Динопростон (Dinoprostone)
Фармакологическое действие: Аналог простагландина Е2 (PGЕ2). Оказывает стимулирующее действие на органы, содержащие гладкомышечные клетки, в том числе на сократительную активность и тонус миометрия, а также модулирует реакцию внутренних органов на различные гормональные воздействия.
При эндоцервикальном использовании динопростон способствует преиндукционному размягчению шейки матки (созреванию) у пациенток с неблагоприятными параметрами индукции, увеличивает общую эффективность индукции. Специфический механизм действия до конца не выяснен. Показано, что динопростон увеличивает кровоснабжение шейки матки подобно тому, как это происходит в начальном периоде спонтанных родов. На основании этого полагают, что при эндоцервикальном применении динопростон оказывает действие на гемодинамику шейки матки, способствуя ее созреванию.
Использование лекарственного препарата Динопростон (Dinoprostone) Для приема внутрь: индукция родов при доношенной беременности.
Для интравагинального, эндоцервикального, парентерального применения: преиндукционная подготовка (созревание шейки матки).
Для парентерального применения: индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, пузырный занос.
Противопоказания к использованию лекарства Динопростон (Dinoprostone)
Для индукции родов: кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке в анамнезе, высокая степень несоответствия таза и головки, трудные и/или травматичные роды в анамнезе, 6 и более доношенных беременностей в анамнезе, предшествующий дистресс плода, пельвиоперитонит в анамнезе, немакушечное предлежание, инфекции нижних отделов половых путей, кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии при беременности, вскрывшийся плодный пузырь.
С целью медикаментозного аборта: нелеченые инфекции органов малого таза; цервицит и/или инфекционно-воспалительные заболевания влагалища (противопоказано экстраамниотическое применение).
Беременность и лактация: При использовании для стимуляции родов и индукционной подготовки динопростон может вызвать изменения ЧСС ( частота сокращений сердца ) плода во время родов, дистресс плода, снижение статуса новорожденного (оценка по шкале Апгар менее 7).
Побочные проявления от препарата Динопростон (Dinoprostone): Проблемы пищеварительной системы: возможны тошнота ( рвота ), диарея, боли в животе.
Проблемы сердечно-сосудистой системы: возможны ощущение жара, артериальная гипотензия, сопровождающиеся тремором, головной болью, головокружением; редко - внезапный сосудистый коллапс, артериальная гипертензия.
Проблемы репродуктивной системы: возможны гиперактивность матки, разрыв матки.
Проблемы ЦНС ( центральная нервная система ): редко - судороги, изменения на ЭЭГ.
Местные реакции: в месте внутривенно применения возможно раздражение тканей и эритема.
Другие: возможны увеличение температуры тела, увеличение количества лейкоцитов.
Использование и дозирование лекарственного средства Динопростон (Dinoprostone) Для приема лекарства во внутрь одноразовая доза составляет 500 мкг. Частота использования определяется индивидуально.
Интравагинально вводят в задний свод влагалища в дозе 1 миллиграмм, а при необходимости через 6 час в дозе 1-2 миллиграмм.
Эндоцервикально вводят в цервикальный канал сразу ниже уровня внутреннего зева, в дозе 500 мкг.
Для внутривенно применения доза и скорость инфузии зависят от конкретной клинической ситуации и реакции пациентки на проводимую терапию.
Особые рекомендации при приеме препарата Динопростон (Dinoprostone)
Применяют только в условиях специализированного стационара под строгим врачебным контролем.
С осторожностью применяют у пациенток с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, глаукомой
Лекарственное взаимодействие: При одновременном использовании c окситоцином динопростон потенцирует его действие на матку
