CARBENICILLIN

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов обширного поля применения. Оказывает бактерицидное действие, подавляя синтез клеточной стенки бактерий.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий, в в том числе Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., некоторых анаэробных бактерий. Однако резистентные к ампициллину штаммы Proteus mirabilis устойчивы к карбенициллину. В отношении других грамотрицательных бактерий (Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae), а также Serratia marcescens и Enterobacter spp. активность карбенициллина подобна действию ампициллина. Проявляет активность в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу). Кислотоустойчив.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства carbenicillin

После внутримышечно применения Cmax в плазме достигается через 1 ч, после внутривенно - через 15 мин. Связывание с белками плазмы - 50%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Незначительные количества карбенициллина проникают через ГЭБ при воспалении мозговых оболочек. Выводится с мочой. T1/2 составляет 1-1.5 часов.
Использование лекарства carbenicillin

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к карбенициллину микроорганизмами, в в том числе пневмония, бактериальный эндокардит, септицемия, инфекции брюшной полости (в в том числе перитонит), инфекции мочевыводящих путей (в в том числе простатит), инфекции костей и суставов, инфекции кожи и мягких тканей, гинекологические инфекции, бактериальный менингит.
Дозирование и правила использования препарата

Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя.
При внутривенно применении взрослым разовая доза составляет 50-80 миллиграмм на килограмм веса, частота применения - 4-6 раз в сутки, промежуток между каждым применением - 4-6 час (ов); или по 1-2 грамм(а) каждые 6 часов (в зависимости от этиологии заболевания). Длительность внутривенно струйного применения - 3-4 мин, внутривенно инфузии - 30-40 мин. При длительности внутривенно инфузии более 40 минут может быть не достигнута необходимая терапевтическая концентрация.
Для детей суточная доза при внутримышечно применении составляет 50-100 миллиграмм на килограмм веса, а при внутривенно применении - 250-500 миллиграмм на килограмм веса. Кратность применения - каждые 6 часов. Длительность лечения определяют индивидуально (до 14 дней). При нарушении выделительной функции работы почек дозы карбенициллина уменьшают, а интервалы между применениями увеличивают. При показателе остаточного азота свыше 100 мг% или КК менее 30 мл/мин карбенициллин надо вводить взрослым внутривенно по 2 грамм(а) каждые 6-8 часов.
Максимальные дозы: суточная доза для взрослых - 40 г
Побочные явления при приеме carbenicillin

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, иногда - анафилактический шок, артралгия, эозинофилия.
Система и органы кровоообращения: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения.
Органы пищеварения: транзиторное увеличение уровня печеночных трансаминаз в крови, колит, вызываемый C.difficile.
Со стороны свертывающей системы крови: геморрагический синдром (при нарушенной выделительной функции работы почек).
Со стороны водно-электролитного обмена: гипонатриемия или гипокалиемия (при применении в высоких дозах).
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к карбенициллину микроорганизмами, вагинальный кандидоз.
Местные реакции: болезненность в месте применения (при внутримышечно применении); флебит (при внутривенно применении).

Противопоказания для приема лекарства carbenicillin

Бронхиальная астма, экзема, НЯК, инфекционный мононуклеоз, увеличенная восприимчивость к карбенициллину и другим пенициллинам.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Безопасность использования при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена.
Особые рекомендации при приеме препарата carbenicillin

С акуратностью применяют карбенициллин у больных с нарушением работы функции работы почек, кровотечением в анамнезе, сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией.
В период использования карбенициллина необходимо контролировать протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время, так как карбенициллин подавляет агрегацию тромбоцитов.
Возможна перекрестная устойчивость с цефалоспоринами.
Безопасность использования у детей не установлена.
Карбенициллин можно вводить в полость суставов, внутриплеврально, применять для ингаляций, для промывания полостей.
Карбенициллин в форме порошка для инъекций, раствора для инъекций включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

При совместном применении с гепарином, непрямыми антикоагулянтами, тромболитическими средствами увеличивается риск возникновения кровотечений, так как карбенициллин подавляет агрегацию тромбоцитов.
При совместном применении с НПВС, сульфинпиразоном увеличивается риск возникновения кровотечения в связи с подавлением агрегации тромбоцитов.
При совместном применении с пробенецидом отмечается увеличение концентрации карбенициллина в кровяной плазме.
Фармацевтическое взаимодействие
Не допускается смешивание в одном шприце карбенициллина и аминогликозидов, так как происходит взаимная инактивация антибиотиков.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство carbenicillin