Гикамтин

Латинское название лекарства : Hycamtin
Фармакологическая группа лекарственного средства: Противоопухолевые средства растительного происхождения
Активное вещество в составе препарата Топотекан* (Topotecan*)

Использование лекарственного препарата Гикамтин Рак яичника (метастатическая форма при неудачном использовании терапии 1-ой линии или последующей терапии), мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого, миелодиспластический синдром, хронический миеломоноцитарный лейкоз.

Противопоказания к использованию лекарства Гикамтин

Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Гикамтин, миелодепрессия (число нейтрофилов - менее 1,5-109/л и тромбоцитов не более 100-109/л), анемия (уровень гемоглобина меньше 90 г/л), сложные нарушения функции почек (Cl креатинина менее 20 мл/мин), беременность, кормление грудью.

Противопоказания к использованию лекарства Инфекции (в том числе ветряная оспа, опоясывающий герпес), угнетение функции почек (Cl креатинина 20-39 мл/мин), предшествующая цитотоксическая или лучевая терапия, детский возраст (безопасность и эффективность использования у детей не определены).

Беременность и кормление грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.

Побочные проявления от препарата Гикамтин: Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): дозозависимая гематотоксичность - анемия (уровень гемоглобина не более 100 г/л - 95%, до 80 г/л - 40%), нейтропения (менее 1,5-109/л - 98%, до 0,5-109/л - 81%), лейкопения (до 3,0-109/л - 98%, менее 1,0-109/л - 32%), тромбоцитопения (менее 75-109/л - 63%, до 25-109/л - 26%), кровоточивость, кровотечение, в том числе скрытое. Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): тошнота ( рвота ) (79%), рвота (58%), диарея (42%), запор (39%), боль в животе (33%), стоматит (24%), нервная нервная анорексия, кишечная непроходимость. Проблемы нервной системы и органов чувств: головная боль (21%), парестезии (9%), утомляемость, астения.

Реакции аллергического характера: анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, сыпь, крапивница и другие.), нарушение дыхания, ангионевротический отек, дерматит. Другие: тотальная алопеция - выпадение волос или облысение (42%), диспноэ (20%), сепсис (0,7% - летальный), лихорадка, развитие инфекций, артралгия, кровоподтек и покраснение в месте инъекции (в случае экстравазации).

Сочетание Гикамтин с другими лекарствами: Другие миелотоксичные препараты, лучевая терапия могут потенцировать нейтропению. Иммунодепрессанты (азатиоприн, хлорамбуцил, глюкокортикоиды, циклофосфамид, меркаптопурин и другие.) повышают вероятность развития инфекций. Ослабляет эффективность иммунизации инактивированными вакцинами; при использовании вакцин, содержащих живые вирусы, усиливает репликацию вируса и побочные эффекты вакцинации. На фоне НПВС увеличивается опасность кровотечений.

Передозирование при приеме препарата Гикамтин: Симптомы: обозначенная депрессия костного мозга, лихорадка, кровотечения. Профилактика и лечение передозировки: госпитализация, мониторинг жизненно важных функций; симптоматическая терапия; при необходимости - переливание компонентов крови, назначение антибиотиков широкого спектра действия. Специфический антидот неизвестен.

Использование и дозирование лекарственного средства Гикамтин Рак яичников, немелкоклеточный рак легких - внутривенно инфузионно в течение 30 минута(ы)в дозе 1,5 мг/м2 в сутки 5 дней подряд; повторно с перерывом в 21 день. Мелкоклеточный рак легких - 1,5-2 мг/м2 в сутки внутривенно инфузионно в течение 30 минута(ы)5 дней подряд; повторно с интервалом в 21 день. Длительность терапии не менее 4 курсов. Миелодиспластический синдром, хронический миеломоноцитарный лейкоз - 2 мг/м2/сут в виде 24-часовой инфузии 5 дней подряд каждые 3-4 неделя(и)до достижения ремиссии, затем 1 раз в месяц. На фоне нарушенной функции почек (Cl креатинина 20-39 мл/мин) рекомендуемая доза 0,75 мг/м2. При обозначенной нейтропении (менее 0,5-109/л, продолжающейся более 7 дней, доза для последующего курса снижается до 0,25 мг/м2 или назначается колониестимулирующий фактор (филграстим) через 24 час после применения последней дозы.

Особые рекомендации при приеме препарата Гикамтин

Использование возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения химиотерапии. Должны быть предусмотрены адекватные меры и средства для диагностики и лечения возможных осложнений. До начала и во время лечения необходимо определение гемоглобина или гематокрита, количества лейкоцитов и тромбоцитов. Развитие нейтропении обуславливает необходимость тщательного наблюдения с целью своевременной диагностики симптомов инфекции. При возникновении тромбоцитопении рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур, регулярный осмотр мест внутривенно применений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), контроль содержания крови в моче, рвотных массах, кале. Таким больным необходимо с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками; надо избегать падений и других повреждений, а также приема алкоголя и ацетилсалициловой кислоты, повышающих опасность желудочно-кишечных кровотечений. В случае проявления гематотоксичности последующий курс лечения возможен, если уровень гемоглобина достиг 90 г/л, число нейтрофилов не менее 1,0-109л/ и тромбоцитов более 100-109/л. Во время лечения надо использовать адекватные меры предохранения. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательно промывать слизистые оболочки водой, а кожу - водой с мылом. Растворение, разведение и применение препарата проводится обученным медицинским персоналом с соблюдением защитных мер (перчатки, маска, одежда и другие.).

Важные рекомендации при приеме лекарства Гикамтин: Приготовление раствора: 4 миллиграмм препарата растворяют при добавлении во флакон 4 миллилитров стерильной воды для инъекций. Концентрация полученного раствора, имеющего желтый или желто-зеленый цвет, составляет 1 мг/мл. Путем последующего разведения 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций получают раствор с концентрацией 25-50 мкг/мл.

Названия лекарств имеющих в своем составе Топотекан* (Topotecan*)

Гикамтин (Hycamtin)