Гексобарбитал
Латинское название лекарства : Hexobarbital
Фармакологическая группа лекарственного средства:
Активное вещество в составе препарата Гексобарбитал* (Hexobarbital*)
Использование лекарственного препарата Гексобарбитал Неингаляционный наркоз: вводный (в комбинации с динитрогена оксидом, галотаном, диэтиловым эфиром и другие. общими анестетиками), при кратковременных (длительностью 15-20минут(ы) внеполостных операционных и диагностических процедурах: эндоскопия, бронхоскопия, болезненные перевязки и другие. (мононаркоз или в комбинации с местными анестетиками); судорожный синдром (столбняк, эклампсия, анафилаксия, передозирование антихолинэстеразных средств и другие.), острое психическое возбуждение, в том числе при алкогольном психозе.
Противопоказания к использованию лекарства Гексобарбитал
Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Гексобарбитал, нарушение функции почек и печени, сердечная недостаточность; нарушения коронарной и общей гемодинамики, в том числе коллапс; заболевания носоглотки и органов дыхания, включая бронхиальную астму; непроходимость кишечника, шоковые, гипоксические, септические и лихорадочные состояния, болезнь Адиссона, сахарный диабет, обозначенное истощение; ранний детский возраст.
Противопоказания к использованию лекарства Гипотензия, гипертензия, анемия, сложные нарушения обмена веществ, обозначенное ожирение или истощение, пожилой и старческий возраст, беременность.
Беременность и кормление грудью: При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превосходит возможный опасность для плода. Не рекомендуется для обезболивания при кесаревом сечении (может вызвать асфиксию плода).
Побочные проявления от препарата Гексобарбитал: Проблемы респираторной системы: угнетение дыхания (особенно при быстром применении), понижение вентиляции легких, гиперкапния, отек легких, бронхоспазм.
Проблемы сердечно-сосудистой системы (кровообращение, гемостаз): брадикардия, компенсаторная тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений, артериальная гипотензия, коллапс, угнетение сократимости миокарда, остановка сердца (при наличии изменений в миокарде и коронарных сосудах).
Проблемы нервной системы и органов чувств: мигрень, двигательное и психическое возбуждение, при пробуждении тремор, судороги; ретроградная амнезия, сонливость.
Другие: вагусные реакции (гиперсаливация, ларингоспазм и другие.), аллергии (крапивница и другие.), тошнота ( рвота ) и рвота (при пробуждении), нарушения детоксицирующей функции печени, пигментного, белкового и углеводного обмена, уменьшение диуреза; местные: при внутривенно применении тромбофлебит; паравенозном - воспалительный инфильтрат, некроз; случайном в/а - сильная боль в пальцах конечности, гангрена.
Сочетание Гексобарбитал с другими лекарствами: Потенцируют наркозное действие нейролептики, транквилизаторы, анальгетики, снотворные средства, трициклические антидепрессанты, алкоголь и ингибиторы МАО (тормозят микросомальные ферменты). Тиреоидные гормоны повышают активность и токсичность. Аналептики, витамины РР и B1, АТФ уменьшают длительность посленаркозного сна. Противосудорожный действие ослабляют резерпин и препараты его содержащие. Усиливает действие гипотензивных средств, местных анестетиков, средств, угнетающих ЦНС ( центральная нервная система ). Изменяет (усиливает или ослабляет) действие непрямых антикоагулянтов, ускоряет экскрецию витамина С; ослабляет активность глюкокортикоидов; несовместим со стимуляторами ЦНС ( центральная нервная система ). Фармацевтически несовместим (нельзя перемешивать в одном шприце) с суксаметонием.
Передозирование при приеме препарата Гексобарбитал: Симптомы: угнетение дыхания, вплоть до апноэ, и проявления кардиодепрессии, вплоть до остановки сердца; гипотензия, коллапс, кома.
Профилактика и лечение передозировки: применение специфического антагониста - бемегрида (внутривенно медленно, взрослым - 5-10 миллилитров 0,5% раствора, при недостаточности или отсутствии эффекта - повторно). Рекомендуется иметь ввиду, что действие бемегрида проявляется только если примененная доза гексобарбитала не превышает 2 г, а длительность коматозного состояния не более 12 часов; симптоматическая терапия: при остановке дыхания - ИВЛ, кислород 100%, при обозначенной гипотензии - применение вазопрессоров, кальция хлорида (взрослым - до 10 миллилитров 10% раствора внутривенно).
Использование и дозирование лекарственного средства Гексобарбитал В/в, внутримышечно, ректально. Для наркоза, взрослым - внутривенно струйно медленно, 1-2% раствор (в некоторых случаях 2,5-5% раствор); вначале вводят тест-дозу: 1-2 миллилитров со скоростью 1 мл/мин (не более); при отсутствии побочных эффектов через 30-40 с - с той же скоростью инъецируют остальную часть дозы, необходимую для достижения желаемого эффекта; общая доза составляет 500-700 миллиграмм, обычно 8-10 мг/кг, в зависимости от вида процедуры, состояния, возраста и массы тела больного. У ослабленных больных и детей, при сердечно-сосудистых заболеваниях используют 1% раствор. Для получения длительного (более 20-30минут(ы) наркоза вводят внутривенно капельно 2% раствор на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 5-20 или 0,5-1% раствор. При проведении бронхоскопии 1-2% раствор (в дозе 400-600 мг) внутривенно струйно в течение 2-3 минут(ы). Купирование психомоторного возбуждения - внутривенно струйно 2-10 миллилитров 5-10% раствора; при маниакально-депрессивном психозе возможно внутримышечно (0,5-1 миллилитров 10% раствора) или ректальное применение (в клизмах по 0,5 грамм в 20-30 миллилитров воды). При остром судорожном синдроме: взрослым - 0,5-1 миллилитров 10% раствора внутримышечно или 0,5 грамм в 20-30 миллилитров воды ректально; детям - ректально (10% раствор) или внутримышечно (5% раствор) из расчета 0,5 мл/кг: либо внутривенно струйно медленно в виде 1% раствора в дозе, не превышающей 15 мг/кг. Высшая одноразовая и высшая суточная доза для взрослых при внутривенно применении - 1 г.
Особые рекомендации при приеме препарата Гексобарбитал
Манипуляции в полости рта и глотки производят только после достижения необходимого уровня наркоза (возможна резкая кашлевая реакция, ларингоспазм, бронхоспазм ( сужение бронхов ), брадикардия). Для предупреждения побочных эффектов, связанных с возбуждением блуждающего нерва, во время премедикации больному вводят атропин или метоциния йодид. Рекомендуется помнить, что степень угнетения дыхания и кровообращения зависит от дозы и скорости внутривенно применения. С осторожностью используют в качестве противосудорожного средства при отравлении стрихнином, т.к. инъекция гексобарбитала может провоцировать судорожный приступ.
Важные рекомендации при приеме лекарства Гексобарбитал: Растворы готовят на изотоническом растворе натрия хлорида или стерильной (бидистиллированной) воде для инъекций, в асептических условиях, непосредственно перед применением; хранят не более 1 часов; используют лишь абсолютно прозрачными.
Названия лекарств имеющих в своем составе Гексобарбитал* (Hexobarbital*)
Гексенал (Hexenal)
