CIPROFLOXACIN

Антимикробное средство обширного поля применения группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Активен в отношении Staphylococcus spp. (в в том числе штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.
К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства ciprofloxacin

Быстро всасывается из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ). Биодоступность после приема лекарства во внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на проникновение ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость. Концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.
Использование лекарства ciprofloxacin

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в в том числе заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; сложные инфекции ЛОР-органов и др. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.
Для местного использования: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.
Дозирование и правила использования препарата

Индивидуальный. Внутрь - по 250-750 миллиграмм 2 раз в сутки. Длительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель.
Для внутривенно применения разовая доза - 200-400 миллиграмм, кратность применения - 2 раз в сутки; длительность лечения - 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить внутривенно струйно, но более предпочтительно капельное применение в течение 30 мин.
При местном использовании закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 часов. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.
Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь суточная доза - 1.5 грамм.
Побочные явления при приеме ciprofloxacin

Органы пищеварения: тошнота , рвота, диарея, боли в животе, увеличение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.
ЦНС ( центральная нервная система ): головная боль ( мигрень ), головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.
Мочевыделительная система человека:: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.
Кровеносная система человека: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.
Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.
Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: болезненность, флебит (при внутривенно применении). При использовании глазных капель в некоторых случаях вероятны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.
Прочие: васкулит.

Противопоказания для приема лекарства ciprofloxacin

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, увеличенная восприимчивость к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Ципрофлоксацин противопоказан к использованию при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в экспериментальных испытаниях установлено, что он вызывает артропатию.
Особые рекомендации при приеме препарата ciprofloxacin

У больных с нарушениями функции работы почек рекомендуется корректирование режима дозирования. С акуратностью применяют у больных пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.
Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество воды.
В случае упорной диареи ципрофлоксацин надо отменить.
При одновременном внутривенно применении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС ( частота сокращения сердца ), АД ( артериальное давление ), ЭКГ ( электро-кардиограмма ). В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.
В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном использовании с алкоголем).
Раствор ципрофлоксацина для внутривенно применения нельзя смешивать с растворами с рН более 7.
Не допускается применение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.
Ципрофлоксацин в форме таблеток, раствора для инъекций, капель глазных включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении ципрофлоксацина с диданозином проникновение ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.
При совместном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.
Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к увеличению концентрации теофиллина в кровяной плазме, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома P450, что ведет к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия , связанного с теофиллином.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение проникновения ципрофлоксацина, поэтому промежуток между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 часов.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство ciprofloxacin