Диазем

Латинское название лекарства : Diazem
Фармакологическая группа лекарственного средства: Блокаторы кальциевых каналов
Активное вещество в составе препарата Дилтиазем* (Diltiazem*)

Использование лекарственного препарата Диазем Стенокардия (стабильная, вазоспастическая); предупреждение коронароспазма при проведении коронароангиографии или операции аортокоронарного шунтирования; артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другие. антигипертензивными препаратами): после перенесенного инфаркта миокарда (преимущественно ретардные формы, когда противопоказаны бета-адреноблокаторы), у больных с сопутствующей стенокардией (при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов), у больных с диабетической нефропатией (когда противопоказаны ингибиторы АПФ). В/в - мерцание и трепетание желудочков, купирование пароксизма мерцательной аритмии (в сочетании с дигоксином), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. В трансплантологии: после трансплантации почки (предупреждение недостаточности трансплантата), при проведении иммуносупрессивной терапии (для уменьшения нефротоксичности циклоспорина А).

Противопоказания к использованию лекарства Диазем

Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Диазем, кардиогенный шок, систолическая дисфункция левого желудочка (клинические и рентгенологические признаки застоя в легких, фракция выброса левого желудочка меньше 35-40%), в том числе при остром инфаркте миокарда, синусовая брадикардия (менее 55 уд./мин), синдром слабости синусного узла (если не имплантирован электрокардиостимулятор), синоатриальная и AV блокада II-III степени (без электрокардиостимулятора), обозначенный аортальный стеноз, WPW-синдром и синдром Лауна - Ганонга - Левина с пароксизмами мерцания или трепетания предсердий, беременность, кормление грудью.

Противопоказания к использованию лекарства Синоатриальная и AV блокада I степени, внутрижелудочковое нарушение проведения возбуждения (блокада левой или правой ножки пучка Гиса), систолическое давление менее 90 мм рт.ст., нарушение функции печени и почек, пожилой возраст, детский (эффективность и безопасность использования не определены) возраст.

Беременность и кормление грудью: Противопоказан при беременности. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.

Побочные проявления от препарата Диазем: Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): преходящая гипотензия; брадикардия, нарушение проводимости I степени, уменьшение минутного объема сердца, сердцебиение, обморок, эозинофиллия. Проблемы нервной системы и органов чувств: мигрень, головокружение, слабость, ощущение усталости. Проблемы мочеполовой системы: периферические отеки, нарушение потенции (отдельные случаи). Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): диспептические явления (запор или понос, тошнота ( рвота ), изжога и другие., чаще у больных пожилого возраста), гиперплазия слизистой оболочки десен (редко). Проблемы кожных покровов: потливость, покраснение кожи. Реакции аллергического характера: кожная сыпь и зуд, редко - экссудативная многоформная эритема. Другие: увеличение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), ЛДГ и щелочной фосфатазы, гипергликемия (отдельные случаи).

Сочетание Диазем с другими лекарствами: Повышает плазменные уровни карбамазепина, теофиллина, циклоспорина А, дигоксина. Может усиливать угнетающее действие анестетиков на сократимость, проводимость и автоматизм сердца. Ослабляет нефротоксические эффекты циклоспорина A. Циметидин увеличивает уровень дилтиазема в плазме, дигоксин - потенцирует эффективность при тахисистолической форме мерцательной аритмии. Антиаритмические средства и бета-адреноблокаторы способствуют развитию брадикардии, нарушений АV проводимости, симптомов сердечной недостаточности. Антигипертензивные препараты усиливают гипотензивное действие. Раствор дилтиазема несовместим с раствором фуросемида.

Передозирование при приеме препарата Диазем: Симптомы: брадикардия, гипотензия, внутрисердечная блокада и сердечная недостаточность. Профилактика и лечение передозировки: очистка и промывка желудка, прием угля активированного, плазмаферез и гемоперфузия с использованием активированного угля. Свойствами антидота обладают препараты кальция (кальция глюконат) при внутривенно применении, симптоматическая терапия - применение атропина, изопротеренола, дофамина или добутамина, диуретиков, инфузия жидкостей. При высоких степенях AV блокады возможно проведение электрической кардиостимуляции.

Использование и дозирование лекарственного средства Диазем Прием препарата Диазем во внутрь, не разжевывая по 30 миллиграмм 3-4 раза в сутки; при необходимости - до 240 мг/сут. На фоне нарушения функции почек или печени, в пожилом возрасте первичная доза 60 мг/сут в 2 приема. Лекарственные формы пролонгированного действия: по 90 миллиграмм 2-3 раза в сутки или по 120-180 миллиграмм 2 раза в сутки с интервалом 12 ч, либо по 200-300 миллиграмм 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 360 миллиграмм. В/в медленно, в течение 2-3 минута(ы)в дозе 250-300 мг/кг, при необходимости повторно через 15-30 минут(ы). В/в капельно в дозе 0,2-1 мг/мин (2,8-14 мкг/кг/мин), но не более 300 мг/сут. В виде продолжительной (до 24 ч) внутривенно инфузии в дозе 5-10 (до 15) мг/ч.

Особые рекомендации при приеме препарата Диазем

На фоне приема лекарственных форм пролонгированного действия не рекомендуется внутривенно применение бета-адреноблокаторов. С осторожностью надо использовать для нормализации ритма сердца у больных с нарушенной гемодинамикой или совместно с препаратами, уменьшающими ОПСС, сократимость и проводимость миокарда. Парентеральное применение возможно при наличии средств и оборудования (включая дефибрилятор) для оказания экстренной помощи. При продолжительном внутривенно применении необходим постоянный мониторинг ЭКГ ( электро-кардиограмма ) и АД.

Названия лекарств имеющих в своем составе Дилтиазем* (Diltiazem*)

Алдизем (Aldizem) Диакордин 90 ретард (Diacordin 90 retard) Дилтиазем ретард (Diltiazem retard) Алтиазем РР (Altiazem RR) Дилкардия (Dilcardia) Дилтиазем-ратиофарм (Diltiazem-ratiopharm) Блокальцин (Blocalcin) Дилтазем СР (Diltazem SR) Дилтиазем-Тева (Diltiazem-Teva) Диазем (Diazem) Дилтазем-60 (Diltazem-60) Кардил (Cardil) Диакордин 120 Ретард (Diacordin 120 Retard) Дилтиазем (Diltiazem) Диакордин 60 (Diacordin 60) Дилтиазем Ланнахер (Diltiazem Lannacher)