ACETYLCYSTEINE

Муколитическое средство. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что ведет к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной вступать во взаимовоздействие и нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин способствует увеличению синтеза глутатиона, который является важным антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты и дает поддержание функциональной активности и морфологической целостности клетки.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства acetylcysteine

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ). В значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, что ведет к уменьшению биодоступности. Имеются данные о связывании с белками плазмы на 50% через 4 часов после приема лекарства во внутрь. Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов - N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина.
Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.
Использование лекарства acetylcysteine

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе смешанной терапии). Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Передозировка парацетамола.
Дозирование и правила использования препарата

Индивидуальный. Внутрь взрослым и детям старше 6 лет - по 200 миллиграмм 2-3 раз в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 миллиграмм 2 раза в сутки или по 100 миллиграмм 3 раз в сутки, до 2 лет - по 100 миллиграмм 2 раз в сутки.
Внутримышечно взрослым - по 300 миллиграмм 1 раз в сутки, детям - по 150 миллиграмм 1 раз в сутки.
Побочные явления при приеме acetylcysteine

Органы пищеварения: иногда - изжога, тошнота , рвота, диарея, ощущение переполнения желудка.
Аллергические реакции: иногда - кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм.
При ингаляционном использовании: вероятны рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей; иногда - стоматит, ринит.
Прочие: иногда - носовые кровотечения, иногда - шум в ушах.

Противопоказания для приема лекарства acetylcysteine

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, увеличенная восприимчивость к ацетилцистеину.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Адекватных и строго контролируемых клинических испытаний безопасности ацетилцистеина при беременности и в период лактации не проведено.
При беременности и в период лактации использование ацетилцистеина возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Особые рекомендации при приеме препарата acetylcysteine

С акуратностью применяют ацетилцистеин у больных с бронхиальной астмой, заболеваниями печени, почек, надпочечников. При использовании ацетилцистеина у больных с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У младенцев применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 миллиграмм на килограмм веса под строгим контролем врача.
Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков надо соблюдать 1-2 часовой интервал.
Ацетилцистеин реагирует с некоторыми материалами, такими как железо, медь и резина, используемыми в устройстве для распыления. В местах возможного контакта с раствором ацетилцистеина надо применять детали, изготовленные из следующих материалов: стекло, пластмасса, алюминий, хромированный металл, тантал, серебро установленной пробы или нержавеющую сталь. После контакта серебро может тускнеть, но это не влияет на эффективность ацетилцистеина и не наносит вреда пациенту.
Ацетилцистеин в форме таблеток, гранулята, раствора для инъекций включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие

Одновременное использование ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При совместном применении с антибиотиками (в в том числе тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимовоздействие с тиоловой группой ацетилцистеина.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое воздействие парацетамола.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство acetylcysteine