Кампто

Латинское название лекарства : Campto
Фармакологическая группа лекарственного средства: Противоопухолевые средства растительного происхождения
Действующее вещество (МНН) Иринотекан* (Irinotecan*)

Использование лекарственного препарата Кампто Местно-распространенный или метастатический рак толстой или прямой кишки - в комбинации с фторурацилом и кальция фолинатом у больных, ранее не получавших химиотерапию, либо в монотерапии у больных с прогрессированием болезни после общепринятого лечения.

Противопоказания к использованию лекарства Кампто

Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Кампто, хронические воспалительные заболевания кишечника, кишечная непроходимость, гипербилирубинемия (уровень билирубина в 1,5 и более раз выше нормы), обозначенное угнетение костно-мозгового кроветворения, сложная нейтропения (менее 1,5-109/л), беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность использования не определены).

Беременность и кормление грудью: Противопоказано при беременности (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности использования у беременных женщин не проведено, возможно вредное воздействие на плод). Неизвестно, проникает ли иринотекан в грудное молоко кормящих женщин, но обнаруживается в молоке крыс. Поскольку многие препараты экскретируются с молоком женщин и возможны серьезные неблагоприятные реакции у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, рекомендуется прекратить грудное вскармливание в период лечения иринотеканом.

Побочные проявления от препарата Кампто: Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): миелосупрессия - обратимая нейтропения, анемия, тромбоцитопения (см. "Меры предосторожности"). Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): тошнота ( рвота ) и рвота, диарея (см. "Меры предосторожности"), боль в животе, нервная нервная анорексия, мукозит, стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта, запор. Сообщалось о случаях развития псевдомембранозного колита, кишечной непроходимости, кровотечений из ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ), перфорации кишечника, увеличении уровня амилазы или липазы. Проблемы нервной системы и органов чувств: непроизвольные мышечные подергивания, судороги, парестезия, астения. Другие: острый холинергический синдром (ранняя диарея, ринит, гиперсаливация, миоз, слезотечение, повышенное потоотделение, вазодилатация, усиление кишечной перистальтики, спастическая боль в животе - см. "Меры предосторожности"), алопеция - выпадение волос или облысение; лихорадка (при отсутствии инфекций и сложной нейтропении); одышка; транзиторное увеличение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина и креатинина в сыворотке крови; в редких случаях - нарушение функции почек и острая почечная недостаточность, гипотензия или недостаточность кровообращения, обычно у больных, перенесших эпизоды обезвоживания, связанного с сложной рвотой и/или диареей или у больных с сепсисом; аллергии (в том числе кожная сыпь), реакции в месте применения.

Сочетание Кампто с другими лекарствами: При совместном использовании с суксаметонием может увеличивать продолжительность нейромышечной блокады. При сочетании с недеполяризующими миорелаксантами - антагонистическое взаимодействие в отношении нейромышечной блокады.

Передозирование при приеме препарата Кампто: Симптомы: нейтропения, диарея. Профилактика и лечение передозировки: госпитализация, тщательный мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.

Использование и дозирование лекарственного средства Кампто Режим дозирования назначают индивидуально, в зависимости от показаний, состояния кроветворной системы, схемы химиотерапии. Вводят внутривенно капельно, в течение 30-90 минут(ы). Средняя доза в режиме монотерапии - 350 мг/м2 (предварительно необходимый объем исходного раствора разбавляют 250 миллилитров 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и тщательно перемешивают), вводят 1 раз в 3 нед.

Особые рекомендации при приеме препарата Кампто

Лечение должно проводиться в специализированных химиотерапевтических отделениях, под наблюдением квалифицированного онколога. Во время лечения необходимо еженедельно проверять состав периферической крови и следить за функцией печени. С целью профилактики тошноты и рвоты перед каждым циклом терапии рекомендуется профилактическое назначение противорвотных препаратов. Рекомендуется соблюдать осторожность при внутривенно применении и избегать экстравазации. Во время лечения, по крайней мере в течение 3 месяца после прекращения терапии, больные детородного возраста должны применять адекватные меры предохранения. Диарея. Иринотекан может вызывать раннюю и позднюю формы диареи, которые обусловлены разными механизмами. Ранняя диарея, развивающаяся в течение 24 час после применения иринотекана, имеет холинергическую природу. Обычно она является транзиторной, очень редко - обозначенной и может сопровождаться другими симптомами острого холинергического синдрома. Острый холинергический синдром развивается во время инфузии или в течение короткого периода времени после нее, чаще при высоких дозах иринотекана. У больных с анамнестическими сведениями об остром холинергическом синдроме, в том числе в сложной форме, перед назначением иринотекана, а также при развитии этого синдрома после применения иринотекана, рекомендуется применение атропина сульфата (при отсутствии клинических противопоказаний). Диарея, возникающая более чем через 24 час после использования препарата (отсроченная диарея), является следствием цитостатического действия и дозолимитирующим токсическим эффектом иринотекана. Эта форма диареи может быть угрожающей жизни, т.к. может быть продолжительной (до 3 дней) и приводить к дегидратации, нарушению электролитного баланса и сепсису. Среднее время до возникновения первого жидкого стула после инфузии - 5 дней. При возникновении первого эпизода жидкого стула необходимо назначение большого количества воды, содержащей электролиты, и немедленное проведение противодиарейной терапии, включающей прием лоперамида в высоких дозах. Лоперамид не надо назначать профилактически, в том числе больным, у которых диарея отмечалась во время предыдущих применений иринотекана. Противодиарейную терапию продолжают еще в течение не менее 12 час после последнего эпизода жидкого стула, но не более 48 час из-за возможности развития пареза тонкого кишечника. Если диарея развивается как сложная (более 6 эпизодов жидкого стула в течение суток или обозначенные тенезмы), а также если она сопровождается рвотой или лихорадкой, больной должен быть срочно госпитализирован для проведения комплексного лечения, включающего применение антибиотиков широкого спектра действия. При умеренной или слабообозначенной диарее (менее 6 эпизодов жидкого стула в течение суток и умеренные тенезмы), которая не купируется в течение первых 48 ч, необходимо начать прием антибиотиков широкого спектра внутрь, при этом больного рекомендуется госпитализировать. Пациента необходимо заранее предупредить о возможности развития у него отсроченной диареи. Пациенты должны сразу информировать своего врача о возникновении диареи и немедленно начать соответствующее лечение. При неадекватном лечении диареи может развиться состояние, угрожающее жизни больного, особенно если диарея развилась на фоне нейтропении. При развитии на фоне диареи нейтропении терапию антибиотиками широкого спектра действия начинают немедленно. Нейтропения Сообщалось о летальных исходах, обусловленных сепсисом на фоне обозначенной нейтропении, у больных, леченных иринотеканом. Терапия иринотеканом должна быть на некоторое время прекращена при фебрильной нейтропении с соответствующим количеством нейтрофилов менее 0,5-109/л и может быть возобновлена при восстановлении числа нейтрофилов до 0,5-109/л. Пациентам с фебрильной нейтропенией (температура тела 38 C и количество нейтрофилов менее 0,5-109/л) должно быть безотлагательно начато применение антибиотиков широкого спектра действия в условиях стационара. Рекомендуется соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с бронхиальной астмой. Препарат надо назначать с осторожностью больным, получавшим ранее лучевую терапию на область брюшной полости или таза, больным женского пола, пожилого возраста (старше 65 лет), больным, у которых ранее отмечался гиперлейкоцитоз ( увеличение числа лейкоцитов в единице объема крови ), а также тем, у которых индекс Карновского (отражающий общее состояние) составляет менее 50% - в этих случаях увеличивается опасность возникновения диареи. Пациентов необходимо предупредить о возможности возникновения во время лечения иринотеканом головокружения и зрительных расстройств, которые развиваются в течение 24 час после инфузии. При возникновении этих симптомов больным рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими механизмами.

Названия лекарств имеющих в своем составе Иринотекан* (Irinotecan*)

Иринотекана гидрохлорида тригидрат Кампто (Campto)