Фентанил
Латинское название лекарства : Phentanylum
Фармакологическая группа лекарственного средства: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
Активное вещество в составе препарата Фентанил* (Fentanyl*)
Использование лекарственного препарата Фентанил Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, послеоперационная анальгезия, нейролептанальгезия, обозначенный болевой синдром, хронические боли при онкологических заболеваниях; некупирующиеся боли (аппликация пластыря).
Противопоказания к использованию лекарства Фентанил
Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Фентанил, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью (грудное вскармливание исключено).
Побочные проявления от препарата Фентанил: Гиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм ( сужение бронхов ), парадоксальная стимуляция ЦНС ( центральная нервная система ), спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в том числе грудных), брадикардия, тошнота ( рвота ), запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции - высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 час после удаления пластыря).
Сочетание Фентанил с другими лекарствами: Эффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и другие. депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС ( центральная нервная система ), гиповентиляция, гипотония и другие.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства - гипотензию, ингибиторы МАО - опасность сложных осложнений.
Передозирование при приеме препарата Фентанил: Симптомы: угнетение дыхания.
Профилактика и лечение передозировки: применение налоксона, ингаляция кислорода, ИВЛ, в случае использования пластыря - немедленное его удаление.
Использование и дозирование лекарственного средства Фентанил В/в, внутримышечно, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде внутримышечно - по 0,05-0,1 миллиграмм, детям - 0,002 мг/кг; для вводного наркоза - внутривенно 0,1-0,2 мг; нейролептанальгезия - внутривенно 0,2-0,6 миллиграмм (применение повторяют каждые 20минут(ы); при операциях на открытом сердце - 0,05-0,1 мг/кг. Местно - на 72 час накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без использования моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, ранее не принимавшим опиаты, - первичная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы применения.
Особые рекомендации при приеме препарата Фентанил
Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных больных возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1-2 час после применения в просвет желудка и последующей резорбцией. Использование пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, в том числе обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и другие.). Во время лечения не надо заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.
Важные рекомендации при приеме лекарства Фентанил: Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.
Названия лекарств имеющих в своем составе Фентанил* (Fentanyl*)
Дюрогезик (Durogesic) Фентанил (Phentanylum)
