Антиаритмическое средство I В класса. Блокирует натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Снижает длительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При использовании в средних терапевтических дозах почти не влияет на сократимость миокарда, не вызывает замедления AV проводимости.
Использование лекарства mexiletine
Желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков (в в том числе в остром периоде инфаркта миокарда).
Дозирование и правила использования препарата
В неотложных ситуациях вводят внутривенно капельно или струйно. Начальная доза составляет 170 микрограмм на килограмм веса/мин. Затем в течение 3 часов проводят вливание в дозе 30 микрограмм на килограмм веса/мин, что соответствует 405 миллиграмм при массе тела больного 75 кг. После этого до 12 часов или более вводят в дозе 8 микрограмм на килограмм веса/мин, т.е. 37.5 мг/ч. При переходе на пероральное использование первую дозу мексилетина 200 миллиграмм надо принимать за 1 часов до окончания вливания. Средняя суточная поддерживающая доза при приеме внутрь составляет 600 миллиграмм максимальная доза - 1200 миллиграмм. Кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы.
Побочные явления при приеме mexiletine
Возможны нарушение вкуса, тошнота , рвота, диарея, сонливость, нарушение артикуляции, нистагм, диплопия, нарушение аккомодации, атаксия, тремор, парестезии, спутанность сознания; иногда - брадикардия, артериальная гипотензия, аритмогенное воздействие (мерцание предсердий, желудочковая экстрасистолия), тромбоцитопения.
Противопоказания для приема лекарства mexiletine
Выраженная брадикардия, выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, сложные формы хронической сердечной недостаточности, увеличенная восприимчивость к мексилетину.
Особые рекомендации при приеме препарата mexiletine
С акуратностью применяют у больных с миастенией, эпилепсией, психическими заболеваниями, нарушениями функции печени и почек, AV блокированием II и III степени, синдромом WPW.
При беременности и в период лактации использование возможно только по жизненным показаниям.
В период лечения надо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих увеличенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство mexiletine