BRETYLIUM TOSILATE

Антиаритмик III класса. Увеличивает длительность потенциала действия, а также эффективный рефрактерный период волокон Пуркинье и кардиомиоцитов желудочков. Противоаритмический эффект, возможно, обусловлен блокированием калиевых каналов.
Под действием бретилия тозилата происходит высвобождение норадреналина в периферических адренергических нервных окончаниях с последующей блокированием этого процесса. Считается, что блокада дальнейшего высвобождения норадреналина способствует подавлению желудочковой тахикардии.
Бретилий тозилат при первом применении оказывает положительное инотропное действие.
Понижает АД ( артериальное давление ).
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства bretylium tosilate

После приема лекарства во внутрь бретилий тозилат неполностью всасывается из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ). Хорошо абсорбируется после внутримышечно применения.
Не метаболизируется в организме и в большинстве случаев выходит из организма в неизмененном виде.
Период полувыведения составляет 4-17 часов у больных с нормальной функций почек и увеличивается при нарушении функции работы почек.
Выводится при диализе.
Использование лекарства bretylium tosilate

Желудочковые аритмии (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), рефрактерные к действию других противоаритмических средств.
Дозирование и правила использования препарата

Индивидуальный, в зависимости от клинической ситуации. При внутривенно струйном применении первичная доза составляет 5 миллиграмм на килограмм веса. Можно также вводить внутривенно капельно со скоростью 1-2 мг/мин или внутримышечно в дозе 5-10 миллиграмм на килограмм веса каждые 6-8 часов.
Максимальная доза: 40 миллиграмм на килограмм веса/сут.
Побочные явления при приеме bretylium tosilate

Сердечно-сосудистая систем: вероятны артериальная гипотензия, начальное транзиторное увеличение АД ( артериальное давление ), увеличение ЧСС ( частота сокращения сердца ) с угрозой нарушений сердечного ритма (связанно высвобождением норадреналина).
Органы пищеварения: вероятны тошнота , рвота (наиболее вероятны при быстрой внутривенно инфузии).
Местные реакции: иногда - некроз ткани в месте внутримышечно инъекции.

Противопоказания для приема лекарства bretylium tosilate

Феохромоцитома, острое нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипотензия, коллапс, тяжелая почечная недостаточность, стеноз устья аорты, выраженный атеросклероз, сложные формы легочной гипертензии, беременность, лактация, интоксикация сердечными гликозидами.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Бретилий тозилат противопоказан к использованию при беременности и в период кормления грудью ( лактации ).
Особые рекомендации при приеме препарата bretylium tosilate

Рекомендуется с акуратностью применять бретилий тозилат у больных с нарушением работы функции работы почек, дозы в таких случаях надо снизить.
С акуратностью применять у больных с сложным аортальным стенозом или легочной гипертензией в ситуациях, когда не происходит увеличения сердечного выброса в ответ на падение ОПСС, вызванного бретилием тозилатом.
Для устранения артериальной гипотензии после применения бретилия тозилата надо изменить положение тела больного, ввести внутривенно жидкость с целью увеличения ОЦК.
Лекарственное взаимовоздействие

Парентеральное применение бретилия тозилата может вызвать обострение желудочковых тахиаритмий, вызванных препаратами наперстянки.
При применении симпатомиметиков для устранения артериальной гипотензии, вызванной бретилием тозилатом, их эффекты могут быть усилены.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство bretylium tosilate