Лейковорин
Латинское название лекарства : Leucovorin
Фармакологическая группа лекарственного средства: Витамины и витаминоподобные средства. Детоксицирующие средства, включая антидоты
Активное вещество в составе препарата Кальция фолинат* (Calcium folinate*)
Использование лекарственного препарата Лейковорин Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, триметоприм, пириметамин); мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии препаратами фолиевой кислоты (в том числе при синдроме мальабсорбции ( нарушенного всасывания ), недостаточности питания, врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы); рак толстой кишки, включая прямую кишку (в качестве вспомогательной терапии).
Противопоказания к использованию лекарства Лейковорин
Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Лейковорин, пернициозная и другие мегалобластные анемии на фоне дефицита витамина B12 (т.к. на фоне лечения возможно улучшение гематологических показателей, тогда как неврологические проявления продолжают прогрессировать).
Противопоказания к использованию лекарства Предрасположенность к развитию судорожных припадков у детей, нарушение функции почек.
Беременность и кормление грудью: Исследований на животных и у человека при беременности не проведено. Неизвестно, проникает ли кальция фолинат в грудное молоко, однако осложнений у человека не зарегистрировано.
Побочные проявления от препарата Лейковорин: Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница или зуд, стерторозное дыхание).
Сочетание Лейковорин с другими лекарствами: Снижает действие антагонистов фолиевой кислоты. Снижает противосудорожную активность фенобарбитала, производных гидантоина и примидона (может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных к ним детей). Кальция фолинат при одновременном использовании с фторурацилом может усиливать терапевтический и токсический действие фторурацила - необходима осторожность, хотя для увеличения эффективности терапии можно использовать эти два ЛС вместе.
Использование и дозирование лекарственного средства Лейковорин В/м, внутривенно, внутрь. Режим дозирования назначают индивидуально, в зависимости от показаний. После внутривенно инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г/м2) доза и кратность применения кальция фолината определяются состоянием выделительной функции почек при систематическом (минимум 1 раз в сутки) мониторинге уровня креатинина и метотрексата в крови. Длительность использования кальция фолината зависит от дозы метотрексата и его концентрации в крови. Как правило, при концентрации метотрексата в крови ниже 5-10-8 М использование кальция фолината можно прекратить.
При случайной передозировке метотрексатом лечение кальция фолинатом для купирования токсических реакций надо начинать как можно быстрее.
При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты - до 1 мг/сут.
Особые рекомендации при приеме препарата Лейковорин
Перед началом и в процессе терапии необходимо проверять функцию почек, pH мочи.
У больных с кислой реакцией мочи (pH меньше 7), асцитом, обезвоживанием, непроходимостью ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ), нарушением функции почек, экссудативным плевритом, перитонитом может потребоваться использование более высоких доз кальция фолината и/или увеличение длительности его использования (т.к. выведение метотрексата в этих случаях замедлено).
У пожилых больных более вероятны возрастные нарушения функции почек, в связи с чем может потребоваться корректировка доз кальция фолината у больных, получающих его в качестве средства устранения токсического действия высоких доз метотрексата.
При наличии признаков нарушения проникновения препарата в результате тошноты и рвоты рекомендуется парентеральное использование.
Важные рекомендации при приеме лекарства Лейковорин: Раствор кальция фолината для инфузий надо готовить ex tempore; использовать его можно только в течение 12 ч.
Названия лекарств имеющих в своем составе Кальция фолинат* (Calcium folinate*)
Дализол (Dalisol) Лейковорин (Leucovorin) Лейковорин-Тева (Leucovorin-Teva)
Кальциумфолинат-Эбеве (Calciumfolinat-Ebewe) Лейковорин Ca Лахема (Leucovorin Ca Lachema) Фолинат кальция (Calcium folinate)
Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций (Calcium folinate) Лейковорин-ЛЭНС (Leucovorin-LANS)
