CEFOTAXIME

Цефалоспориновый антибиотик III поколения обширного поля применения. Оказывает бактерицидное воздействие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Действие лекарства обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (устойчивых к действию других антибиотиков): Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.
Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в в том числе Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.
Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства cefotaxime

Быстро всасывается из места инъекции. Связывание с белками плазмы составляет 40%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Достигает терапевтических концентраций в спинномозговой воды, особенно при менингите. Проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. Частично метаболизируется в печени. 40-60% дозы выходит из организма с мочой в неизмененном виде через 24 ч, 20% - в виде метаболитов.
Использование лекарства cefotaxime

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами, в в том числе перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза, инфекции нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги, гонорея, менингит, болезнь Лайма.
Профилактика инфекций после оперативного вмешательства.
Дозирование и правила использования препарата

Взрослым и детям с массой тела более 50 килограмм - по 1-2 грамм(а) каждые 4-12 часов внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Детям с массой тела менее 50 килограмм - 50-180 миллиграмм на килограмм веса/сут; кратность применения - 2-6 раз.
Максимальные дозы: для взрослых - 12 грамм в сутки, для детей с массой тела менее 50 килограмм - 180 миллиграмм на килограмм веса/сут.
Побочные явления при приеме cefotaxime

Органы пищеварения: тошнота , рвота, диарея, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; иногда - отек Квинке.
Кровеносная система человека: при длительном использовании в высоких дозах вероятны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны системы сворачивания крови: гипопротромбинемия.
Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при внутривенно применении), болезненность в месте инъекции (при внутримышечно применении).

Противопоказания для приема лекарства cefotaxime

Повышенная восприимчивость к цефотаксиму и другим цефалоспоринам.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Не рекомендуется использование цефотаксима в I триместре беременности.
Использование во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Рекомендуется иметь в виду, что после внутривенно применения цефотаксима в дозе 1 грамм(а) через 2-3 часов максимальная концентрация активного вещества в грудном молоке в среднем составляет 0.32±0.09 микрограмм на миллилитр. При такой концентрации возможно отрицательное воздействие на орофарингеальную флору ребенка.
В экспериментальных испытаниях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефотаксима.
Особые рекомендации при приеме препарата cefotaxime

С акуратностью применяют цефотаксим при нарушениях функции работы почек, указаниях на колит в анамнезе, а также у младенцев.
У больных с увеличенной восприимчивостью к пенициллинам вероятны аллергические проявления на цефалоспориновые антибиотики.
В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Рекомендуется с акуратностью применять вместе с петлевыми диуретиками.
Цефотаксим в форме порошка для инъекций включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

Цефотаксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном использовании с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном использовании с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
При совместном применении с амногликозидами, полимиксином B и петлевыми диуретиками увеличивается риск поражения почек.
При совместном применении с препаратами, уменьшающими канальцевую секрецию, увеличивается концентрация цефотаксима в кровяной плазме.
Пробенецид замедляет выведение цефотаксима за счет снижения канальцевой секреции последнего.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство cefotaxime