BENZYLPENICILLIN

Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Оказывает бактерицидное воздействие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в в том числе Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаэробных спорообразующих палочек; а также Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
К действию бензилпенициллина устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу. Разрушается в кислой среде.
Новокаиновая соль бензилпенициллина по сравнению с калиевой и натриевой солями характеризуется большей длительностью действия.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства benzylpenicillin

После внутримышечно применения быстро всасывается из места инъекции. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Бензилпенициллин хорошо проникает через плаценту, ГЭБ при воспалении мозговых оболочек. T1/2 - 30 мин. Выводится с мочой.
Использование лекарства benzylpenicillin

Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, сепсис, септицемия, пиемия, острый и подострый септический эндокардит, менингит, острый и хронический остеомиелит, инфекции мочевыводящих и желчных путей, ангина, гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, рожа, дифтерия, скарлатина, сибирская язва, актиномикоз, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, ЛОР-заболеваний, глазных болезней, гонорея, бленнорея, сифилис.
Дозирование и правила использования препарата

Индивидуальный. Вводят внутримышечно, в/в, п/к, эндолюмбально.
При внутримышечно и внутривенно применении взрослым суточная доза варьирует от 250 000 до 60 млн. единиц. Суточная доза для детей в возрасте до 1 года составляет 50 000-100 000 единиц на килограм веса, старше 1 года - 50 000 единиц на килограм веса; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 200 000-300 000 единиц на килограм веса, по жизненным показаниям - до 500 000 единиц на килограм веса. Кратность применения 4-6 раз в сутки.
Эндолюмбально вводят в зависимости от заболевания и тяжести течения взрослым - 5000-10 000 единиц детям - 2000-5000 единиц 1 раз в сутки в течение 2-3 дней, затем переходят на внутримышечно применение.
П/к бензилпенициллин применяют для обкалывания инфильтратов (100 000-200 000 единиц в 1 мл 0.25%-0.5% раствора новокаина).
В полости (в в том числе в брюшную, плевральную) вводят в концентрации 10 000-20 000 единиц/1 мл для взрослых, и 2000-5000 единиц/1 мл для детей. Длительность применения 5-7 дней, затем переходят на внутримышечно применение.
Бензилпенициллина калиевую соль применяют только внутримышечно и п/к, в тех же дозах что и бензилпенициллина натриевую соль.
Бензилпенициллина новокаиновую соль применяют только внутримышечно. Средняя терапевтическая доза для взрослых: разовая - 300 000 единиц суточная - 600 000 единиц. Детям в возрасте до 1 года - 50 000-100 000 единиц на килограмм в сутки, старше 1 года - 50 000 единиц на килограмм в сутки. Кратность применения 3-4 раз в сутки.
Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести течения заболевания может составлять от 7-10 дней до 2 мес и более.
Побочные явления при приеме benzylpenicillin

Аллергические реакции: вероятны увеличение температуры тела, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек. Описаны случаи анафилактического шока с летальным исходом.
Органы пищеварения: вероятны диарея, тошнота , рвота.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: вероятны кандидоз влагалища, кандидоз полости рта.
ЦНС ( центральная нервная система ): при использовании бензилпенициллина в высоких дозах, особенно при эндолюмбальном применении, возможно развитие нейротоксических реакций: тошнота , рвота, увеличение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судороги ( конвульсии ), кома.

Противопоказания для приема лекарства benzylpenicillin

Повышенная восприимчивость к бензилпенициллину и другим препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Эндолюмбальное применение противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Использование при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза превышает риск развития побочных действий.
При необходимости использования в период лактации надо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые рекомендации при приеме препарата benzylpenicillin

С акуратностью применяют у больных с нарушениями функции работы почек, при сердечной недостаточности, предрасположенности к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии), при увеличенной чувствительности к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии).
Если через 3-5 дней после начала использования эффекта не отмечается, надо перейти к использованию других антибиотиков или смешанной терапии.
В связи с возможностью развития грибковой суперинфекции целесообразно при лечении бензилпенициллином прописывать противогрибковые препараты.
Необходимо учитывать, что использование бензилпенициллина в субтерапевтических дозах или досрочное прекращение лечения часто ведет к возникновению резистентных штаммов возбудителей.
Бензилпенициллин в форме порошка для инъекций включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

Пробенецид снижает канальцевую секрецию бензилпенициллина, в результате увеличивается концентрация последнего в кровяной плазме, увеличивается период полувыведения.
При совместном применении с антибиотиками, оказывающими бактериостатическое воздействие (тетрациклин), уменьшается бактерицидное воздействие бензилпенициллина.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство benzylpenicillin