ETOPOSIDE

Противоопухолевое средство. Является полусинтетическим производным подофиллотоксина. Действие лекарства связано с ингибированием топоизомеразы II. Угнетает митоз, блокирует клетки в S-G2-интерфазе клеточного цикла, в более высоких дозах действует в фазе G2. Цитотоксическое воздействие в отношении нормальных здоровых клеток наблюдается только при использовании в высоких дозах.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства etoposide

При приеме внутрь этопозид всасывается из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ). Биодоступность в среднем составляет 50%. Распределение в спинномозговой воды низкое и вариабельное; концентрация в нормальной легочной ткани выше, чем при наличии метастазов в легких; определяется близкий уровень концентраций в тканях первичных опухолей и в нормальных тканях миометрия.
Отмечена прямая корреляция между коэффициентом связывания этопозида и уровнем альбумина в кровяной плазме здоровых людей и больных с раковыми заболеваниями. Метаболизируется в печени.
Конечный T1/2 в среднем составляет 7 часов. Выводится почками - 44-60%, с фекалиями - до 16%, с желчью - 6% и менее.
Использование лекарства etoposide

Герминогенные опухоли (опухоли яичка, хориокарцинома), рак яичников, мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, рак желудка (для монотерапии и в составе смешанной терапии), саркома Юинга, саркома Капоши, нейробластома, рак молочной железы (с метастазами в печень, в плевру), острый нелимфобластный лейкоз, мезотелиома.
Дозирование и правила использования препарата

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.
Побочные явления при приеме etoposide

Кровеносная система человека: лейкопения, анемия; реже - тромбоцитопения.
Органы пищеварения: тошнота , рвота; иногда - анорексия, мукозиты, диарея; при использовании высоких доз - токсические реакции со стороны печени.
ЦНС ( центральная нервная система ) и периферической нервной системы: сонливость, увеличенная утомляемость; поражение периферической нервной системы.
Влияние на обмен веществ: гиперурикемия; при использовании высоких доз - метаболический ацидоз.
Сердечно-сосудистая систем: тахикардия, артериальная гипотензия.
Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.
Аллергические реакции: озноб, лихорадка, бронхоспазм.
Кожные реакции: алопеция.

Противопоказания для приема лекарства etoposide

Выраженная миелодепрессия, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, детский возраст до 2 лет, увеличенная восприимчивость к подофиллину или его производным.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Этопозид противопоказан при беременности. При необходимости использования в период лактации надо прекратить грудное вскармливание.
Во время лечения и в течение 3 мес после его окончания пациенткам детородного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции.
В экспериментальных испытаниях установлено, что этопозид оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие.
Особые рекомендации при приеме препарата etoposide

С акуратностью применяют у больных с предшествующей лучевой или химиотерапией, с ветряной оспой, опоясывающим герпесом, при инфекционных поражениях слизистых оболочек, при нарушениях сердечного ритма, при увеличенном риске развития инфаркта миокарда, нарушении функции печени, заболеваниях нервной системы (эпилепсия), хроническом алкоголизме, детям старше 2 лет.
При нарушении функции работы почек дозу уменьшают в соответствии со значениями КК.
Перед началом и на фоне проводимой терапии надо контролировать картину периферической крови.
Не рекомендуют проводить вакцинацию больных и членов их семей.
В экспериментальных испытаниях установлено, что этопозид оказывает мутагенное действие.
Влияние на способность к управлению автомобилем и управлению механизмами
Во время лечения надо воздерживаться от занятий, требующих увеличенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Этопозид в форме раствора для инъекций включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

Наибольший синергизм противоопухолевого действия этопозида проявляется при его использовании в сочетании с препаратами платины, доксорубицином, алкалоидами барвинка, цитоксаном, кармустином, цитозин арабинозидом.
Этопозид несовместим в растворе с другими лекарственными препаратами.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство etoposide