Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор. Производное диметилксантина.
Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови и увеличивает эластичность эритроцитов, улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышение эластичности эритроцитов, по-видимому, связанно ингибированием фосфодиэстеразы и увеличением в результате этого содержания цАМФ в эритроцитах. Понижение вязкости крови может быть следствием уменьшения концентрации фибриногена в плазме и подавления агрегации эритроцитов и тромбоцитов.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства pentoxifylline
После приема лекарства во внутрь хорошо всасывается из ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт ). Отмечается незначительный метаболизм при "первом прохождении" через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов - 1-1.6 часов. Через 24 часов большая часть дозы выходит из организма с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) - через кишечник.
Выведение пентоксифиллина уменьшается у больных пожилого возраста и при заболеваниях печени.
Использование лекарства pentoxifylline
Нарушения периферического кровообращения (в в том числе при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей.
Ишемический церебральный инсульт; нарушения кровоснабжения мозга вследствие атеросклероза; дисциркуляторная энцефалопатия. Трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, варикозным расширением вен, отморожением.
Диабетическая ангиопатия. Острая ишемическая невропатия зрительного нерва, острая непроходимость центральной артерии сетчатки.
Дозирование и правила использования препарата
Применяют в/а (струйно или капельно), внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно, внутрь. Доза и схема лечения прописываются персонально для каждого больного.
Побочные явления при приеме pentoxifylline
Органы пищеварения: вероятны тошнота , рвота, боли и чувство тяжести в эпигастрии, диарея.
Сердечно-сосудистая систем: вероятны тахикардия, пальпитация, боли за грудиной, чувство прилива тепла к лицу. При внутривенно или внутриартериальном применении возможно снижение АД ( артериальное давление ).
ЦНС ( центральная нервная система ): вероятны головная боль ( мигрень ), головокружение.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны свертывающей системы крови: иногда и преимущественно при наличии факторов риска - кровотечения.
Противопоказания для приема лекарства pentoxifylline
Острый инфаркт миокарда, массивное кровотечение, кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияние в мозг, простая диабетическая и пролиферирующая диабетическая ретинопатия.
Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании
Адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаний безопасности использования пентоксифиллина при беременности не проведено.
Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости использования в период лактации надо прекратить грудное вскармливание.
Особые рекомендации при приеме препарата pentoxifylline
С акуратностью применять у больных с ИБС, артериальной гипотензией.
При нарушениях функции работы почек или сложных нарушениях функции печени рекомендуется корректирование режима дозирования пентоксифиллина.
В период лечения надо контролировать уровень АД ( артериальное давление ).
При совместном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.
При совместном применении с антикоагулянтами надо тщательно контролировать показатели сворачивания крови.
Пентоксифиллин в форме таблеток и раствора для инъекций включен в Список препаратов ЖНВЛС.
Лекарственное взаимовоздействие
Пентоксифиллин может потенцировать воздействие антигипертензивных препаратов.
На фоне парентерального использования пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у больных с сахарным диабетом.
При совместном применении с кеторолаком возможно увеличение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - увеличение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение артериальное давление; с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.
Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в кровяной плазме, в связи с этим при одновременном использовании может повышаться вероятность развития побочных эффектов.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство pentoxifylline