Герцептин
Латинское название лекарства : Herceptin
Фармакологическая группа лекарственного средства: Другие противоопухолевые средства
Активное вещество в составе препарата Трастузумаб* (Trastuzumab*)
Использование лекарственного препарата Герцептин Диссеминированный рак молочной железы с гиперэкспрессией HER2 (монотерапия после одного или более курсов химиотерапии метастатической стадии или в комбинации с паклитакселом в качестве терапии первого ряда).
Противопоказания к использованию лекарства Герцептин
Повышенная чуствительность.
Противопоказания к использованию лекарства Одышка в покое, обусловленная метастатическим поражением или сопутствующими заболеваниями легких (повышен опасность летальных инфузионных реакций); больные группы риска по кардиотоксичности (сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, ИБС, предварительное лечение препаратами антрациклинового ряда и циклофосфамидом), детский возраст (безопасность и эффективность использования у детей не определены).
Беременность и кормление грудью: Возможно, если ожидаемый действие терапии превышает возможный опасность для плода. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.
Побочные проявления от препарата Герцептин: Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): тошнота ( рвота ), диспептические явления, нервная нервная анорексия, запор, редко - нарушение функций печени, гепатит, печеночная недостаточность, желтуха, панкреатит - воспаление поджелудочной железы.
Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений, вазодилатация, гипотензия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, кардиомиопатия, сердцебиение; лейкопения ( уменьшение числа лейкоцитов в крови ), редко - нарушение ритма сердца, снижение фракции выброса, тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, анемия; снижение уровня протромбина.
Проблемы кожных покровов: зуд, гипергидроз, сухость кожи, акне - угревая сыпь, макуло-папулезная сыпь, поражение ногтей, алопеция - выпадение волос или облысение.
Проблемы респираторной системы: бронхоспазм ( сужение бронхов ), кашель, одышка, кровотечение из носа, поражение легких, плеврит, фарингит, ринит, синусит ( острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа ); отек легких; гипоксия, отек гортани, острый респираторный дистресс-синдром.
Проблемы нервной системы и органов чувств: головокружение, сонливость или бессонница, парестезии ( ощущения онемения кожи ), атаксия, тремор, парезы, тревога, угнетенное состояние, нейропатия, глухота, редко - кома, менингит, отек мозга, интеллектуальные нарушения.
Реакции аллергического характера: в том числе анафилаксия и анафилактический шок.
Другие: общее недомогание, астения ( повышенная утомляемость ), лихорадка, озноб, гриппоподобный синдром, развитие инфекции, сепсис, периферические отеки, болевой синдром (боль в животе, в грудной клетке, голове, суставах, костях, мышцах, пояснице, шее); инфузионные реакции, сопровождающиеся симптомокомплексами: 1) - озноб, лихорадка, тошнота ( рвота ), астения ( повышенная утомляемость ), тремор, боль, в том числе головная, головокружение, одышка, гипотензия, кашель, сыпь (купируются ненаркотическими анальгетиками и антигистаминными средствами); 2) - одышка, гипотензия, бронхоспазм ( сужение бронхов ), гипоксия, возникновение хрипов в легких, тахикардия (могут приводить к летальному исходу, требуют прекращения инфузии, купируются бета-адренолитиками, кортикостероидами, кислородотерапией).
Сочетание Герцептин с другими лекарствами: Нельзя разводить в 5% растворе глюкозы (вызывает агрегацию белка) и перемешивать или разводить с другими лекарственными препаратами.
Использование и дозирование лекарственного средства Герцептин В/в, инфузионно, в дозе 4 мг/кг в течение 90 мин, далее - в поддерживающей дозе 2 мг/кг в течение 30 минута(ы)(при плохой переносимости более длительно) 1 раз в неделю.
Особые рекомендации при приеме препарата Герцептин
Лечение необходимо проводить под наблюдением онколога. Перед началом лечения обязательно тестирование на опухолевую экспрессию HЕR2. В ходе лечения необходимо каждые 3 месяца тщательно мониторировать функции сердца для раннего выявления признаков кардиотоксичности (в случае бессимптомного нарушения сердечной деятельности - каждые 6-8 неделя(и). При стойком бессимптомном или клинически манифестирующем снижении сердечного выброса надо рассмотреть вопрос о прекращении лечения или назначении симптоматической терапии (диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ). Бактериостатическая вода для инъекций, поставляемая вместе с препаратом в качестве консерванта, содержит 1,1% бензиловый спирт, оказывающий токсическое действие на младенцев и детей до трех лет. У больных с гипервосприимчивостью к бензиловому спирту в качестве растворителя надо использовать воду для инъекций.
Важные рекомендации при приеме лекарства Герцептин: Раствор надо готовить в асептических условиях; осторожно и не встряхивать (возможно пенообразование). Приготовление раствора: во флакон с лиофилизированным порошком медленно добавить 20 миллилитров бактериостатической воды для инъекций, аккуратно покачать флакон вращательными движениями (в случае образования пены дать постоять 5минут(ы). Далее из флакона с приготовленным концентратом раствора (21 мг/мл) набирается необходимый объем и вносится в инфузионный пакет с 250 миллилитров 0,9% раствора натрия хлорида. Объем раствора, необходимый для применения нагрузочной или поддерживающей дозы определяется по формуле: масса тела (кг) х необходимая доза (мг/кг) / 21 мг/мл. Раствор надо вводить сразу после приготовления. Совместим с ПВХ и ПЭ инфузионными пакетами.
Названия лекарств имеющих в своем составе Трастузумаб* (Trastuzumab*)
Герцептин (Herceptin)
