PENTASTARCH

Плазмозамещающее средство, гидроксиэтилированный крахмал (ГЭК). ГЭК - это высокомолекулярное соединение, состоящее из полимеризованных остатков глюкозы, которое получают путем гидроксиэтилирования амилопектина - природного полисахарида, содержащегося в крахмале картофеля и кукурузы восковой спелости. Амилопектин быстро гидролизуется в крови, время его присутствия в кровеносном русле составляет около 20 мин. Для увеличения стабильности и увеличения длительности действия амилопектин подвергают гидроксиэтилированию. Глубина этого процесса характеризуется степенью замещения.
Интенсивность и длительность объемзамещающего действия препаратов ГЭК определяются молекулярной массой и степенью замещения субстанции ГЭК. Чем выше степень замещения, тем дольше сохраняется ГЭК в циркулирующей крови. При соотношении C2/C6 более 8 ГЭК метаболизируется в организме значительно медленнее, чем при соотношении менее 8.
Пентакрахмал имеет молекулярную массу около 200 000 дальтон и степень замещения около 0.5; соотношение C2/C6, определяющее особенности замещения, равно 6.
Улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию эритроцитов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции.
Депонируется в клетках РЭС, что не имеет клинического значения.
Взаимовоздействие с организмом лекарственного средства pentastarch

После внутривенно инфузии пентакрахмал подвергается интенсивному метаболизму, расщепляясь (под действием амилазы сыворотки) до низкомолекулярных фрагментов. Продукты метаболизма с молекулярной массой менее 50 000 дальтон быстро выводятся почками. Около 70% дозы выходит из организма с мочой в течение 24 часов и около 80% - в течение недели.
Использование лекарства pentastarch

В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии и шоке, связанных с оперативными вмешательствами, ранениями, инфекционными заболеваниями и ожогами; нарушения микроциркуляции; терапевтическая гемодилюция.
Дозирование и правила использования препарата

Устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, показаний, клинической ситуации. Вводят в виде внутривенно инфузии.
Побочные явления при приеме pentastarch

Аллергические реакции: вероятны крапивница, анафилактические реакции; иногда - упорный, но обратимый кожный зуд.

Противопоказания для приема лекарства pentastarch

Гипергидратация, гиперволемия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность с олигурией или анурией, кардиогенный отек легкого, внутричерепные кровотечения, сложные нарушения свертываемости крови, увеличенная восприимчивость к ГЭК.

Использование лекарства при беременности и грудном вскармливании

Пентакрахмал противопоказан к использованию в I триместре беременности.
В экспериментальных испытаниях установлено, что пентакрахмал не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
Особые рекомендации при приеме препарата pentastarch

С акуратностью применяют при геморрагических диатезах, дегидратации (рекомендуется проведение предварительной корригирующей терапии).
Рекомендуется учитывать, что слишком быстрое внутривенно применение, также как использование ГЭК в больших дозах могут вызывать острую объемную перегрузку системы кровообращения.
В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму плазмы крови, ОЦК, функцию почек, следить за достаточным применением воды.
При развитии реакций увеличенной чувствительности надо немедленно прекратить применение ГЭК и провести необходимые неотложные мероприятия.
При использовании ГЭК возможно увеличение активности амилазы сыворотки, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита.
Пентакрахмал можно применять для лейкафереза.
Пентакрахмал не оказывает мутагенного действия.
Лекарственное взаимовоздействие

Пентакрахмал несовместим с растворами других лекарственных средств.
Лекарственные препараты имеющие в своем составе лекарство pentastarch