Интегрилин
Латинское название лекарства : Integrilin
Фармакологическая группа лекарственного средства: Антиагреганты
Действующее вещество (МНН) Эптифибатид* (Eptifibatide*)
Использование лекарственного препарата Интегрилин Острый коронарный синдром: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q (предупреждение летального исхода и повторного инфаркта миокарда); проведение чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики - ЧТКА (предотвращение тромботической окклюзии пораженной артерии и острых ишемических осложнений - смерть, инфаркт миокарда).
Противопоказания к использованию лекарства Интегрилин
Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Интегрилин, геморрагический диатез в анамнезе или обозначенные патологические кровотечения в предшествующие 30 дней, обозначенная артериальная гипертензия (сАД более 200 мм рт.ст. или дАД более 110 мм рт.ст.) на фоне гипотензивной терапии; "большие" хирургические операции в течение предыдущих 6 нед, инсульт в предшествующие 30 дней или геморрагический инсульт в анамнезе, текущее или запланированное использование другого ингибитора рецепторов IIb/IIIa для парентерального применения, зависимость от гемодиализ ( внепочечное очищение крови )а в связи с почечной недостаточностью.
Противопоказания к использованию лекарства Беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность использования не определены).
Беременность и кормление грудью: Возможно, если ожидаемый действие терапии превышает возможный опасность для плода (исследований по использованию во время беременности не проводили). На время лечения надо прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли эптифибатид в грудное молоко).
Побочные проявления от препарата Интегрилин: Малые кровотечения (сопровождающиеся понижением уровня гемоглобина более чем на 40 г/л), в том числе макрогематурия ( выделение крови вместе с мочой ), гематемезис - 13,1% (7,6% - плацебо); большие кровотечения (сопровождающиеся понижением уровня гемоглобина более чем на 50 г/л) - 10,8% (9,3% - плацебо), включая угрожающие жизни (желудочно-кишечные и легочные кровотечения)- 1,9% (1,1% - плацебо); тромбоцитопения (100x109 /л или понижение числа тромбоцитов на 50% и более от исходного уровня) - 1,2% (0,6% - плацебо).
Сочетание Интегрилин с другими лекарствами: С осторожностью сочетать с другими препаратами, влияющими на систему гемостаза. Одновременное использование со стрептокиназой увеличивает опасность кровотечения.
Не рекомендуется использование с низкомолекулярным гепарином (отсутствует опыт такого сочетания). Фармацевтически несовместим с фуросемидом (нельзя вводить в одной системе).
Передозирование при приеме препарата Интегрилин: Симптомы: кровотечения.
Профилактика и лечение передозировки: прекращение применения. Эффективен диализ.
Использование и дозирование лекарственного средства Интегрилин Острый коронарный синдром. В/в болюсно 180 мкг/кг, затем в виде непрерывной инфузии по 2 мкг/кг/мин (при уровне креатинина сыворотки ниже 1,912 ммоль/л) или 1 мкг/кг/мин (при уровне креатинина сыворотки 1,912-3,824 ммоль/л) продолжительностью не более 72 час (или до выписки из стационара, если она происходит раньше). В случае проведения больному ЧТКА по неотложным показаниям инфузию надо продолжать еще в течение 18-24 час после вмешательства (максимальная общая продолжительность терапии - 96 ч).
ЧТКА. Перед началом манипуляции вводят внутривенно болюсно 180 мкг/кг, затем в виде непрерывной инфузии по 2 мкг/кг/мин (при уровне креатинина сыворотки ниже 1,912 ммоль/л) или 1 мкг/кг/мин (при уровне креатинина сыворотки 1,912-3,824 ммоль/л). Через 10 минута(ы)после начала инфузии повторно вводят 180 мкг/кг в виде болюса. Инфузию продолжают в течение 18-24 час или до момента выписки больного из стационара, если она происходит раньше, но не менее 12 ч.
Применяется обычно совместно с ацетилсалициловой кислотой и нефракционированным гепарином.
Особые рекомендации при приеме препарата Интегрилин
Использование возможно только в условиях стационара. Все больные должны быть тщательно обследованы для выявления возможных кровотечений, особенно больные с повышенным риском кровотечений: женщины, люди пожилого возраста, больные с низкой массой тела. До начала использования для выявления возможных нарушений гемостаза рекомендуется определение протромбинового времени, активированного частичного тромбопластинового времени, сывороточного креатинина, числа тромбоцитов, уровня гемоглобина, гематокрита. Необходимо непрерывно мониторировать число тромбоцитов, уровень гемоглобина и гематокрит в течение 6 час после начала терапии и затем 1 раз в сутки на протяжении всей терапии (в случае уменьшения показателей - чаще).
Необходим постоянный контроль за участками возможного кровотечения, в том числе местом применения катетера, артериальной, венозной или иной пункции (опасность кровотечения максимален в местах артериального доступа при проведении ЧТКА). При необходимости проведения экстренной или плановой хирургической операции инфузию эптифибатида прекращают.
С осторожностью применять при обозначенных нарушениях функции печени (вероятность коагулопатии).
Названия лекарств имеющих в своем составе Эптифибатид* (Eptifibatide*)
Интегрилин (Integrilin)
