DAUNORUBICIN

Противоопухолевое средство из группы антрациклиновых антибиотиков, продуцируется Streptomyces coeruleorubidis. Цитотоксическое воздействие связанно способностью ингибировать синтез ДНК, РНК и белков. Действие лекарства основан на интеркаляции антрациклина между соседними парами оснований двойной спирали ДНК, что препятствует ее "разворачиванию" для последующей репликации.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства daunorubicin

После внутривенно применения быстро распределяется в организме, особенно в почках, селезенке, печени, сердце. Не проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита даунорубицинола.
T1/2 в начальной фазе составляет 45 мин; в конечной фазе - для даунорубицина 18.5 ч, для даунорубицинола 26.7 ч, для других метаболитов 55 часов. Выводится почками и с желчью.
Использование лекарства daunorubicin

Острый лейкоз, лимфогранулематоз, хорионэпителиома матки, нейробластома, опухоль Юинга, опухоль Вильмса, неходжкинские лимфомы.
Дозирование и правила использования препарата

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.
Побочные явления при приеме daunorubicin

Кровеносная система человека: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Органы пищеварения: тошнота , рвота, диарея, стоматит.
Сердечно-сосудистая систем: сердечная недостаточность, аритмии; иногда - миокардит, перикардит.
Со стороны репродуктивной системы: аменорея, азооспермия.
Прочие: алопеция, аллергические проявления, головная боль ( мигрень ).
Местные реакции: боль в месте применения, некроз ткани (при нарушении техники применения).

Противопоказания для приема лекарства daunorubicin

Лейкопения (число лейкоцитов ниже 4000/мм3), тромбоцитопения (число тромбоцитов ниже 120 000/мм3), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени и/или почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, беременность, увеличенная восприимчивость к даунорубицину.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Даунорубицин противопоказан при беременности. В случае необходимости использования в период лактации надо прекратить грудное вскармливание.
Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции в период терапии даунорубицином.
В экспериментальных испытаниях установлено тератогенное, эмбриотоксическое воздействие даунорубицина.
Особые рекомендации при приеме препарата daunorubicin

С акуратностью применяют у больных с нарушениями функции работы почек и/или печени, с заболеваниями сердца (в в том числе в анамнезе), подагрой или нефролитиазом (в в том числе в анамнезе), а также у больных, получавших или получающих в настоящее время смешанную химиотерапию другими противоопухолевыми препаратами, оказывающими миелотоксическое действие, или курс лучевой терапии.
Не рекомендуют использование даунорубицина у больных с ветряной оспой (в в том числе недавно переболевших или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом или другими острыми инфекционными заболеваниями.
Перед началом и в ходе лечения необходимы контроль картины периферической крови, функционального состояния почек, печени, рентгенография грудной клетки, ЭКГ ( электро-кардиограмма ), эхокардиография, определение величины ударного объема сердца.
Частота кардиотоксических побочных эффектов возрастает, если суммарная курсовая доза даунорубицина превышает 400 мг/м2 у взрослых и 300 мг/м2 у детей. Нарушения сократимости миокарда, симптомы хронической сердечной недостаточности и другие кардиотоксические эффекты даунорубицина могут проявиться через несколько месяцев и даже лет после окончания лечения (особенно у детей), поэтому контроль функционального состояния сердечно-сосудистой системы надо осуществлять длительно.
Не рекомендуют проводить вакцинацию больного или членов его семьи.
Не рекомендуют применять даунорубицин у пациентов, ранее получивших полные кумулятивные дозы доксорубицина. Если полученная курсовая доза доксорубицина ниже кумулятивной, то общая доза даунорубицина и доксорубицина не должна превышать 550 мг/м2.
В первые несколько дней использования даунорубицина возможно окрашивание мочи в красный цвет.
Даунорубицин в форме порошка для инъекций включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении с препаратами, оказывающими миелотоксическое действие, возможно усиление токсических эффектов.
При использовании с циклофосфамидом или доксорубицином увеличивается риск развития кардиотоксического эффекта.
При сочетанном использовании с метотрексатом (или с другими препаратами с гепатотоксическим действием) увеличивается вероятность возникновения гепатотоксического эффекта.
Использование даунорубицина с урикозурическими препаратами увеличивает риск развития нефропатии.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство daunorubicin