Лексотан
Латинское название лекарства : Lexotan
Фармакологическая группа лекарственного средства: Анксиолитики
Активное вещество в составе препарата Бромазепам* (Bromazepam*)
Использование лекарственного препарата Лексотан Тревожный синдром, в том числе состояние тревоги и напряженности, соматические жалобы; тревога и возбуждение при психических заболеваниях, в том числе при аффективных расстройствах, шизофрении (в составе смешанной терапии).
Противопоказания к использованию лекарства Лексотан
Повышенная чуствительность (в том числе к другим бензодиазепинам), церебральная и спинальная атаксия, суицидальные наклонности, закрытоугольная глаукома; гиперкапния; сложная дыхательная недостаточность, синдром апноэ во время сна; печеночная недостаточность; миастения; лекарственная или алкогольная (кроме острой абстиненции) зависимость, беременность, кормление грудью.
Противопоказания к использованию лекарства Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность использования у детей не определены).
Беременность и кормление грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.
Побочные проявления от препарата Лексотан: Проблемы нервной системы и органов чувств: мигрень, головокружение, вялость, усталость, сонливость, замедление психических и двигательных реакций, притупление эмоций, нарушение концентрации внимания, атаксия, тремор, мышечная слабость, диплопия, дизартрия, спутанность сознания, антероградная амнезия (с сопутствующим неадекватным поведением), проявление скрытой депрессии, парадоксальные реакции (беспокойство, возбуждение, тревожность, раздражительность, агрессивность, бред, ярость, расстройство сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, психоз, неадекватное поведение).
Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): тошнота ( рвота ), сухость во рту, слюнотечение, запор, увеличение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.
Другие: недержание мочи, кожная сыпь, изменение либидо.
Возможно развитие лекарственной зависимости, синдрома отмены, rebound-синдрома (см. "Меры предосторожности").
Сочетание Лексотан с другими лекарствами: Эффект усиливают нейролептики, другие. анксиолитики, трициклические антидепрессанты, снотворные, седативные и противосудорожные средства, наркотические анальгетики, анестетики, гипотензивные средства, миорелаксанты, антигистаминные препараты с седативными свойствами, алкоголь. Карбамазепин, циметидин, ингибиторы микросомальных ферментов увеличивают Т1/2. Снижает терапевтический действие леводопы. Повышает токсичность зидовудина.
Передозирование при приеме препарата Лексотан: Симптомы: угнетение ЦНС ( центральная нервная система ) различной степени обозначенности (от сонливости до комы), в легких случаях - сонливость, спутанность сознания, летаргия; в более серьезных случаях (особенно на фоне приема других ЛС, угнетающих ЦНС ( центральная нервная система ), в том числе алкоголя) - атаксия, арефлексия, гипотензия, угнетение сердечной и дыхательной (вплоть до остановки дыхания) деятельности, кома; редко - летальный исход.
Профилактика и лечение передозировки: очистка и промывка желудка, индукция рвоты, прием угля активированного, мониторинг дыхания, пульса, АД ( артериальное давление ), поддержание сердечно-сосудистой деятельности и проходимости дыхательных путей, внутривенно применение жидкостей. При возникновении гипотензии - внутривенно применение допамина, норэпинефрина. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара).
Использование и дозирование лекарственного средства Лексотан Принемается во внутрь. Режим дозирования назначают строго индивидуально, средние дозы для взрослых при амбулаторном лечении: по 1,5-3 миллиграмм 2-3 раза в сутки; при необходимости (в условиях стационара) дозу увеличивают до 6-12 миллиграмм 2-3 раза в сутки. Детям старше 1 года (при необходимости) дозу подбирают индивидуально в зависимости от массы тела. Пациентам старческого возраста, ослабленным больным, а также больным с нарушением функции печени необходимо назначать меньшие дозы. Общая время лечения лечения - не более 8-12 нед, включая период постепенного снижения дозы; продолжение лечения сверх этого срока возможно только после тщательной оценки состояния больного.
Особые рекомендации при приеме препарата Лексотан
Не надо назначать для монотерапии депрессии, в том числе тревожной депрессии, из-за возможности суицида. Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у детей и больных старческого возраста. При возникновении парадоксальных реакций бромазепам надо прекратить прием. Рекомендуется снижать дозу постепенно, т.к. опасность развития синдрома отмены выше при резкой отмене препарата.
При приеме бромазепама (даже в терапевтических дозах) возможно развитие физической и психической зависимости. Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у больных с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Отмену бромазепама надо проводить постепенно, путем снижения дозы, чтобы снизить опасность синдрома отмены и rebound-синдрома. При резкой отмене после длительного приема или приема высоких доз возникает синдром отмены (головная и мышечная боль, беспокойство, тревога, спутанность сознания, тремор, судороги), в сложных случаях - деперсонализация, галлюцинации, эпилептические припадки (резкая отмена при эпилепсии). Транзиторный синдром, при котором симптомы, послужившие причиной назначения бромазепама, возобновляются в более обозначенной форме (rebound-синдром), может сопровождаться также изменениями настроения, нарушением сна, беспокойством и другие.
Бензодиазепины могут вызывать антероградную амнезию, которая развивается при использовании доз препарата, близких к верхней границе терапевтического диапазона (документирована для доз бромазепама 6 мг), при использовании более высоких доз ее опасность увеличивается.
При длительном лечении необходим мониторинг печеночных ферментов. Не надо применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых требует повышенной концентрации внимания. В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков.
Названия лекарственного средства в торговле с действующим веществом Бромазепам* (Bromazepam*)
Лексотан (Lexotan)
