Гаразон
Латинское название лекарства : Garasone
Фармакологическая группа лекарственного средства: Аминогликозиды. Глюкокортикоиды
Использование лекарственного препарата Гаразон Воспалительные заболевания глаз в случаях, когда необходимо сопутствующее использование антимикробного средства. Заболевания наружного слухового канала, в том числе острый и хронический наружный отит; экзема и дерматит, в том числе осложненный инфекцией, вызванной чувствительными к препарату микроорганизмами.
Противопоказания к использованию лекарства Гаразон
Повышенная чуствительность к какому-либо из компонентов препарата, кератит (древовидный кератит), вызванный вирусом простого герпеса, вакцинация, ветряная оспа и другие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы, микобактериальные и грибковые инфекции глаза или уха, трахома. Использование комбинации глюкокортикостероид-антибиотик противопоказано после удаления с роговицы инородных тел и при других состояниях, сопровождающихся истончением роговицы и склеры, а также больным, у которых отсутствует или перфорирована барабанная перепонка.
Как и при использовании других глазных препаратов, содержащих хлорид бензалкония, на время лечения препаратом Гаразон° не рекомендуется ношение мягких контактных линз Препарат Гаразон° не должен применяться у детей в возрасте до 8 лет.
Беременность и кормление грудью: Не надо назначать при беременности, только если ожидаемый действие терапии превышает возможный опасность для плода. Не известно, выделяются ли компоненты препарата Гаразон° в составе грудного молока. Поэтому на время лечения, возможно, надо прекратить грудное вскармливание.
Побочные проявления от препарата Гаразон: Возможно кратковременное возникновение ощущения жжения, зуда или сухости кожи в месте использования.
Нежелательные явления, связанные с воздействием глюкокортикостероидов на глаза: увеличение внутриглазного давления, глаукома, поражение зрительного нерва, снижение остроты и сужение поля зрения, развитие задней субкапсулярной катаракты, замедленное заживление ран, возникновение фильтрующихся пузырьков после хирургического лечения катаракты, развитие вторичной инфекции глаз (Herpes zoster), острый передний увеит, перфорация роговицы и склеры, мидриаз, нарушение аккомодации глаза, птоз.
При использовании антибиотиков для лечения глаз могут развиться аллергии. Сообщалось о преходящем раздражении глаз в связи с использованием гентамицина сульфата.
Передозирование при приеме препарата Гаразон: Симптомы: чрезмерное или продолжительное использование глюкокортикостероидов для местного использования может привести к угнетению функции гипофиза и надпочечников, вплоть до развития вторичной надпочечниковой недостаточности.
При однократной передозировке гентамицина возникновение каких-либо патологических симптомов маловероятно.
Профилактика и лечение передозировки: симптоматическая терапия. Острые симпотомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости надо устранить электролитный дисбаланс. Хотя одноразовая передозирование, скорее всего не потребует лечения, гентамицин может быть удален из кровотока с помощью гемодиализ ( внепочечное очищение крови )а (~ 80-90% гентамицина удаляется из кровеносного русла в течение 12 час гемодиализ ( внепочечное очищение крови )а) или перитонеального диализа (по-видимому, менее эффективен).
Использование и дозирование лекарственного средства Гаразон Заболевания глаз: дозировка должна быть определена для каждого больного индивидуально. Обычно по 1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в сутки. В острой стадии частота использования может быть повышена до 2 капель каждый час или каждые 2 ч. В дальнейшем, когда течение болезни становится контролируемым, частота использования уменьшается. Общая длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания. В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 14 дней после начала лечения дальнейшее использование препарата представляется нецелесообразным.
Заболевания уха: перед использованием препарата наружный слуховой канал должен быть свободен. Рекомендуемая первоначальная дозировка препарата Гаразон° глазные/ушные капли - по 3-4 капли 2-4 раза в сутки. Пациент должен лежать на боку так, чтобы пораженное ухо было обращено вверх; после закапывания раствора надо оставаться в этом положении еще несколько минут, чтобы обеспечить проникновение препарата внутрь ушного канала. При уменьшении воспалительных явлений надо постепенно снизить дозировку и прекратить использование препарата после исчезновения симптомов заболевания.
При необходимости внутрь наружного слухового канала можно ввести ватный тампон, пропитанный препаратом Гаразон°. Тампон необходимо поддерживать влажным, смачивая его препаратом через каждые 4 ч. Каждые 24 час тампон надо заменять.
При хронических заболеваниях прекращение лечения должно производиться постепенно, путем уменьшения частоты использования препарата.
Особые рекомендации при приеме препарата Гаразон
Препарат Гаразон° предназначен только для местного использования. Нельзя вводить субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.
Отсутствие быстрого клинического эффекта после использования перепарата служит основанием для проведения дополнительного обследования с целью уточнения диагноза.
При сохранении признаков заболевания или в случае его рецидива, несмотря на полностью проведенный курс лечения, желательно провести бактериологическое исследование мазков с конъюнктивы для определения восприимчивости возбудителя к антибиотикам.
При назначении препарата Гаразон° на срок 10 дней и более, необходимо измерять внутриглазное давление. Рекомендуется проведение тонометрии глаз с использованием щелевой лампы. Пациенты, в семейном анамнезе которых есть больные открытоугольной глаукомой, миопией высокой степени, сахарным диабетом, составляют группу риска увеличения внутриглазного давления при лечении глюкокортикостероидами местного действия.
Известно, что при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, местное использование глюкокортикостероидов может привести к перфорации глазного яблока. В связи с этим, не рекомендуется начинать с использования комбинации "антибиотик-противовоспалительное средство" лечение язв роговицы бактериальной этиологии, которые могут быть вызваны Pseudomonas aeruginosa. Целесообразно в начале лечения использовать только антибактериальное средство. Если есть ответ на антибактериальную терапию, то может быть рекомендовано присоединить к лечению противовоспалительное средство для минимизации фиброзной реакции и предупреждения образования рубцов роговицы.
При острых гнойных процессах в глазу глюкокортикостероиды способны маскировать уже существующую инфекцию или потенцировать ее.
При лечении инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса, глюкокортикостероидные препараты надо применять чрезвычайно осторожно.
В случае местного назначения антибиотика из группы аминогликозидов надо иметь в виду возможность его ототоксичного эффекта.
Исследования на животных показали, что гентамицин при местном использовании в области наружного слухового прохода может всасываться в кровь, так как после назначения таким путем он определялся в сыворотке крови и в моче.
Длительное местное использование антибиотиков или глюкокортикостероидов может приводить к увеличению числа резистентных штаммов микроорганизмов, включая грибы.
В таком случае, а также при возникновении раздражения или повышенной восприимчивости к препарату Гаразон°, надо прервать лечение этим препаратом и провести соответствующую терапию.
Между различными аминогликозидами и глюкокортикостероидами были отмечены перекрестные аллергии.
Для предотвращения распространенного инфицирования необходимо избегать использования одного флакона для одновременного лечения отита и глазных инфекций. Использование пипетки более, чем 1 лицом, недопустимо (приводит к распространению инфекции).
При длительном лечении препаратом его отмену надо проводить постепенно.
Использование в детской терапии: безопасность и эффективность использования препарата у детей в возрасте до 8 лет не установлена.
