (guttae ophthalmicae) Ксилодонт (Xylodont) Лидокаин-Н.С. (Lidocainum-N.C.) Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций (Solutio Lidocaini hydrochloridi pro injectionibus) Лидокаин (Lidocaine) Лидокаина гель (Gel Lidocaini) Лидохлор (Lidochlor) Лидокаин ICN (Lidocaine ICN) Лидокаина гидрохлорид (Lidocaini hydrochloridum) Ликаин (Licain)