Хинипэк

Латинское название лекарства : Chinipecum
Фармакологическая группа лекарственного средства: Антиаритмические средства
Активное вещество в составе препарата Хинидин* (Quinidine*)

Использование лекарственного препарата Хинипэк Аритмии (предупреждение и лечение): пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии (без полной блокады сердца), пароксизмальный предсердно-желудочковый (узловой) ритм, мерцательная аритмия (пароксизмы и постоянная форма), трепетание предсердий, реже - желудочковая и предсердная экстрасистолия.

Противопоказания к использованию лекарства Хинипэк

Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Хинипэк, полная предсердно-желудочковая блокада (за исключением случаев наличия искусственного водителя ритма), блокада ветвей пучка Гиса, нарушения внутрижелудочковой проводимости, абберантные ритмы (обусловленные ускользающим механизмом из AV узла или желудочков), кардиогенный шок, тромбоцитопеническая пурпура на фоне приема хинидина или хинина (в анамнезе).

Противопоказания к использованию лекарства Неполная предсердно-желудочковая блокада, синдром врожденного удлинения интервала QT, эпизоды аритмии типа "torsade de pointes" (в анамнезе), дигиталисная интоксикация, декомпенсированная сердечная недостаточность, гипотония, миокардит, бронхиальная астма, эмфизема легких, миопатия, аденома предстательной железы, глаукома, инфекционные заболевания с лихорадкой, гипертиреоз, псориаз, беременность, кормление грудью, нарушение функции печени и почек, детский возраст (для пролонгированных форм).

Побочные проявления от препарата Хинипэк: Аритмогенные эффекты - аритмии типа "torsade de pointes", желудочковая тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений, фибрилляция желудочков, блокада, волчаночноподобный синдром, гипотензия, обморок, головокружение, горький вкус во рту, диарея, потеря аппетита, тошнота ( рвота ), гастралгия, гепатит, анемия, тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, аллергии (увеличение температуры тела, кожная сыпь, крапивница, зуд, покраснение кожных покровов, одышка или затрудненное дыхание).

Сочетание Хинипэк с другими лекарствами: Увеличивает действие непрямых антикоагулянтов, миорелаксантов, снижает - антимиастенических средств, бетанекола, бретилия (орнида). Вещества, подщелачивающие мочу (антацидные средства, содержащие кальций или магний, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат), и калийсодержащие препараты повышают токсичность, пимозид, другие. антиаритмики - проаритмогенную активность, фенотиазины и резерпин - кардиодепрессию. Антихолинергические средства (атропин, платифиллин) ослабляют ваготонизирующие свойства; холиномиметические (ацетилхолин, пилокарпин, прозерин) - усиливают. Циметидин уменьшает общий клтренс и удлиняет T1/2 (угнетает микросомальные ферменты печени), стимуляторы печеночного метаболизма (фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) - укорачивают. Ранитидин - индуцирует желудочковые экстрасистолы (в том числе по типу бигеминии). Риск отравления хинидином увеличивается на фоне хинина.

Передозирование при приеме препарата Хинипэк: Симптомы: угнетение сердечной деятельности, трепетание предсердий с желудочковой тахикардией, возможен хинидиновый шок (асистолия и сложные нарушения ритма желудочков), снижение АД ( артериальное давление ), диплопия, головокружение, звон в ушах, потеря слуха. Профилактика и лечение передозировки: при недавнем приеме препарата - очистка и промывка желудка или индукция рвоты; кислород, гипертензивные средства, препараты, подкисляющие мочу, ИВЛ, электрокардиостимуляция, внутривенно применение жидкостей, гемодиализ ( внепочечное очищение крови ).

Использование и дозирование лекарственного средства Хинипэк Прием препарата Хинипэк во внутрь, за 1 час до или через 2 час после приема пищи, с полным стаканом воды (при необходимости снижения раздражающего действия на слизистую оболочку ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ) - с молоком); таблетки пролонгированного действия не надо разламывать или разжевывать. Хинидина сульфат (таблетки и капсулы) - 200-300 миллиграмм 3-4 раза в сутки. При пароксизмах наджелудочковой тахикардии - 400-600 миллиграмм, повторно каждые 2-3 час до купирования пароксизма. При пароксизмах мерцательной аритмии - 200 миллиграмм каждые 2-3 час (всего 5-8 раз в сутки), поддерживающая доза - 200-300 миллиграмм 3-4 раза в сутки. Альтернативная схема: 400 миллиграмм и, если приступ не купирован - по 200 миллиграмм каждый час до прекращения приступа или достижения общей дозы 1 г. При отсутствии побочных явлений первая доза при следующем приеме может быть повышена до 600 миллиграмм. Максимальная доза 4 грамм в сутки. Хинидина сульфат (таблетки пролонгированного действия) 300-600 миллиграмм каждые 8-12 ч. Хинидина глюконат (медленно высвобождающиеся таблетки) - 1-2 табл. через 8-12 ч, для поддержания синусового ритма после конверсии - 2 табл. каждые 12 час или от 0,5 - 2 табл. через 8 часов; поддерживающая доза - 1 табл. в сутки, при необходимости каждые 6 ч. Хинидина глюконат (для парентерального ведения): внутримышечно, первичная доза 600 миллиграмм, далее по 400 миллиграмм через каждые 2 ч, при достижении эффекта дозу снижают; внутривенно, 800 миллиграмм в 40 миллилитров 5% раствора глюкозы со скоростью 1 мл/мин (обязательно мониторинг ЭКГ ( электро-кардиограмма ) и АД). Хинидина полигалактуронат - 1-3 табл. (предварительно прописывают прием 100 миллиграмм хинидина сульфата) через 3-4 час до 3-4 раз в сутки. При необходимости в последующие сутки каждая третья-четвертая одноразовая доза увеличивается на 0,5-1 табл. до восстановления синусового ритма или возникновения токсических эффектов. Поддерживающая доза - 1 табл. 2-3 раза в день. Обычная доза для детей: внутрь, в виде обычных таблеток: хинидина сульфат - 6 мг/кг или 180 мг/м2 5 раз в сутки; хинидина полигалактуронат - 8,25 мг/кг или 247,5 мг/м2 5 раз в сутки.

Особые рекомендации при приеме препарата Хинипэк

Дозы подбираются индивидуально на основе клинической реакции. Перед началом лечения надо назначить пробную дозу (200 мг) внутрь для проверки переносимости. Поскольку хинидин обладает потенциальным кардиотоксическим действием (особенно в дозах выше 2,4 грамм в сутки), при длительном назначении необходимы регулярные анализы крови, контроль ЭКГ ( электро-кардиограмма ) (удлинение комплекса QRS на 25% - начальный признак интоксикации, более 50% - токсикоз), функции печени и почек, АД ( артериальное давление ) (особенно при внутривенно ведении), уровня калия и хинидина в сыворотке крови (если суточная доза внутрь превышает 2 грамм и при парентеральном использовании). У пожилых больных, при нарушении функции печени и почек доза должна быть снижена из-за опасности кумуляции. Рекомендуется соблюдать осторожность при сопутствующих операционных вмешательствах. Абсорбция и эффективность снижаются при одновременном приеме внутрь противодиарейных и антацидных средств (кроме геля гидроокиси алюминия), у больных с сердечной недостаточностью, при внутримышечно применении, гипокалиемии, гипоксии и нарушениях КЩС. Рекомендуется иметь в виду, что антихолинергические свойства (в частности - гипосаливация) могут приводить (особенно у пожилых больных) к развитию кариеса, заболеваниям околозубных тканей, кандидозу полости рта и возникновению неприятных ощущений во рту.

Названия лекарств имеющих в своем составе Хинидин* (Quinidine*)

Кинидин Дурулес (Kinidin Durules) Хинипэк (Chinipecum)