Гадовист
Латинское название лекарства : Gadovist
Фармакологическая группа лекарственного средства: Магнитно-резонансные контрастные средства
Использование лекарственного препарата Гадовист Повышение контрастности при проведении МРТ области головы и позвоночника (краниальная и спинальная томография): проведение дифференциального диагноза между интра- и экстрамедуллярными опухолями, выявление границ солидных опухолей в спинномозговом канале и распространения интрамедуллярной опухоли; использование 1-молярного раствора Гадовиста особенно рекомендуется в случаях, когда выявление или исключение наличия дополнительных очагов заболевания может повлиять на выбор тактики лечения пациента; выявление очень маленьких поражений и визуализация повреждений, которые не могут быть выявлены с помощью обычных МР-контрастных средств; проведение перфузионных исследований при диагностике инсульта, распознавании очаговой ишемии мозга и оценки кровоснабжения опухоли и т.д. Контрастное усиление при магнитно-резонансной ангиографии (КУ-МРА).
Противопоказания к использованию лекарства Гадовист
Повышенная чуствительность.
Беременность и кормление грудью: У беременных применять с осторожностью, тщательно взвешивая соотношение польза/опасность (данные о использовании отсутствуют). После применения Гадовиста? грудное вскармливание должно быть приостановлено по меньшей мере на 24 ч. До настоящего момента не изучена возможность проникновения гадобутрола в грудное молоко женщины. В экпериментах на животных показано, что проникает в минимальных количествах (менее 0,01% примененной дозы).
Побочные проявления от препарата Гадовист: Реакции аллергического характера: очень редко - анафилактоидные реакции, сопровождающиеся нарушениями дыхания и другими симптомами анафилактического шока.
Проблемы кожных покровов: иногда - сыпь, крапивница.
Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): редко - тошнота ( рвота ), преходящее ощущение необычного вкуса или запаха (во время болюсного применения или сразу после него).
Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): иногда - вазодилатация, артериальная гипотензия.
Проблемы нервной системы и органов чувств: иногда - мигрень, головокружение, судороги, озноб, обморочное состояние.
Другие: в месте инъекции - возможно кратковременное слабое или умеренное ощущение холода, тепла или боли, при попадании в околососудистые ткани - болевая реакция.
Сочетание Гадовист с другими лекарствами: Взаимодействия с другими ЛС не выявлено.
Передозирование при приеме препарата Гадовист: До настоящего времени не было отмечено случаев интоксикации, связанной с передозировкой при клиническом использовании Гадовиста?. На основе результатов исследований острой токсичности опасность возникновения острой интоксикации крайне маловероятен.
В случаях непреднамеренной передозирования выведение препарата возможно с помощью экстракорпорального диализа.
Использование и дозирование лекарственного средства Гадовист В/в болюсно. Проведение МРТ с повышенной контрастностью можно начинать сразу (вскоре после инъекции в зависимости от применяемой импульсной последовательности и схемы испытания). Оптимальное контрастирование обычно наблюдается примерно в течение 15 минута(ы)после применения Гадовиста? (время зависит от особенностей повреждения и характера ткани). Обычно повышенная контрастность сохраняется до 45 минута(ы)после применения препарата. В/в применение надо проводить больному, находящемуся в положении лежа на спине.
Для исследований с повышенной контрастностью наиболее пригодны при сканировании Т1-взвешенные импульсные последовательности. Для перфузионных исследований головного мозга рекомендуют применять Т2*-взвешенные импульсные последовательности. Максимальная дневная доза (1,5 мл/кг) переносится хорошо.
МРТ области головы и шеи. При краниальной и спинальной томографии - 0,1 мл/кг, с целью увеличения диагностической эффективности испытания возможно дополнительное применение раствора в дозе 0,1-0,2 мл/кг в течение 30 минута(ы)после предыдущей инъекции. Для исключения метастазов и рецидивов опухолей - 0,3 мл/кг (раствор вводят со скоростью 3-5 мл/с), при необходимости дозу увеличивают до 0,5 мл/кг. Это относится к поражениям со слабой обозначенностью сети кровеносных сосудов, с малым внеклеточным пространством или сочетанием этих факторов, к использованию при сканировании относительно менее интенсивных Т1-взвешенных импульсных последовательностей. Для перфузионных исследований головного мозга рекомендуется применять Т2*-взвешенные импульсные последовательности в комбинации с МРТ головного и спинного мозга для выявления объемных поражений или локальной ишемии при отсутствии предположений об объемных поражениях.
Контрастное усиление при магнитно-резонансной ангиографии (КУ-МРА). Для таких исследований рекомендуется использовать инъектор и вводить препарат в дозе 0,3 мл/кг со скоростью 3-5 мл/с. Визуализация одной области: у больных с массой тела меньше 75 кг - 7,5 мл, больше 75 кг - 10 миллилитров (соответствует 0,1-0,15 ммоль/кг); визуализация более чем одной области: у больных с массой тела меньше 75 кг - 15 мл, больше 75 кг - 20 миллилитров (соответствует 0,2-0,3 ммоль/кг).
Особые рекомендации при приеме препарата Гадовист
Перед проведением испытания надо воздержаться от приема пищи в течение 2 ч. После применения необходимо наблюдать больного в течение 30 минут(ы). При использовании гадолинийсодержащих магнитно-резонансных контрастных средств надо помнить опасность возникновения анафилактоидных реакций. Рекомендуется помнить соотношение риск/польза у лиц предрасположенных к аллергии (возможно возникновение отсроченных реакций через несколько часов или суток после применения), больных с сложными нарушениями функции почек (замедлено выведение контрастного вещества из организма). В особо сложных случаях надо удалить Гадовист? из организма с помощью проведения гемодиализ ( внепочечное очищение крови )а (после 3 курсов диализа выходит из организма 98% контрастного средства). С осторожностью надо использовать у больных с сложными сердечно-сосудистыми заболеваниями, у больных с низким порогом судорожной активности. Выраженные состояния возбуждения, беспокойства и боли повышают опасность возникновения побочных явлений и усиливают их обозначенность.
Для перфузионных исследований головного мозга с целью выявления объемных поражений или локальной ишемии при отсутствии предположений об их наличии рекомендуются T2*-взвешенные импульсные последовательности в комбинации с МРТ головного и спинного мозга.
Важные рекомендации при приеме лекарства Гадовист: Набирать препарат надо в обычный шприц непосредственно перед проведением испытания. Неиспользованная в ходе одного испытания часть ЛС должна быть уничтожена.
