CHLORAMPHENICOL

Антибиотик обширного поля применения. Механизм антимикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.
Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.
Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства chloramphenicol

После приема лекарства во внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ). Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 1.5-3.5 часов. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.
Использование лекарства chloramphenicol

Для приема лекарства во внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.
Для наружного использования: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.
Дозирование и правила использования препарата

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 миллиграмм 3-4 раз в сутки. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 миллиграмм на килограмм веса, 3-8 лет - 150-200 миллиграмм старше 8 лет - 200-400 миллиграмм кратность использования - 3-4 раз в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней.
Для наружного использования. Наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.
Побочные явления при приеме chloramphenicol

Система и органы кровоообращения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Органы пищеварения: тошнота , рвота, диарея, метеоризм.
ЦНС ( центральная нервная система ) и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль ( мигрень ), депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Местные реакции: раздражающее воздействие (при наружном или местном использовании).

Противопоказания для приема лекарства chloramphenicol

Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные), увеличенная восприимчивость к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Хлорамфеникол противопоказан к использованию при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые рекомендации при приеме препарата chloramphenicol

Хлорамфеникол не применяют у младенцев, так как возможно развитие «серого синдрома» (метеоризм, тошнота ( рвота ), гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).
С акуратностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота , рвота, рефлекторный кашель, судороги ( конвульсии ).
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Хлорамфеникол в форме таблеток, капсул, порошка для инъекций, капель глазных включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и увеличения их концентрации в кровяной плазме.
При совместном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.
При совместном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
При совместном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.
Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном использовании с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и увеличение их концентрации в кровяной плазме.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство chloramphenicol