NETILMICIN

Антибиотик группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие.
Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Proteus spp. (в в том числе Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, а также метициллин-резистентные штаммы).
Некоторые штаммы Providencia spp., Acinetobacter spp. и Aeromonas spp. также чувствительны к нетилмицину.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства netilmicin

После внутримышечно применения Сmax нетилмицина в кровяной плазме достигается через 0.5-1 часов и составляет 7 микрограмм на миллилитр при дозе 2 миллиграмм на килограмм веса. Такая же концентрация определяется через 1 часов после внутривенно инфузии в той же дозе.
После быстрого внутривенно применения возможно транзиторное увеличение Cmax в плазме в 2-3 раза, по сравнению с внутривенно инфузией.
T1/2 нетилмицина составляет 2-2.5 часов. Около 80% выходит из организма с мочой в течение 24 часов.
Использование лекарства netilmicin

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к нетилмицину микроорганизмами, в в том числе бактериемия, септицемия (включая сепсис младенцев); инфекции дыхательных путей, почек и мочеполовых путей, кожи и мягких тканей, костной ткани и суставов; инфицированные ожоги, раны; послеоперационные инфекции; инфекции органов брюшной полости и ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ), перитонит; острая неосложненная гонококковая инфекция у мужчин (уретрит, проктит) и женщин (уретрит, цервицит, проктит).
Дозирование и правила использования препарата

Индивидуальный. Вводят внутримышечно или внутривенно. Для взрослых суточная доза составляет 4-6 миллиграмм на килограмм веса; кратность применения - 2-3 раз в сутки; при тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до 7.5 миллиграмм на килограмм веса.
Для детей суточная доза - 6-7.5 миллиграмм на килограмм веса; кратность применения - 3 раз в сутки. Для младенцев старше 1 недели и младенцев суточная доза составляет 7.5-9 миллиграмм на килограмм веса, кратность применения - 2 раз в сутки. Для недоношенных детей и младенцев младше 1 недели суточная доза составляет 6 миллиграмм на килограмм веса, кратность применения - 2 раз в сутки.
Курс лечения составляет 7-14 дней.
При нарушении функции работы почек рекомендуется корректирование режима дозирования нетилмицина. Можно увеличить промежуток между применением установленной разовой дозы. Для вычисления интервала времени надо умножить значение концентрации креатинина в сыворотке (выраженное в мг/100 мл) на 8. Так например, для больного с концентрацией креатинина 3 мг/100 мл промежуток между применениями нетилмицина составит 24 часов. В некоторых случаях рекомендуется более частое применение антибиотика (например, каждые 8 ч). В этом случае первая доза соответствует той, которая рекомендована для больных с нормальной функцией почек.
Поддерживающую разовую дозу прописывают в зависимости от значений КК:

ЦНС ( центральная нервная система ) и периферической нервной системы: вероятны снижение слуха, головокружение, шум в ушах; иногда - нервно-мышечная блокада.
Со стороны лабораторных показателей: вероятны гематурия, протеинурия, цилиндрурия, снижение КК, увеличение концентрации креатинина и остаточного азота в сыворотке крови.
Органы пищеварения: иногда - рвота, диарея, увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ в сыворотке крови, увеличение концентрации билирубина.
Кровеносная система человека: вероятны снижение уровня гемоглобина, числа лейкоцитов, тромбоцитов.
Аллергические реакции: вероятны кожная сыпь, эозинофилия.
Местные реакции: возможна болезненность в месте инъекции.
Прочие: возможна лихорадка.

Противопоказания для приема лекарства netilmicin

Повышенная восприимчивость к нетилмицину, увеличенная восприимчивость к антибиотикам группы аминогликозидов в анамнезе.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Безопасность использования нетилмицина при беременности не установлена. Небольшие количества нетилмицина выделяются с грудным молоком.
При необходимости использования в период лактации надо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые рекомендации при приеме препарата netilmicin

С акуратностью применяют у больных с миастенией, паркинсонизмом, а также у детей с ботулизмом.
Лечение надо проводить под контролем врача.
Рекомендуется регулярно проводить общий анализ мочи, контролировать концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина, КК. Рекомендуется снимать серийные аудиограммы (особенно у больных с увеличенным риском развития ототоксичности).
Риск возникновения токсических побочных эффектов увеличен при использовании нетилмицина в высоких дозах, при длительном курсе лечения, у больных с нарушением работы функции работы почек и у больных пожилого возраста.
В период лечения надо контролировать концентрацию нетилмицина в кровяной плазме. Необходимо избегать длительного превышения максимальной концентрации более 16 микрограмм на миллилитр. Минимальные концентрации нетилмицина, определяемые в плазме перед применением очередной дозы, должны находиться в диапазоне 0.5-2 микрограмм на миллилитр.
Лекарственное взаимовоздействие

Риск возникновения нефротоксических и/или нейротоксических эффектов увеличивается при одновременном или последовательном использовании нетилмицина и следующих лекарственных препаратов: цисплатин, бацитрацин, полимиксин В, колистин, цефалоридин, амфотерицин В, ацикловир, "петлевые" диуретики, виомицин, ванкомицин, канамицин, гентамицин, амикацин, сизомицин, тобрамицин, неомицин, стрептомицин, паромомицин.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство netilmicin