Фивофлу
Латинское название лекарства : Fivoflu
Фармакологическая группа лекарственного средства: Антиметаболиты
Действующее вещество (МНН) Фторурацил* (Fluorouracil*)
Использование лекарственного препарата Фивофлу Злокачественные опухоли молочной железы, желудка, поджелудочной железы, прямой кишки и других отделов толстого кишечника, рак мочевого пузыря, предстательной железы, яичника, шейки матки, печени, злокачественные опухоли головы и шеи.
Противопоказания к использованию лекарства Фивофлу
Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Фивофлу, терминальные стадии заболевания, кахексия, аплазия костного мозга (число лейкоцитов менее 5-109/л, количество тромбоцитов менее 100-109/л), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, обозначенная функциональная недостаточность печени и почек, сложные системные инфекции (или угроза их развития).
Беременность и кормление грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.
Побочные проявления от препарата Фивофлу: Проблемы нервной системы и органов чувств: головокружение, редко - атаксия, дизартрия, нистагм, нарушение пространственной ориентации, спутанность сознания, эйфория, неврит зрительного нерва, фотофобия, избыточное слезоотделение, стеноз слезных канальцев.
Проблемы сердечно-сосудистой системы (кровообращение, гемостаз): лейкопения (обычно возникает через 9-14 дней после каждого курса, число лейкоцитов восстанавливается примерно через 30 дней), нейтропения (в том числе гемолитическая), тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, аритмия, стенокардия, ишемия, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, тромбофлебит.
Проблемы респираторной системы: редко - пульмонит (кашель, одышка), бронхоспазм.
Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): тошнота ( рвота ), мукозиты (язвенный стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта, язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ), эзофагит, проктит), диарея, снижение аппетита.
Проблемы кожных покровов: дерматит (зуд и кожная сыпь обычно на конечностях и менее часто на туловище), сухость и трещины кожи; в отдельных случаях - алопеция - выпадение волос или облысение (обратимая), частичная потеря ногтей, гиперпигментация в области ногтевого ложа и других частей тела, ладонно-подошвенная эритродизестезия (ощущение покалывания в кистях и стопах с последующим возникновением боли, покраснением и опуханием), фотосенсибилизация ( повышение чувствительности организма к действию солнечного излучения ).
Другие: инфекции (обычно бессимптомные, менее часто - повышенная температура тела или озноб, кашель или охриплость, боль в нижней части спины или в боку, болезненное или затрудненное мочеиспускание), мышечная слабость, генерализованные аллергии, анафилактический шок, кровотечение из носа.
Сочетание Фивофлу с другими лекарствами: Эффективность и/или токсичность фторурацила модулируют интерферон альфа-2а, метотрексат, кальция фолинат. Митомицин при длительном использовании потенцирует возникновение гемолитико-уремического синдрома.
Препараты + лучевая терапия, вызывающие миелосупрессию, усиливают индуцируемую фторурацилом лейкопению и/или тромбоцитопению.
При применении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление побочных эффектов или снижение выработки антител в организме больного в ответ на применение вакцины; инактивированных вакцин - снижение выработки противовирусных антител.
Передозирование при приеме препарата Фивофлу: При использовании в рекомендуемых дозах возникновение передозирования маловероятно. Специфический антидот не известен.
Возможна повышенная восприимчивость к препарату у людей с дефицитом фермента дегидропиримидиндегидрогеназы.
Использование и дозирование лекарственного средства Фивофлу Путь применения, режим и дозы в каждом случае определяются индивидуально и зависят от показаний, стадии заболевания, состояния кроветворной системы, схемы химиотерапии. Вводят внутривенно струйно или капельно, в/а, внутриполостно.
В/в капельно, 1 г/м2/сут, постоянно в течение 96-120 часов; в комбинации с другими ЛС - 600 мг/м2 внутривенно в 1 и 8 дни курса. При использовании в комбинации с кальция фолинатом дозы фторурацила обычно уменьшают на 25-30%.
Особые рекомендации при приеме препарата Фивофлу
Использование фторурацила должно проводиться под контролем квалифицированного врача, имеющего опыт проведения противоопухолевой терапии. Больные должны находиться в условиях стационара по крайней мере во время первого курса лечения. Дополнительный курс фторурацила надо назначать только при разрешении токсичности после ранее проведенного курса.
Фторурацил рекомендуется исключительно для парентерального применения, не надо вводить интратекально из-за опасности нейротоксического действия.
Во время лечения кровь исследуют не реже 3 раз в неделю, при первых признаках угнетения кроветворения - ежедневно. При резком угнетении функции кроветворения переливают эритроцитарную массу, применяют стимуляторы кроветворения. Во время лечения прописывают витамины (тиамин и другие.); необходим тщательный уход за полостью рта.
После лучевой терапии или использования других противоопухолевых средств назначение фторурацила допустимо через 1-1,5 месяца при условии полного восстановления картины крови. Не надо также назначать препарат ранее чем через 3-4 неделя(и)после сложных оперативных вмешательств. Не рекомендуется вводить препарат при обширных метастазах в костный мозг.
С осторожностью прописывают пожилым больным (более вероятны возрастные нарушения функции почек, что может потребовать снижения дозы).
Стоматологические вмешательства надо завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (возможно увеличение риска микробных инфекций, замедление процессов заживления, кровоточивость десен). В ходе лечения соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, нитей или зубочисток.
Необходимо предусмотреть редукцию начальной дозы у больных с недостаточной функцией костного мозга, нарушением функции печени или почек. Рекомендуется соблюдать особую осторожность у больных, ранее получавших цитотоксические препараты, в том числе алкилирующие средства, или лучевую терапию в высоких дозах.
Поскольку нет данных о безопасности назначения в период беременности, у женщин с сохраненной детородной функцией надо использовать только в сочетании с адекватной контрацепцией.
Использование фторурацила немедленно прекращают при первых признаках осложнений: диарея, воспаление слизистой оболочки пищевода и глотки, изъязвление и кровотечение в ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ), кровотечение любой другой локализации, обозначенная лейкопения или быстрое снижение числа лейкоцитов (особенно гранулоцитов). При разрешении (исчезновении) побочных явлений лечение продолжают в более низкой дозе.
Особые меры предосторожности (отказ от внутримышечно инъекций, проведение анализов мочи, кала и секретов на скрытую кровь, отказ от приема ацетилсалициловой кислоты, возможное переливание тромбоцитов и другие.) необходимо соблюдать в случае развития тромбоцитопении. Больных с развившейся лейкопенией надо тщательно наблюдать для выявления признаков возникновения инфекции. У больных с нейтропенией при увеличении температуры тела использование антибиотиков необходимо начинать эмпирически.
Соблюдать осторожность во избежание случайных порезов острыми предметами (безопасная бритва, ножницы), избегать занятий контактными видами спорта или других ситуаций, при которых возможны кровоизлияние или травма. В период лечения избегать контакта с людьми, получившими вакцину против полиомиелита, с больными бактериальными инфекциями.
Появление признаков угнетения функции костного мозга (необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного стула, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже и другие.) требуют немедленной консультации врача.
Соблюдать осторожность при смешанной терапии; принимать каждый препарат в назначенное время.
При синдроме ладонно-подошвенной эритродизестезии можно назначать пиридоксин внутрь в дозе 100-150 мг/сут.
Важные рекомендации при приеме лекарства Фивофлу: Рекомендуется соблюдать необходимые правила использования и уничтожения препарата. Разведение фторурацила должно проводиться обученным персоналом в специально оборудованном месте (в специальных шкафах с вытяжкой), с использованием защитной одежды (одноразовых перчаток, защитных очков, масок), с соблюдением мер предосторожности при приготовлении инъекционных растворов и уничтожении игл, шприцев, ампул и остатка неиспользованного препарата.
Названия лекарств имеющих в своем составе Фторурацил* (Fluorouracil*)
5-Фторурацил (5-Fluorouracil) Флурокс (Flurox) Фторурацил-ЛЭНС (Fluorouracil-LANS)
5-Фторурацил-Эбеве (5-Fluorouracil-Ebewe) Фторурацил (Fluorouracil) Фторурацил-Тева (Fluorouracil-Teva)
Фивофлу (Fivoflu) Фторурацил-Дарница (Phthoruracilum) Фторурацила раствор для инъекций 5% (Solutio Phthorafuri pro injectionibus 5%)
