VANCOMYCIN

Антибиотик группы гликопептидов. Оказывает бактерицидное действие. Нарушает синтез клеточной стенки, проницаемость цитоплазматической мембраны и синтез РНК бактерий. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу и метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria spp., Actinomyces spp., Clostridium spp. (в в том числе Clostridium difficile).
Не отмечено перекрестной резистентности с антибиотиками других групп.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства vancomycin

Широко распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Плохо проникает через ГЭБ, однако при воспалении мозговых оболочек проницаемость возрастает. Проникает через плаценту. Связывание с белками плазмы крови составляет 55%. T1/2 составляет 4-11 часов. 80-90% выходит из организма с мочой, небольшое количество выходит из организма с желчью.
Использование лекарства vancomycin

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями (при несиле действия или непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов): сепсис, эндокардит, пневмония, абсцесс легких, менингит, остеомиелит. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile.
Дозирование и правила использования препарата

Вводят внутривенно капельно. Взрослым - по 500 миллиграмм каждые 6 часов или по 1 грамм(а) каждые 12 часов. Во избежание коллаптоидных реакций длительность инфузии должна составлять не менее 60 мин. Детям - 40 миллиграмм на килограмм веса/сут, каждую дозу надо вводить не менее 60 мин. У больных с нарушением выделительной функции работы почек дозу уменьшают с учетом значений КК.
В зависимости от этиологии заболевания ванкомицин можно принимать внутрь. Для взрослых суточная доза составляет 0.5-2 грамм(а) в 3-4 приема, для детей - 40 миллиграмм на килограмм веса в 3-4 приема.
Максимальные дозы: для взрослых суточная доза при внутривенно применении - 3-4 грамм.
Побочные явления при приеме vancomycin

При быстром внутривенно применении возможно развитие «синдрома красной шеи», связанного с высвобождением гистамина: эритема, кожная сыпь, покраснение лица, шеи, верхней половины туловища, рук, учащенное сердцебиение, тошнота , рвота, озноб, увеличение температуры, обморок.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, анафилактические реакции.
Мочевыделительная система человека:: нарушение мочеиспускания, интерстициальный нефрит.
ЦНС ( центральная нервная система ): снижение слуха, звон и ощущение «закладывания» в ушах.
Кровеносная система человека: нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Противопоказания для приема лекарства vancomycin

Неврит слухового нерва, I триместр беременности, выраженные нарушения функции работы почек, увеличенная восприимчивость к ванкомицину.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Использование в I триместре беременности противопоказано из-за риска развития нефро- и ототоксичности. Использование ванкомицина во II и III триместрах возможно только по жизненным показаниям.
При необходимости использования в период лактации грудное вскармливание надо прекратить.
Особые рекомендации при приеме препарата vancomycin

С акуратностью применяют при нарушениях функции работы почек. В период лечения больным с заболеваниями почек и/или повреждением VIII пары ЧМН необходимо проводить контроль функции работы почек, слуха.
Не допускается внутримышечно применение ванкомицина из-за высокого риска развития некроза тканей.
При использовании у младенцев или больных пожилого возраста необходимо контролировать концентрацию ванкомицина в кровяной плазме.
Ванкомицин в форме порошка для инъекций включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

Одновременное использование ванкомицина и местных анестетиков может привести к развитию эритемы, гистаминоподобных приливов и анафилактическому шоку.
При совместном применении ванкомицина с аминогликозидами, амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, фуросемидом, полимиксинами отмечается усиление ото- и нефротоксического действия.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство vancomycin