GENTAMICIN

Антибиотик группы аминогликозидов обширного поля применения. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и тем самым угнетает синтез белка возбудителя.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в в том числе устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства gentamicin

После внутримышечно применения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 минут после внутримышечно применения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной воды, во всех тканях организма. Проникает через плаценту. Не метаболизируется. T1/2 2-4 часов. 70-95% выходит из организма с мочой, небольшое количество с желчью.
Использование лекарства gentamicin

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.
Для парентерального использования: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.
Для наружного использования: пиодермия (в в том числе гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез; сикоз, паронихии; инфицированный себорейный дерматит; инфицированное акне; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи; инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых); инфицированные варикозные язвы.
Для местного использования: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.
Дозирование и правила использования препарата

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
При внутривенно или внутримышечно применении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 миллиграмм на килограмм веса, суточная доза - 3-5 миллиграмм на килограмм веса; кратность применения - 2-4 раз в сутки. Курс лечения - 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно использование в дозе 120-160 миллиграмм 1 раз в сутки в течение 7-10 дней или 240-280 миллиграмм однократно. Внутривенно инфузию проводят в течение 1-2 часов.
Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 миллиграмм на килограмм веса/сут; кратность применения - 3 раза. Недоношенным и новорожденным детям прописывают в суточной дозе 2-5 миллиграмм на килограмм веса; кратность - 2 раза; детям до 2 лет прописывают такую же дозу при частоте применения 3 раз в сутки.
Больным с нарушением выделительной функции работы почек рекомендуется корректирование режима дозирования в зависимости от значений КК.
При местном использовании гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 часов.
При наружном использовании применяют 3-4 раз в сутки.
Максимальные дозы: при внутривенно или внутримышечно применении для взрослых суточная доза - 5 миллиграмм на килограмм веса, для детей - 5 миллиграмм на килограмм веса.
Побочные явления при приеме gentamicin

Органы пищеварения: тошнота , рвота, увеличение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
Кровеносная система человека: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Мочевыделительная система человека:: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.
ЦНС ( центральная нервная система ) и периферической нервной системы: головная боль ( мигрень ), сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, иногда - отек Квинке.

Противопоказания для приема лекарства gentamicin

Повышенная восприимчивость к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, сложные нарушения функции работы почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости использования в период лактации надо прекратить грудное вскармливание.
Особые рекомендации при приеме препарата gentamicin

С акуратностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции работы почек. При использовании гентамицина надо контролировать функции работы почек, слухового и вестибулярного аппаратов.
При наружном использовании гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо помнить возможность резорбтивного действия, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью.
Гентамицин в форме раствора для инъекций, мази, глазных капель включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.
При совместном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в кровяной плазме, при этом возрастает риск развития токсического действия.
При совместном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
При совместном применении гентамицина и петлевых диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем увеличивается риск развития токсических побочных реакций.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство gentamicin