Гидреа
Латинское название лекарства : Hydrea
Фармакологическая группа лекарственного средства: Антиметаболиты
Активное вещество в составе препарата Гидроксикарбамид* (Hydroxycarbamide*)
Использование лекарственного препарата Гидреа Хронический миелолейкоз, остеомиелофиброз, эритремия, меланома, опухоль мозга, головы (за исключением губ) и шеи при невозможности радикального хирургического лечения или лучевой терапии; рак шейки матки (для увеличения эффективности лучевой терапии).
Противопоказания к использованию лекарства Гидреа
Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Гидреа, острая почечная или печеночная недостаточность, тромбоцитопения (меньше 100-109/л), обозначенная лейкопения (меньше 2,5-109/л), глубокая анемия, вирусные (ветряная оспа, опоясывающий лишай) и другие инфекции.
Беременность и кормление грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.
Побочные проявления от препарата Гидреа: Проблемы нервной системы и органов чувств: редко - мигрень, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, судороги, дезориентация, галлюцинации.
Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови: часто - миелосупрессия (анемия, лейкопения ( уменьшение числа лейкоцитов в крови ), обычно бессимптомная; менее часто - с увеличением температуры тела; увеличение СОЭ; редко - тромбоцитопения.
Проблемы респираторной системы: отек легких, легочный инфильтрат.
Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): редко - стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта, нервная нервная анорексия, диспептические явления, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ), увеличение активности ферментов печени.
Проблемы мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, уремия, гиперурикемия, болезненное или затрудненное мочеиспускание, нарушение фертильности (азооспермия, прекращение менструаций).
Проблемы кожных покровов: макуло-папулезные высыпания, зуд, гиперемия кожи лица, выпадение волос, трофические язвы, гиперпигментация кожи, обострение постлучевой эритемы, ломкость ногтей.
Другие: увеличение температуры тела.
Сочетание Гидреа с другими лекарствами: На фоне урикозурических средств увеличивается опасность развития нефропатии. Препараты, вызывающие патологические изменения крови, усиливают лейкопению и/или тромбоцитопению, если эти препараты оказывают такое же действие, как и гидроксикарбамид, в отношении лейкоцитов и тромбоцитов. Другие препараты, вызывающие угнетение функции костного мозга, или лучевая терапия потенцируют действие и аддитивно угнетают функцию костного мозга. При применении живых вирусных вакцин возможны усиление побочных эффектов или снижение выработки антител; инактивированных вакцин - снижение выработки противовирусных антител.
Передозирование при приеме препарата Гидреа: Симптомы: при назначении высоких доз препарата (выше, чем 60 мг/кг/сут) могут усиливаться нежелательные эффекты, в том числе с сложными нарушениями функции костного мозга.
Профилактика и лечение передозировки: симптоматическое, профилактическая противоинфекционная терапия, переливание компонентов крови по показаниям.
Использование и дозирование лекарственного средства Гидреа Прием препарата Гидреа во внутрь, при необходимости (невозможности проглатывания капсул) содержимое капсул высыпают в стакан с водой и немедленно принимают. Применяют как в режиме монотерапии (паллиативная химиотерапия III-IV линии), так и в комбинации с другими цитостатическими препаратами или лучевой терапией. В режиме монотерапии (в том числе с целью радиосенсибилизации): 20-30 мг/кг ежедневно в течение 3 нед, суточная доза - 2000 мг; или 80 мг/кг 1 раз в 3 дня (6-7 доз). Если после 4 неделя(и)терапии продолжает наблюдаться обозначенное прогрессирование заболевания, лечение прекращают. Для радиосенсибилизации рекомендуется прием препарата за 7 дней до начала лучевой терапии.
При достаточной эффективности лечение проводят в течение неограниченного времени. Средняя поддерживающая доза - 500-2000 миллиграмм. Развитие анемии не требует прерывания курса лечения при условии адекватной терапии.
При дерматологических заболеваниях средняя доза - 1-2 грамм в день, одноразовая доза - 500 миллиграмм через каждые 6 час (пустулезный псориаз) или однократно (обычный псориаз) в течение 7-10 дней, затем перерыв на 4 дня.
Особые рекомендации при приеме препарата Гидреа
Использование гидроксикарбамида проводят под строгим врачебным контролем.
С осторожностью прописывают лицам пожилого возраста и детям (рекомендуется уменьшение доз), больным, которым ранее проводилась лучевая или химиотерапия, больным с опухолью почек, при почечной и печеночной недостаточности. Перед началом лечения показана коррекция глубокой анемии (переливание препаратов цельной крови). Перед и во время лечения (не реже 1 раза в неделю) необходим регулярный анализ крови; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5-109/л и тромбоцитов ниже 100-109/л курс лечения прерывают до возникновения четкой тенденции к нормализации гематологических показателей. Рекомендуется также динамический контроль за уровнем мочевой кислоты, креатинина, трансаминаз; при снижении Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу уменьшают в 2 раза.
Стоматологические вмешательства надо по возможности завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (возможно увеличение риска микробных инфекций, замедление процессов заживления, кровоточивость десен). В ходе лечения соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, нитей или зубочисток.
В период лечения не рекомендуются прививки вирусных вакцин, надо избегать контакта с людьми, получившими вакцину против полиомиелита, с больными бактериальными инфекциями. Применять живые вирусные вакцины у больных лейкозом в стадии ремиссии не надо по крайней мере в течение 3 месяца после последнего курса химиотерапии. Иммунизацию пероральной вакциной против полиомиелита людей, находящихся в близком контакте с таким больным, особенно членов семьи, надо отсрочить.
Появление признаков угнетения функции костного мозга, необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного стула, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже требуют немедленной консультации врача.
Соблюдать осторожность во избежание случайных порезов острыми предметами (безопасная бритва, ножницы), избегать занятий контактными видами спорта или других ситуаций, при которых возможны кровоизлияние или травмы.
В процессе лечения важно потребление достаточного количества воды и последующее усиление диуреза для обеспечения выведения мочевой кислоты.
Соблюдать осторожность при смешанной терапии; необходимо принимать каждый препарат в назначенное время.
При отсутствии у больного клинического эффекта через 6 неделя(и)лечения использование препарата надо прекратить; в случае эффективности терапии прием препарата можно продолжать неограниченное время.
У больных с развившейся в результате использования гидроксикарбамида тромбоцитопенией рекомендуется соблюдать особые меры предосторожности (ограничение частоты венопункций, отказ от внутримышечно инъекций, регулярный осмотр мест внутривенно применения препаратов, кожи и слизистых оболочек, отказ от употребления ацетилсалициловой кислоты и т.д.).
Во время лечения не рекомендуется управлять транспортным средством и выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания.
Комбинация с лучевой терапией может приводить к усилению обозначенности побочных эффектов (аплазия костного мозга, диспепсия и развитие язвенного поражения ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ).
В период лечения рекомендуется использование противозачаточных средств.
Важные рекомендации при приеме лекарства Гидреа: Больных с развившейся лейкопенией надо тщательно наблюдать для выявления признаков возникновения инфекции, при необходимости - назначать антибиотики. Больным с нейтропенией при увеличении температуры тела антибиотики широкого спектра действия прописывают эмпирически до получения результатов бактериологических исследований и соответствующих диагностических тестов.
Названия лекарств имеющих в своем составе Гидроксикарбамид* (Hydroxycarbamide*)
Гидреа (Hydrea) Гидроксикарбамид медак (Hydroxycarbamide medak) Гидроксиуреа (Hydroxyurea)
