Дормикум

Латинское название лекарства : Dormicum
Фармакологическая группа лекарственного средства: Снотворные средства
Активное вещество в составе препарата Мидазолам* (Midazolam*)

Использование лекарственного препарата Дормикум Бессонница (нарушение засыпания и/или раннее пробуждение) - внутрь, премедикация перед диагностическими и хирургическими процедурами (внутрь, в/м), длительная седация при интенсивной терапии (в/м), вводный наркоз при ингаляционной анестезии или как снотворное в смешанном наркозе (внутривенно), атаралгезия у детей (в/м в сочетании с кетамином).

Противопоказания к использованию лекарства Дормикум

Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Дормикум, расстройства сна при психозах и сложных депрессиях, миастения ( повышенная утомляемость ), беременность (I триместр), роды, кормление грудью, детский возраст (для приема внутрь).

Противопоказания к использованию лекарства Органические поражения мозга, сердечная и/или дыхательная и/или печеночная недостаточность, апноэ во время сна, беременность (II и III триместр), детский возраст (для вводного наркоза).

Беременность и кормление грудью: Противопоказано в I триместре беременности и во время родов. Во II и III триместре возможно, если ожидаемый действие терапии превышает возможный опасность для плода. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.

Побочные проявления от препарата Дормикум: Прием препарата Дормикум во внутрь, парентерально. Проблемы нервной системы и органов чувств: сонливость, вялость, мышечная слабость, притупление эмоций, снижение быстроты реакции, мигрень, головокружение, атаксия, диплопия, антероградная амнезия (дозозависимая), парадоксальные реакции (ажитация, психомоторное возбуждение, агрессивность и другие.). Другие: диспептические явления, кожные реакции, местные реакции (эритема и боль в месте инъекции, тромбофлебит, тромбоз). Возможно развитие толерантности, лекарственной зависимости, синдрома отмены, феномена "отдачи" (см. "Меры предосторожности"). При парентеральном применении: уменьшение дыхательного объема и/или частоты дыхания (у 23,3% больных после внутривенно и у 10,8% после внутримышечно применения), временная остановка дыхания (у 15,4% больных после внутривенно применения) и/или сердца, иногда приводящие к смертельному исходу - эффекты являются дозозависимыми и наблюдаются в основном у больных пожилого возраста с хроническими заболеваниями при одновременном использовании с наркотическими анальгетиками, а также при быстром внутривенно применении; ларингоспазм, одышка; чрезмерно обозначенная седация, конвульсии (у недоношенных и младенцев детей), абстинентный синдром (при внезапной отмене длительного внутривенно использования); вазодилатация, понижение АД ( артериальное давление ), тахикардия; тошнота ( рвота ), икота, запор; аллергические, в том числе кожные (сыпь, крапивница, зуд) и анафилактоидные реакции.

Сочетание Дормикум с другими лекарствами: Потенцирует эффекты транквилизаторов, антидепрессантов, другие. снотворных средств, анальгетиков, анестетиков, нейролептиков, наркозных ЛС, алкоголя (взаимно). Раствор мидазолама несовместим в одном шприце со щелочными растворами. В/в применение мидазолама снижает минимальные альвеолярные концентрации галотана, необходимые для общей анестезии. В/м применение мидазолама во время премедикации может обусловить необходимость снижения дозы тиопентала натрия на 15%. Итраконазол, флуконазол, эритромицин, саквинавир увеличивают Т1/2 мидазолама, примененного парентерально (при назначении больших доз мидазолама или проведении длительной индукции необходимо уменьшение его дозы). Системное действие мидазолама усиливают ингибиторы изофермента CYP3A4: кетоконазол, итраконазол и флуконазол (совместное назначение не рекомендуется), эритромицин, саквинавир, дилтиазем и верапамил (одновременное назначение требует снижения дозы мидазолама на 50% и более), рокситромицин, азитромицин, циметидин и ранитидин (клинически значимое взаимодействие маловероятно). Индукторы изофермента CYP3A4 (карбамазепин, фенитоин, рифампицин) уменьшают системное действие мидазолама (при приеме внутрь) и обусловливают необходимость увеличения его доз.

Передозирование при приеме препарата Дормикум: Симптомы: мышечная слабость, вялость, спутанность сознания, парадоксальные реакции, амнезия, глубокий сон; при очень высоких дозах - угнетение дыхания и сердечной деятельности, апноэ, арефлексия, кома. Профилактика и лечение передозировки: индукция рвоты и прием угля активированного (если больной в сознании), очистка и промывка желудка через зонд (если больной без сознания), ИВЛ, поддержание функций сердечно-сосудистой системы. Введение специфического антидота - антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила (в условиях стационара).

Использование и дозирование лекарственного средства Дормикум Дозу надо подбирать индивидуально, режим отмены при лечении нарушений сна индивидуальный. При расстройствах сна: взрослым, внутрь (не разжевывая, запивая жидкостью), непосредственно перед сном, средняя доза 7,5-15 миллиграмм однократно. Курс лечения должен быть кратковременным (несколько дней, максимально - 2 неделя(и). Пожилым и ослабленным больным, а также больным с нарушением функции печени лечение необходимо начинать с наименьших доз. В анестезиологии и интенсивной терапии: взрослым и детям - внутримышечно, внутривенно (медленно), ректально (для премедикации у детей), внутрь (для премедикации у взрослых, если не показано в/м). Режим дозирования (скорость применения, величина дозы) подбирают строго индивидуально в зависимости от показаний, физического состояния и возраста пациента, а также получаемой медикаментозной терапии. У больных группы повышенного риска, в том числе старше 60 лет, ослабленных или больных с хроническими заболеваниями используют меньшие дозы.

Особые рекомендации при приеме препарата Дормикум

В/в применение надо проводить только в медицинских учреждениях при наличии реанимационного оборудования, а также обученного для его использования персонала (ввиду возможности угнетения сократительной функции миокарда и остановки дыхания). После парентерального применения больные должны находиться под наблюдением не менее 3 ч. Рекомендуется иметь в виду, что слишком быстрое внутривенно применение (особенно у детей с нестабильным состоянием сердечно-сосудистой системы и у младенцев) может вызвать апноэ, гипотензию, брадикардию, остановку сердца или дыхания. Развитие парадоксальных реакций наиболее часто отмечается у детей и больных пожилого и старческого возраста. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также при выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания и точной координации движений, в течение суток после использования мидазолама. Не надо принимать алкогольные напитки, а также употреблять другие средства, вызывающие угнетение ЦНС ( центральная нервная система ), в течение 24 час после приема мидазолама. При многократном использовании в течение нескольких недель возможно возникновение привыкания (снотворный действие может несколько ослабевать), а также лекарственной зависимости, в том числе при приеме терапевтических доз. При резком прекращении лечения возможно возникновение синдрома отмены (головная и мышечная боль, тревога, напряжение, в сложных случаях - деперсонализация, галлюцинации и другие.), а также развитие феномена "отдачи" - временное усиление исходных симптомов (инсомния).

Названия лекарств имеющих в своем составе Мидазолам* (Midazolam*)

Дормикум (Dormicum) Фулсед (Fulsed)