CILAZAPRIL

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит цилазаприлат. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ, что ведет к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее воздействие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). В результате уменьшения образования ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.
Снижает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах, увеличивает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства cilazapril

После приема лекарства во внутрь цилазаприл быстро метаболизируется в печени в активный метаболит цилазаприлат. Биодоступность цилазаприлата составляет около 60%. После однократного приема цилазаприла максимальная концентрация цилазаприлата в кровяной плазме достигается через 2 часов.
Цилазаприлат выходит из организма в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения цилазаприлата составляет 9 часов.
При нарушениях функции работы почек выведение цилазаприлата замедляется.
Цилазаприл и цилазаприлат ограниченно выводятся при гемодиализе.
Использование лекарства cilazapril

Эссенциальная артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (в качестве монотерапии или в составе смешанной терапии).
Дозирование и правила использования препарата

Индивидуальный. Суточная доза варьирует от 500 мкг до 2.5 миллиграмм.
Побочные явления при приеме cilazapril

ЦНС ( центральная нервная система ): вероятны головная боль ( мигрень ), головокружение, чувство усталости.
Cо стороны органов дыхания: возможен кашель.
Органы пищеварения: вероятны тошнота ( рвота ), нарушения пищеварения; иногда - панкреатит.
Сердечно-сосудистая систем: возможна артериальная гипотензия.
Аллергические реакции: иногда - анафилактоидные реакции, ангионевротический отек.
Мочевыделительная система человека:: иногда - увеличение азота мочевины и/или увеличение креатинина (наиболее вероятны у больных с нарушениями функции работы почек).

Противопоказания для приема лекарства cilazapril

Асцит, беременность, лактация, увеличенная восприимчивость к цилазаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Противопоказан к использованию при беременности и в период кормления грудью ( лактации ).
Особые рекомендации при приеме препарата cilazapril

С акуратностью применяют у больных с аортальным стенозом, гипертрофической кардиомиопатией.
При заболеваниях и состояниях, сопровождающихся уменьшением содержания воды и солей (в в том числе при рвоте, диарее, низкосолевой диете, предшествующем длительном использовании салуретиков у больных с хронической сердечной недостаточностью) перед началом использования цилазаприла надо провести соответствующую коррекцию.
Пациентам со стенокардией и при цереброваскулярных заболеваниях рекомендуется контроль врача, особенно в начале использования цилазаприла, так как чрезмерная артериальная гипотензия может стать причиной инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения.
У больных с сложными нарушениями функции печени возможна артериальная гипотензия.
При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, БАПД и заменителями соли, содержащими калий, рекомендуется тщательный контроль функции работы почек и уровня калия в крови.
При операционных вмешательствах в период лечения цилазаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую надо корригировать применением достаточного количества воды.
Влияние на способность к управлению автомобилем и управлению механизмами
Пациентам, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и увеличенной скорости психомоторных реакций надо учитывать, что цилазаприл может вызывать головокружение, особенно в начале терапии.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении цилазаприла с другими антигипертензивными препаратами возможен аддитивный гипотензивный эффект; с НПВС - возможно уменьшение гипотензивного эффекта цилазаприла.
При совместном применении цилазаприла с калийсберегающими диуретиками, БАПД и заменителями соли, содержащими калий, возможна гиперкалиемия, особенно у больных с нарушениями функции почек.
При совместном применении цилазаприла и гипогликемических препаратов увеличивается риск развития гипогликемии; с препаратами лития - возможно нарушение выведения лития из организма; с аллопуринолом, цитостатиками или иммунодепрессантами - увеличение риска развития лейкопении.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство cilazapril