MESNA

Муколитическое средство. Средство для коррекции уротоксических эффектов противоопухолевых средств из группы оксазафосфоринов.
Муколитическое воздействие связанно наличием сульфгидрильной группы в составе молекулы активного вещества, что способствует разрыву дисульфидных связей. Снижает вязкость секрета верхних отделов дыхательных путей, отделяемого придаточных пазух носа, наружного слухового прохода.
Устраняет токсическое воздействие акролеина - метаболита противоопухолевых средств из группы оксазафосфоринов, который оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря.
На первом этапе детоксикации месна вступает во взаимовоздействие с двойной связью молекулы акролеина, что ведет к формированию стабильного тиоэфира. На втором этапе под действием месны происходит уменьшение скорости расщепления в моче 4-гидрокси метаболитов циклофосфамида или ифосфамида в моче. Формируется относительно стабильный неуротоксический продукт конденсации из месны и 4-гидроксициклофосфамида или 4-гидроксиифосфамида. В результате этой химической интеграции месна ингибирует расщепление 4-гидроксициклофосфамида или 4-гидроксиифосфамида и следовательно образование акролеина.
Уменьшая уротоксические эффекты оксазафосфоринов, месна не ослабляет их противоопухолевого действия.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства mesna

Связывание с белками плазмы крови составляет 10%. Период полувыведения - 1 часов. Выводится из организма работой почек. Полностью выходит из организма через 8 ч, причем в первые 4 часов - в форме SH-месны. Скорость выведения одинакова при приеме внутрь и при парентеральном применении.
Использование лекарства mesna

Для ингаляций или местного использования: муковисцидоз, бронхиальная астма, астматический бронхит, хронический бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого, протекающий со сгущением мокроты и слизи и закупоркой ими бронхов; симптоматическое лечение ринита с трудноотделяющимся секретом, синусит, серозное воспаление слизистой среднего уха, бронхоальвеолярный лаваж; профилактика и лечение аспирационной пневмонии в послеоперационном периоде при нейрооперационных операциях, операциях на грудной клетке, а также в отделениях реанимации.
Для парентерального использования: профилактика и местная детоксикация уротоксического действия цитостатиков из группы оксазафосфоринов.
Дозирование и правила использования препарата

Индивидуальный, в зависимости от показаний, применяемой лекарственной формы и схемы лечения.
Побочные явления при приеме mesna

При неадекватном дозировании вероятны чувство жжения и боли за грудиной, тошнота , рвота, диарея; иногда - гематурия, аллергические проявления на коже и слизистых, раздражение слизистой оболочки носовой полости (при интраназальном использовании).
Органы пищеварения: вероятны тошнота , рвота, диарея, увеличение активности трансаминаз.
ЦНС ( центральная нервная система ): вероятны головная боль ( мигрень ), слабость.
Сердечно-сосудистая систем: возможна артериальная гипотензия; при применении месны в форме монотерапии или в сочетании с ифосфамидом.
Аллергические реакции: вероятны кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Кожные реакции: вероятны экзантема, энантема.
Прочие: вероятны боли в конечностях; после ингаляционного использования возможен бронхоспазм.

Противопоказания для приема лекарства mesna

Повышенная восприимчивость к месне.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Адекватных и строго контролируемых клинических испытаний безопасности месны при беременности не проводилось. Использование возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превосходит возможный риск для плода.
В экспериментальных испытаниях показано, что месна не оказывает отрицательного действия на плод у кроликов при применении в дозе 1 г/кграмм в сутки, у крыс - в дозе 2000 г/кграмм в сутки.
Особые рекомендации при приеме препарата mesna

Больным, страдающим бронхиальной астмой, применение проводится только в присутствии врача.
Не рекомендуется использование при бронхиальной астме без сгущения слизи в бронхиальном дереве, при сильной слабости пациента, приводящей к несиле действия кашля.
Имеется сообщение о выраженной артериальной гипертензии на фоне использовании месны.
При использовании месны вероятны ложноположительные результаты диагностических тестов на наличие кетонов в моче и ложноположительные или ложноотрицательные результаты на наличие эритроцитов в моче.
Лекарственное взаимовоздействие

В экспериментальных испытаниях на животных in vitro и in vivo показано, что при одновременном использовании месна не влияет на эффективность цитотоксических средств.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство mesna